经皮脊柱内镜术后骨质残留病例分析
临床资料患者，男，81岁，2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧股神经牵拉试验阴性，左足背感觉减弱。腰椎X线片显示：腰椎退行性变，L3～4、L4～5椎间盘病变，L3，4椎体失稳(见图1A)；腰椎CT显示：L3～4椎间隙狭窄，L4～5椎间盘向左后上脱出(见图1B)；腰椎MRI显示：L4椎体后方脱出髓核，长径约26mm，考虑L4～5椎间盘脱出髓核块向上移位(见图1C)。完善相关检查，无明显手术禁忌，在局麻下行经皮脊柱内镜下椎间孔入路L4～5间盘摘除术。术中患者俯卧位，透视下定位L4～5椎间盘水平，在该水平脊柱棘突左侧旁开212.5px处局部0.5%利多卡因浸润麻醉。穿刺针穿刺至L5上关节突尖部外缘，椎间孔部位注射0.5%利多卡因5ml，椎间孔成形后插入工作套筒，连接内镜成像系统，探查摘除游离脱出髓核，清理椎间隙内松动退变髓核组织。然后用射频刀进行重建并止血......阅读全文
经皮脊柱内镜术后骨质残留病例分析
临床资料患者，男，81岁，2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧股神经牵拉试验阴性，左足背感觉减弱。腰椎X线片显示：腰椎退行性变，L3～4、L4～5椎间盘病变，L3，4椎体失稳(见图1A)；腰椎CT显示：L3～4椎间隙狭窄
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者，女，61岁，2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛，反复在外院及本院门诊行非手术治疗，效果不佳。查体：L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛；双侧下肢肌张力、肌力正常；右下肢直腿抬高试验阳性；右下肢足底感觉减弱，鞍区感觉正常；双侧跟腱反射对称，膝腱反射对称，双侧病理征未引出。
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析1
消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁，虽然发病率低，但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经，可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言，口服药物镇痛效果差，而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段。 目前由于脊柱内镜技术的发展，可使椎间孔区成为新的治
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析2
2.结果 术后病人T9神经支配区腹壁疼痛明显缓解。逐渐减量至50mg，12小时1次、加巴喷丁胶囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，无明显药物副反应发生。复查胸椎CT及三维重建影像示胸椎骨质破坏局限，创伤小（见图6）。术后1月、3月、6月对病人进行随访，腹壁T9神经支配区NRS评
经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析
经皮椎体成形术（PVP）是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）常用的手术方式，但该术式也存在一些并发症，其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏，根据渗漏部位、剂量，可产生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎体PVP手术时，骨水泥渗漏进入腹主动脉，继而进入肾动脉，导致肾动脉
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症病例报告
黄韧带骨化症（OLF）是脊柱韧带骨化性疾病的一种，是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见，颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症">椎管狭窄症最常见的原因，主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍，常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术
经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
随着社会老龄化加剧，脊柱骨质疏松性压缩骨折（OVCFs）发病率逐年增加，经皮椎体成形术（PVP）成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术，尽管该术式安全有效，但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见，尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的，具有致命风险的并发症，引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者
经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1
经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式，经皮椎体成形术（PVP）已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩，但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞，穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道，但术后感染的报道并不多见。本研究治疗
经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告
患者，男，32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余，未规律服药，未监测血压。查体：身高172 cm，体重89.3 kg，心率72次/min，血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body
经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...1
腰椎管狭窄症">椎管狭窄症(LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。骨化性疾病导致的继发性LSS包括椎体后缘离断(PRAS)，后纵韧带、纤维环、黄韧带的骨化或钙化等。目前经皮脊柱内镜技术(PED)已逐渐成为治
经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...2
病例3 临床资料：男，34岁，因“L4～5经皮内镜术后2年，双臀部及右下肢疼痛6个月”入院。入院前2年患者因久站、久坐后左小腿外侧疼痛麻木，在我院诊断L4～5椎间盘突出症，并行PELDL4～5髓核摘除术。入院前6个月患者出现双臀部及右小腿内侧疼痛、麻木，行走后加重，平卧休息可缓解。查体：下腰部轻
经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时，在椎体内形成相对连续的空腔，有助于骨水泥注入，从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式，但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院
脊柱内镜下手术治疗腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是椎管内一种脊柱退变性病变，发病机制尚不明确，可能是黄韧带发生退变从而形成，最早由Moile教授在1976年报道，多见于下腰段（L4/5、L5/S1）。黄韧带囊肿多无特征性的临床表现，部分表现为腰骶部疼痛，如出现神经根受压,可引起典型神经根受压症状，表现出与腰椎间盘突出症相似的症状，容
蔡毅：经皮内镜腰椎间盘切除术症术后复发的诊疗进展
腰椎间盘突出症是中老年人的常见病、多发病，经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)因创伤小、出血少、视野清晰、对脊柱结构破坏小、术后瘢痕组织少、患者康复快以及可减少并发症的优势和较为广泛的适应证，被大量应用于腰椎退变性疾病的治疗。随着PELD的大量开展，手术所暴露的问题亦越来越多，其中较为常见的是PE
经皮脊柱内窥镜术中癫痫样发作临床分析
经皮脊柱内窥镜技术是目前脊柱外科微创技术的代表，在国内各级医院广泛开展。经皮脊柱内窥镜术具有微创、术后恢复快等优势，但同时也存在各种并发症，如术中神经损伤、腹腔脏器损伤、术中癫痫样发作等。其中癫痫样发作是经皮内窥镜技术中较为严重的并发症，本院2014年8月~2018年1月共开展经皮脊柱内窥镜技术32
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女，47岁，身高156 cm，体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出，右侧加重40d余”入院，诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤，于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史；无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒，无瞳孔异常，无视
脊柱内固定术后手术部位感染并脊柱结核诊疗分析
手术部位感染（SSI）是脊柱内固定术后常见并发症之一，指在无内置物材料30d内或有内置物材料手术12个月内发生的与手术相关的感染，包括表浅切口感染、切口深部感染及邻近器官和组织间隙的感染。临床上，脊柱术后感染病原菌以金黄色葡萄球菌多见（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常见的致病菌
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点，广泛应用于OVCF的治疗，并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75％，但
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征，该病症在临床上并不多见，其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低，仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
一例脊柱术后颅内积气病例分析
颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多，以颅脑外伤及颅脑手术最为常见，而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气，报告如下。临床资料患者女，43岁，因“腰痛伴双下肢
一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者，女，78岁，因“胸椎术后3年，腰痛伴双小腿酸胀3个月，加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术，术后恢复良好，术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀，间歇性跛行，约100m，以小腿后侧酸胀为主，下蹲休息可缓解，2周前上述症状加重，于附
脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死病例分析
脊柱微创术（MISS）是脊柱外科发展进程中的必然，其中经皮椎弓根螺钉技术（PPS），通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MISTLIF），以其微小的创伤和术后迅速的康复被推崇。我科自2014年6月至2017年10月，采用PPS和通道辅助下MIS－TLIF完成246例患者，在取得满意疗效的同时，有
脊柱侧弯矫正术术后即刻腹痛病例分析
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段发生的向侧方弯曲并伴有矢状面的前凸或后凸以及椎体的旋转畸形，可分为先天性、后天性、特发性三种类型，其中以特发性脊柱侧弯最为常见，因其多发生在10岁以后，所以多指青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent idiopathic scoliosis，AIS）。 对于畸形严
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。病例资料患者，女，70岁，脊柱内窥镜
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...2
二期手术 透视定位胸椎T10/11间隙、两椎椎弓根投影、椎板间隙等并作皮肤标记。用18号穿刺针与椎间隙水平呈10°夹角，于T10/11中线向左旁开约6CM为皮肤进针点（图4a、b）。用0.75%利多卡因注射液逐层浸润麻醉，到达椎弓根内侧线T11椎后上角（图4c、d）。切开约0.7CM皮肤，在透
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...1
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症在临床上并不少见，由于该水平脊髓系统独特的解剖特性，开放性手术仍面临诸多风险和术后并发症。我科在总结颈腰椎内镜治疗临床经验的基础上，尝试在局部麻醉下利用经皮内镜技术分两期分别从后方、侧方联合减压治疗胸椎管狭窄症病人1例，具体报告如下。临床资料一般资料 病人，女，63岁，
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者，男，48岁，因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年，长期不规则服用降压药，具体用药不详，血压未监测。入院查体：T36.5℃，呼吸频率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血压（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷评分（GCS
经皮肾镜检查的概述
经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道，进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术，是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
经皮肝穿刺胆管镜技术
胆道镜，可在术中探查胆道以及胆道取石，还可以进行逆行胰胆管造影术。另外，可以通过经皮经肝方法将胆道镜引入胆管中，对胆道疾病进行治疗。当存在有解剖学上禁止经口入路时时（例如，之前有Roux-en-Y胃旁路手术后），最常用的是经皮肝穿刺胆管镜检查。经皮肝穿刺胆管镜检查的第一步是制造入镜通路。通过超声等其