经皮肾镜检查的注意事项及临床意义

注意事项 不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。 检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾盏的解剖结构,确定经皮穿刺肾盏的径路。术前检查血型,备一定数量的全血。术前应用抗生素,留置导尿管。器械准备重点检查器械是否齐全,功能状态是否良好。灌洗液可用生理盐水。 检查后处理:(1) 肾手术常规护理,注意保护造瘘管并保持其通畅。(2) 应用抗生素防治感染。(3) 肠道功能恢复后鼓励多饮水。 检查过程 (1) 体位:一般采用俯卧位或俯卧位患侧垫高30度的体位。 (2) 麻醉:硬膜外麻或全麻。 (3) 操作步骤:经皮肾镜检查需经过穿刺、扩张、插镜三个步骤。 ① 穿刺:准确地穿刺到肾下盏或中盏是经皮肾盏操作的基础。穿刺部位要......阅读全文

胆道镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果  1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。  2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,可使多数病人免除再次手术。  需

电子皮镜的正常值及临床意义

  正常值  本试验结果:皮肤表面观察到皮肤表皮、皮表真皮交界处、甚至达真皮上层,没有能清晰地辨识色素性皮肤病为正常情况。  临床意义  异常结果:  (1) 色素性疾病,如脂溢性角化病、痣细胞痣、扁平母痣、老年性色素斑、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤  (2) 血管性疾病,如疣内出血、甲下出血、伴

经皮肝穿胆道引流(PTD)的临床意义

  PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查,可以诊断绝大多数胆道疾患,准确性高、假阳性少,对病人无创伤。  需要检测的人群:重症梗阻性黄疸。

经皮脊柱内镜术后骨质残留病例分析

临床资料患者,男,81岁,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧股神经牵拉试验阴性,左足背感觉减弱。腰椎X线片显示:腰椎退行性变,L3~4、L4~5椎间盘病变,L3,4椎体失稳(见图1A);腰椎CT显示:L3~4椎间隙狭窄

经皮肝穿胆道引流(PTD)的正常值及临床意义

  正常值  1.胆道手术后留置t形引流管者。  2.无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。  临床意义  PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查,可以诊断绝大多数胆道疾患,准确性高、假阳性少,对病人无创伤。  需要检测的人群

关于经皮经肝胆道造影术的注意事项介绍

  经皮经肝胆道造影术不适宜人群:凝血机制有严重障碍;严重的急性化脓性梗阻性胆管炎;肝、肾功能很差;病人年龄过大,全身条件差者应填重;碘过敏。 检查时禁忌:  (1) 避免注入造影剂时造成胆道高压因可造成造影剂和胆汁沿针头周围漏入腹腔,造成局部胆汁性腹膜炎。故当穿刺针进入胆管抽得胆汁,应尽量抽弃胆汁

无痛肠镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀。  需要检查的人群:有肠癌病史的家族或肠癌患者。  注意事项  不合宜人群: 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎。  检查前禁忌:吃蔬菜及西瓜等带籽水果  检查时要求:配合医生。

乳管镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  1.各种乳头溢液,尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者,乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3~1/2,此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致,均需要乳管镜检查后进行手术治疗;  2.伴有乳头溢液的乳晕区肿物,此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤,与乳管关系密切,通

色素内镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。  需要检查的人群:早期肿瘤的患者。  注意事项  不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。  检查前禁忌:检查禁止饮食。  检查时要求:同者协调合作。

胸腔镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  (1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断  (2) 胸膜间皮瘤的确诊  (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗  (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液  (5)弥漫性肺病的活体组织检查  异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓

鼻腔内镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  适应症:   1) 鼻腔内镜检查术适应证:  ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。  ② 寻找脓性分泌物的来源。  ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。  ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。   (2) 上颌窦内镜检查术的适应证  ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性

关于经皮穿刺技术的注意事项介绍

  1.检查前行碘过敏试验,过敏试验阴性者方可接受检查。检查前4~6h禁食,便于可能发生呕吐等造影反应的处理。必要时酌情给予镇静剂如术前15~30min肌注安定10mg。  2.造影或介入治疗完毕后,拔出导管,穿刺局部加压15~20min(静脉穿刺可相应缩短),待穿刺点无出血后,加压包扎。  3.检

关于经皮经肝胆道造影术的检查过程介绍

  经皮经肝胆道造影术的检查过程:  首先在超声引导下经皮肤穿刺肝内胆道成功后,在X线透视下注入造影剂造影,显示胆道情况,根据胆道梗阻情况选择放置外引流管,将梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外,同时结合经皮胃造瘘术将引流出的胆汁回输至胃内,即减轻了病人的黄疸症状,又恢复了消化道对胆汁的生理需要。此外病

皮内试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:毛细血管扩张、血管能透性增高、血管内液体渗出、平滑肌收缩、分泌腺活动亢进等;过敏性休克 ;支气管哮喘等过敏反应。 皮肤丘疹直径在5-10mm之间周围有轻红斑反应者,为(+); 皮肤丘疹直径在10-15mm之间,周围有宽度在10mm以上之红斑反应带者,为(++); 皮肤丘疹直

皮内试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:毛细血管扩张、血管能透性增高、血管内液体渗出、平滑肌收缩、分泌腺活动亢进等;过敏性休克 ;支气管哮喘等过敏反应。 皮肤丘疹直径在5-10mm之间周围有轻红斑反应者,为(+); 皮肤丘疹直径在10-15mm之间,周围有宽度在10mm以上之红斑反应带者,为(++); 皮肤丘疹直

电子皮镜的注意事项

  不合宜人群:暂时不明  检查前禁忌:不宜吃对皮肤有较强刺激性的食物,注意作息时间,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生

经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析

临床资料患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4~S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未引出。

粪便显微镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 白细胞增多:见于细菌性痢疾等结肠炎症等。  (2) 红细胞增多:见于肠道下段炎症或出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。  (3) 上皮细胞增多:见于假膜性肠炎、结肠炎等。  (4) 出现巨噬细胞:见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。  (5

阴道瘘膀胱镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  可查明瘘的性质,通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过高,不宜采用经阴道途径处理;  能发现膀胱内异常情况,如膀胱粘膜有无炎症(有炎症可致手术失败),膀胱内有无结石(有结石的亦可致手术失败)。  可以明确瘘孔与输尿管的关系。应仔细在瘘孔边缘寻找输尿管口(观察到阵

胃液显微镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  (1) 红细胞:少量为胃黏膜损伤,多次出现系胃溃疡活动期、胃癌糜烂、其他胃壁损伤。  (2) 白细胞:完整白细胞示胃酸缺乏,成堆出现示化脓性炎症。  (3) 上皮细胞:完整的上皮细胞示胃酸缺乏,柱状上皮细胞示胃炎。  (4) 癌细胞:胃癌。  (5) 细菌:胃内容物滞留见大量酵母菌,

无痛内视镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。  需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等  注意事项  不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者  检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。  

子母胰管镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。  需要检查的人群:胰腺癌的患者。  注意事项  不合宜人群: 孕妇以及那些高发疾病的患者。  检查前禁忌:检查8小时内不能进食。  检查时要求:要顺着管吞咽。

肾图检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:严重的尿路感染者。  检查前注意: 保持正常的睡眠及饮食。  检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。  检查过程  静脉快速注射131I-OIH 185-555 kBq(5-15 mCi),立即由肾图仪自动描记20 min,得到左、右肾区的时间

电子皮镜的检查过程

  方法:  充分暴露掌跖的局部病损,于病损表面涂上一层耦合剂,将电子皮镜的观察镜头抵压于病损表面进行观察。本实验中选择的放大倍数为25倍。

肾血流图的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:减少:心搏出量减少、肾动脉器质性病变、肾功能减退。  需要检查的人群: 疑是肾脏异常者。  注意事项  不合宜人群:一般无不适合人群。  检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。  检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。

肾素活性的临床意义及注意事项

  临床意义  降低见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。  升高见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、

经皮经肝胆道引流术的检查过程及不适宜人群有哪些

  检查过程  1,术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。  2,用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。  3,根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。  4,另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入

经皮肝穿胆道引流(PTD)的检查过程

  1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。  2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。  3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。  4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流

概述气管受压的经皮穿刺肺活组织检查

  经皮穿刺肺活组织检查靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法,未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。在X线电视透视下确定病灶的部位,在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位,拔出针蕊,连接30~50m

脑脊液的显微镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。  (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。  (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜