一例以口角区扁平湿疣及唇黏膜斑为首发的二期梅毒...
一例以口角区扁平湿疣及唇黏膜斑为首发的二期梅毒病例分析病例介绍患者男,37岁。因左侧口角皮损4个月就诊。患者4个月前左侧口角区出现黄豆大、淡黄色扁平肿物,逐渐增 大,近1个月上下口唇内侧出现黄白色斑片,皮损区无自觉症状。患者离婚5年,半年前有非婚性接触史,否认口交及同性恋史,否认阴部及肛周皮损病史。发病以来无发热、无关节疼痛等病史。图1患者治疗前上下唇部皮损 图2治疗3个月皮损痊愈查体体检:各系统检查未发现异常。皮肤科检查:左侧口角区可见黄色圆形疣状增生物,直径约3cm,半球型,厚度0.5 cm,皮损质地中等,无压痛,与口角对应斑块处有一个凹陷性裂隙。上唇淡黄色斑片(浆液痂),下唇为白色斑片,表面有渗出液,触诊质地软,见图1。躯干、四肢、及掌跖部位无皮损,外阴及肛周无异常。实验室检查:血尿常规无异常,肝肾功能无异常,梅毒血清甲苯胺红不加热血清试验l:256阳性,梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)阳性,HIV抗体阴性,真菌......阅读全文
梅毒的鉴别
1、一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。 2、一期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。 3、二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。
华氏反应的正常值及临床意义
正常值 正常人为阴性。 临床意义 一般于下疳发生10天以后,梅毒血清反应逐渐呈阳性;在感染梅毒后6周,阳性率约90%。二期梅毒于皮疹、粘膜斑或湿疣时,阳性率可达100%。未经治疗的晚期梅毒,阳性率为90%,已经治疗的晚期梅毒,阳性率约为50%-90%。神经梅毒的阳性率较低,脑脊液的检验可有
梅毒螺旋体明胶凝集试验的临床意义
1.TPPA试验具有敏感性高、特异性强,是梅毒诊断较好的确证试验。 2.TPPA试验阳性患者,由于记忆细胞抗体复制能力强,特异性试验敏感性高,即使经抗梅毒治疗也终生阳性,因此不能作为治疗效果观察的指标。但根据临床观察,早期梅毒患者血清如TPPA试验为弱阳性反应,随时间延长可能转阴。 3.特异
华氏反应的临床意义及注意事项
临床意义 一般于下疳发生10天以后,梅毒血清反应逐渐呈阳性;在感染梅毒后6周,阳性率约90%。二期梅毒于皮疹、粘膜斑或湿疣时,阳性率可达100%。未经治疗的晚期梅毒,阳性率为90%,已经治疗的晚期梅毒,阳性率约为50%-90%。神经梅毒的阳性率较低,脑脊液的检验可有助于诊断。 异常结果:皮疹
关于妊娠合并尖锐湿疣的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一般根据赘生物生长部位、临床表现,尖锐湿疣的诊断并不困难,一般与下列疾病鉴别诊断要点: 1、假性湿疣主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭,对称分布,一般为白色或者淡红色小丘疹,少数呈息肉状,病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。 2、扁平湿疣属二期梅毒,有时其外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清
临床化学检查方法介绍华氏反应介绍
华氏反应介绍: 华氏反应(WT)是诊断第三期梅毒和神经性梅毒的血清学反应。机体感染梅毒螺旋体经过一定时间后,其血清中逐渐产生一种抗体,能与牛心肌中提取的"心类脂体"发生补体结合反应。华氏反应正常值:正常人为阴性。华氏反应临床意义: 一般于下疳发生10天以后,梅毒血清反应逐渐呈阳性;在感染梅毒后6
免疫学实验华氏反应介绍
华氏反应介绍: 华氏反应(WT)是诊断第三期梅毒和神经性梅毒的血清学反应。机体感染梅毒螺旋体经过一定时间后,其血清中逐渐产生一种抗体,能与牛心肌中提取的"心类脂体"发生补体结合反应。 华氏反应正常值: 正常人为阴性。 华氏反应临床意义: 一般于下疳发生10天以后,梅毒血清反应逐渐呈
临床化学检查方法介绍快速血浆反应素试验介绍
快速血浆反应素试验介绍: 快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反
免疫学实验快速血浆反应素试验介绍
快速血浆反应素试验介绍: 快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反
免疫学实验快速血浆反应素环状卡片实验介绍
快速血浆反应素环状卡片实验介绍: 快速血浆反应素环状卡片实验是可进行半定量检测、快速、简便、不需显微镜,适于进行大量筛选实验方法。 快速血浆反应素环状卡片实验正常值: 反应呈阴性 快速血浆反应素环状卡片实验临床意义: 快速血浆反应素环状卡片实验所用的抗原是吸附于炭粒
临床化学检查方法介绍快速血浆反应素环状卡片实验
快速血浆反应素环状卡片实验介绍: 快速血浆反应素环状卡片实验是可进行半定量检测、快速、简便、不需显微镜,适于进行大量筛选实验方法。快速血浆反应素环状卡片实验正常值: 反应呈阴性快速血浆反应素环状卡片实验临床意义: 快速血浆反应素环状卡片实验所用的抗原是吸附于炭粒上的类脂质抗原,与RPR卡片圆圈
临床化学检查方法介绍兔感染试验介绍
兔感染试验介绍: 兔感染试验(RIT)是检测梅毒螺旋体最敏感可靠的方法,RIT能证实活的梅毒螺旋体存在。兔感染试验正常值: 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。兔感染试验临床意义: 异常结果: ①一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2-4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ,有
免疫学实验兔感染试验介绍
兔感染试验介绍: 兔感染试验(RIT)是检测梅毒螺旋体最敏感可靠的方法,RIT能证实活的梅毒螺旋体存在。 兔感染试验正常值: 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。 兔感染试验临床意义: 异常结果: ①一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2-4周,外生殖器部位
临床化学检查方法介绍非梅毒螺旋体抗原血清试验介绍
非梅毒螺旋体抗原血清试验介绍: 非梅毒螺旋体抗原血清试验是用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体的试验。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。非梅毒螺旋体抗原血清试验正常值: 试验呈阴性
免疫学实验非梅毒螺旋体抗原血清试验介绍
非梅毒螺旋体抗原血清试验介绍: 非梅毒螺旋体抗原血清试验是用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体的试验。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。非梅毒螺旋体抗原血清试验正常值: 试验呈阴性
免疫学实验不加热血清反应素实验介绍
不加热血清反应素实验介绍: 不加热血清反应素实验是采用改良VDRL抗原,即将VDRL抗原用稀释液稀释后离心沉淀,于沉淀中加入EDTA、氯化胆碱和防腐剂,敏感性及特异性与VDRL相似。EDTA可使抗原在半年内不变性,氯化胆碱可灭活补体等,使用血清可不必加热灭活。抗原不必每天配制,在4—8℃冰箱中
临床化学检查方法介绍不加热血清反应素实验介绍
不加热血清反应素实验介绍: 不加热血清反应素实验是采用改良VDRL抗原,即将VDRL抗原用稀释液稀释后离心沉淀,于沉淀中加入EDTA、氯化胆碱和防腐剂,敏感性及特异性与VDRL相似。EDTA可使抗原在半年内不变性,氯化胆碱可灭活补体等,使用血清可不必加热灭活。抗原不必每天配制,在4—8℃冰箱中可保
临床化学检查方法介绍基因诊断技术检测梅毒螺旋体
基因诊断技术检测梅毒螺旋体介绍: 基因诊断技术检测梅毒螺旋体是利用基因诊断技术对是否被感染梅毒进行鉴别的检查方法。基因诊断技术检测梅毒螺旋体正常值: 试验呈阴性,即是未检出有梅毒螺旋体DNA。基因诊断技术检测梅毒螺旋体临床意义: 非梅毒螺旋体抗原血清试验目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复
免疫学实验基因诊断技术检测梅毒螺旋体介绍
基因诊断技术检测梅毒螺旋体介绍: 基因诊断技术检测梅毒螺旋体是利用基因诊断技术对是否被感染梅毒进行鉴别的检查方法。 基因诊断技术检测梅毒螺旋体正常值: 试验呈阴性,即是未检出有梅毒螺旋体DNA。 基因诊断技术检测梅毒螺旋体临床意义: 非梅毒螺旋体抗原血清试验目前一般作为筛选和定量试验,
概述口腔炎的临床表现
1.溃疡性口炎 口腔各部位均可发生,常见于唇内、舌及颊黏膜等处,可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水肿、可有疱疹,后发生大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留溢血的糜烂面,不久又重新出现假膜。局部疼痛,淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热
诊断人乳头瘤病毒感染的标准介绍
应与下列疾病相鉴别: 1.疣状皮肤结核 需与寻常疣相鉴别,但它为不规则的疣状斑块,周围有红晕,常伴有结核中毒症状。 2.鸡眼 需与跖疣鉴别。其压痛明显,表面平滑。 3.毛囊上皮瘤及汗管瘤 有时需与扁平疣相鉴别。此两者好发于眼附近,组织学改变完全不同。 4.乳头状瘤 较尖锐湿疣大,有的直径
LaugierHunziker综合征病例分析
1.主诉及病史 患者男,52岁。下唇、牙龈、舌、颊黏膜黑色斑片缓慢进行性增多7年。7年前无诱因情况下口腔黏膜出现黑色斑片,逐渐增多,累及唇红、牙龈、舌背、舌腹、颊部等多处黏膜。患者自觉影响美观。否认腹痛、腹泻等消化道症状,否认服用特殊药物,否认吸烟史,否认重金属接触史,否认黏膜黑色病变的家族史,否认
临床化学检查方法介绍梅毒确诊试验介绍
梅毒确诊试验介绍: 各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌,足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查,实验室检
免疫学实验梅毒确诊试验介绍
梅毒确诊试验介绍: 各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌,足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查,
关于萎缩性舌炎的鉴别诊断介绍
1.舌扁平苔藓 可发生舌乳头萎缩变薄,呈鲜红色。但萎缩区周围常有珠光白色损害。萎缩区易发生糜烂。其他黏膜处可有白色角化条纹。 2.赤斑 表现为红色斑块状损害,黏膜变薄、光滑柔软。但较少发生在舌背部,且常在红色的萎缩区内点缀有白色颗粒状损害。病理表现为典型的上皮异常增生。 3.慢性萎缩型念珠菌
一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析
患者,男,25岁,因突发头痛伴呕吐5 h余,于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛,呈爆炸样,感恶心,呕吐中等量胃内容物数次,无流涎及四肢抽搐,遂至我院急诊科就诊,拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳,未进食,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无吸烟、饮酒史等不良
临床化学检查方法介绍性病研究实验室试验介绍
性病研究实验室试验介绍: 性病研究实验室试验是用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。
免疫学实验性病研究实验室试验介绍
性病研究实验室试验介绍: 性病研究实验室试验是用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。
外阴**牙龈综合征(VVGS或VVGLP)临床研究
属粘膜扁平苔藓的一种少见亚型,累及多部位黏膜,病程慢性,反复发作,预后较其他类型的扁平苔藓要差。Pelisse等于1982年首次报道本病。主要表现为外阴、**及口腔黏膜(牙龈多见)的慢性炎症性红斑和糜烂,部分患者终末期出现外阴结构破坏、**狭窄和口腔黏膜纤维化。早期恰当治疗可以缓解症状并阻止瘢痕形成
一例以低钠血症为首发症状的小细胞肺癌麻醉处理
患者,女性,年龄71岁,体重71kg,因昏迷在当地医院就诊,监测电解质发现血钠112mmol/L,住院给于对症补钠后好转出院.未行其它检查。后因头晕、周身乏力就诊于我院。 颅脑CT未见明显异常,查电解质发现血钠120mmol/L,诊断为“低钠血症”,随即给予补钠治疗,行胸部CT发现肺占位,肺门多发肿