一例3D打印技术在复杂型髋臼假体翻修术中的应用
临床资料患者,男,63岁,10年前因左髋关节发育不良、股骨头坏死,在我院行左侧人工全髋置换手术,术后恢复满意,正常参加农村重体力劳动。近2年出现左髋疼痛、跛行,并进行性加重。左下肢短缩4CM左右,左髋外展、外旋及屈曲功能均明显受限,肢端血管、神经功能均正常。右髋关节发育不良、股骨头坏死,肢体短缩,一直未予处理。X线平片及三维CT提示左髋关节臼杯向上、向后移位约4CM,臼顶及后壁巨大缺损并有新的假臼形成,股骨假体尚好。考虑左侧人工全髋置换术后髋臼假体松动并移位。患者无明显手术禁忌证。髋臼假体的3D打印:对患者骨盆至膝关节水平进行薄层CT扫描(层厚0.8mm)三维重建,将薄层CT扫描原始数据用DICOM格式保存,并导入Mimics进行三维逆向重建模型。在虚拟的电脑三维空间里进行模拟重建、修正等工作,采用3D技术打印患者仿真骨盆模型(含髋臼变形、缺损模型)和同髋臼相匹配的人工髋臼模型。由于髋臼缺损的修复成形需要借助髋臼锉,因此会将正常......阅读全文
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见,相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤(PMGCT)和继发性恶性骨巨细胞瘤(SMGCT),两者致病因素不同,前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤,较GCT分化程度更低;后者
一例带线锚钉缝合治疗髋关节囊严重撕裂病例分析
临床资料患者,女,91岁。左侧骨折">股骨颈骨折股骨头置换术后5年余,外伤致关节脱位10d入院。患者于7年前因L3椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP),3年前因右侧股骨颈骨折行股骨头置换术,既往合并有轻度老年性痴呆,骨质疏松症。查体:左髋关节屈曲内收畸形,明显肿胀,皮肤散在瘀青,关节呈弹性固
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良(DDH)是人工全髋关节置换术(THA)的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战,术中骨折、血
戈谢病双侧全髋关节置换病例报告
戈谢病(GD)是一种较常见的溶酶体储积病,为常染色体隐性遗传病,又称葡萄糖脑苷脂沉积病。是由于患者巨噬细胞内缺乏溶酶体葡萄糖脑苷脂酶(GBA),致使葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统的巨噬细胞溶酶体内大量聚积,形成“戈谢细胞”,从而引起以显著肝脾肿大、贫血、骨质疏松及神经系统症状为特征的疾病。人群中戈谢病发
一例TKA术后隐匿性假体松动误诊为感染行翻修术诊疗分析
病例报道患者,女,69岁。因“右侧全膝关节置换(TKA)术后疼痛6个月”入院。入院血常规:WBC为7.08×109/L,粒细胞百分比为40.7%,粒细胞计数为2.88×109/L;血清学指标:ESR为18.0mm/L,CRP<7.2mg/L;类风湿因子、抗“O”、凝血4项、生化检查均未见明显异常。C
髋臼指数的概述
髋臼指数是测定髋臼深度和斜度的一种方法,从两髂骨下方与“Y”形软骨相交处联线并向两侧延长(即Y线),再从髂骨最低点向髋臼外缘作联线,此线与Y线所夹的角度即是髋臼指数。髋臼指数是关节稳定性的重要标志,随访其发育变化规律对于指导髋臼修复后康复锻炼、改进髋臼修复重建具有重要意义。
3D打印定制假体治疗股骨近端病理性骨折髓内钉固定失...
3D打印定制假体治疗股骨近端病理性骨折髓内钉固定失效病例股骨近段是骨转移癌的好发部位,其病理性骨折的发生率占全身长骨骨折的61%,远高于其他解剖部位。随着化疗手段的不断进步,患者的生存期逐渐延长,患者对生存质量也提出了更高的要求。笔者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓内钉治疗术后失效患者,采用病灶切除
全髋置换治疗股骨转子间骨折术后骨不连病例报告
股骨转子间骨折(IFF)是发生于大转子与小转子间的骨折,好发于老年髋部骨折患者,严重影响其生活质量。随着我国人口老龄化的加剧,股骨近端骨折发生率呈逐年上升趋势。有研究报道,预计至21世纪中叶股骨近端骨折患者达630万人次,其中股骨转子间骨折约占50%。股骨转子间骨折的治疗方法包括外固定架、钢板、髓内
浅谈3D打印技术在高血压性脑出血硬通道穿刺术中的应用
1.病历摘要 男,57岁;因“突发意识不清2h”于2016年4月入院。查体:浅昏迷,瞳孔大小正常,右侧肢体偏瘫;颅脑CT显示左侧基底核区脑出血,血肿量约40ml。决定应用3D打印技术结合硬通道行血肿穿刺术。将CT数据导入计算机,3D重建头颅面具模型,膨大模型,做布尔运算形成空心面具(图1A),再选
髋臼指数检查作用
髋臼指数对于髋臼发育不良、髋臼窝浅具有重要的诊断意义。髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。
髋臼指数是什么
髋臼指数其实就是髋臼角,指的是在骨盆正位片上髋臼的上缘跟下缘的连线和水平线的夹角。髋臼角常常是用来反映股骨头包容度的指标,是用来评估是否存在先天性髋关节脱位或者先天性髋关节发育不良的情况。 髋臼过浅的情况下,髋臼角就会增大。一般过大的髋臼角往往提示先天性髋关节发育不良,同时还会伴有股骨头的半脱
髋臼指数怎么测量
在双髋关节的正位X线片上,通过双侧髋臼Y形软骨顶点画一直线并加以延长,再从Y形软骨顶点向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线,此线与骨盆水平线的夹角即为髋臼指数。正常应小于30°,若大于30°考虑存在先天性髋关节脱位或髋臼发育不良可能。
髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位及腹部多发伤诊疗分析
髋臼骨折系高能量损伤所致,合并伤众多,骨折类型、移位方式多样,受伤机制复杂。髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位的报道极其罕见,其发生机制尚未完全明确。本院2004年6月收治1例髋臼骨折合并髋关节后脱位及多发伤,经13年随访,预后良好,现报告如下。临床资料患者,女,37岁,2004年5月15日因车祸致下腹
浅谈自体肋软骨联合假体在鼻综合整形术中的应用
鼻综合整形手术是目前最多见的隆鼻手术,自体肋 软骨是隆鼻手术最好的材料,有极好的组织相容性、柔韧 性,拥有足够的强度,不具有血管,容易成活,不易吸 收,不会出现排斥反应。自体肋软骨联合假体鼻综合整形 手术,外观、形态自然、逼真。2016年12月-2019年12月, 笔者医院对50例就医者行自
全髋关节置换术中动脉损伤病例分析
全髋关节置换术(THA)中动脉损伤较罕见,相关报道较少,但是后果严重,处理不当甚至危机生命。现报道1例经后外侧入路THA术中旋股内侧动脉损伤病例,并对相关文献回顾分析,总结经验教训。临床资料患者,男性,45岁,因强直性脊柱炎性髋关节炎于2020年11月12日在全麻下行右THA,因关节僵硬,术中松解股
股骨柄假体周围骨折(Vancouver分型B2型)翻修病例报告
病例报道患者,男,63岁,6余年前因“左侧股骨颈骨折”在当地县人民医院行“人工全髋关节置换术”,术后髋关节功能恢复良好。入院前3d患者由1m多高处跌落致左侧髋部受伤,X线片检查示“左侧股骨柄假体周围骨折”,由当地县人民医院转入本院。入院诊断:左侧人工全髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折(Vancouv
陈旧性髋关节中心脱位诊疗分析
临床资料患者,女,64岁,因右髋部疼痛伴跛行43年,加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛,因条件受限,未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动,伴右髋部轻度疼痛;经2个月拄拐下床非负重活动后,疼痛缓解,行走尚可,遂弃拐开始负重及田间劳作,之后间断出现髋部疼
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关...
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎病例报告病例介绍患者男,70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年,加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗,具体不详。入院检查:左髋关节活动受限,屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°,4字试验
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,
髋臼指数指标解读结果
阴性: 正常值20--30度,大于30度提示有髋发育不良。新生儿为30度。 阳性: 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。
工业CT在3D打印行业中的应用
工业CT在3D打印行业中的应用为了检查和验证3D打印部件中的内部几何形状,工业计算机断层扫描(CT)是Z佳检测方法,与其他测试方法相比具有许多优势。德国Werth工业CT断层扫描测量仪,扫描内部尺寸,分析内部缺陷。案例正文 为了检查和验证3D打印部件中的内部几何形状,工业计算机断层扫描(CT)是最
首例四地5G远程机器人髋膝关节置换手术在上海完成
昨天,由上海市第六人民医院骨科张先龙教授团队领衔的四地5G远程同步机器人髋膝关节置换手术,分别在上海市第六人民医院、福建医科大学附属第一医院、上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院进行。这是国内首例多中心5G同步机器人辅助手术,市六医院在数字化骨科诊疗应用领域达
髋臼指数的注意事项
检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
髋臼指数的临床意义
髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。 结果偏高可能疾病: 先天性髋关节脱位 、 小儿发育性髋脱位
3D打印技术在植物表型组学研究中的应用及前景
近年来,3D打印技术逐渐从传统制造业中“出圈”,更快的打印速度、更广泛的材料选择、更低的成本以及开源免费的软件,使得3D打印技术成为了一种能够随意打印定制设计对象的变革性技术。目前,3D打印技术被越来越多的科研项目采用以快速建立原型机,并且在植物科学中也产生了许多新的效用。 近日,Plant Phe
终末期踝关节炎治疗研究进展
踝关节骨性关节炎是一种退行性病变,是由多种因素造成的广泛关节软骨损伤,临床上最常见的是创伤性关节炎。创伤性关节炎主要继发于踝关节骨折和韧带损伤。主要临床表现为踝关节肿胀、疼痛和不同程度的活动受限,严重者可出现踝关节畸形及功能丧失。踝关节骨性关节炎的发病率低于膝关节、髋关节关节炎,但其对患者生活质
哪种情况适合进行同种异体骨移植手术?
以下情况通常适合进行同种异体骨植手术:大段骨缺损:例如严重创伤、复杂骨折、骨肿瘤切除后造成的较大骨缺损,自身骨无法满足修复需求时。骨不连:经过多次治疗仍无法愈合的骨折,且伴有骨量缺失。脊柱融合手术:用于脊柱侧弯矫正、脊柱不稳定等需要增加融合效果的情况。关节置换中的骨缺损修复:如髋关节或膝关节置换手术
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨...
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨盆骨折病例分析病例介绍 患者 女,50岁。因“交通事故致全身多处疼痛、活动受限2.5h”于2019年8月入院。入院查体:患者下颌部、双膝、左踝皮肤挫伤并少量渗血;腰椎叩击痛,骨盆挤压分离试验(+),双髋关节因疼痛不能活动;右小腿近端轻度肿胀,可触及骨擦
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝...3
结 果3D打印截骨导板均能与术区骨面准确贴服,并精准引导截骨成功,应用过程中截骨导板安全可靠,无断裂、变形等异常现象。术后1周X线片见钢板固定牢靠,膝关节对位对线良好。该患者手术时间为96min,术中出血量小于50mL。术后美国膝关节协会评分(KSS)与疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显改善,术后力
扫描电镜在3D打印行业中的应用
3D打印,即增材制造(Additive Manufacturing,AM),指用于制作3D打印项目的过程。为了达到这个目的,在计算机控制下,逐层形成一个物体。这些物体几乎可以是任何形状,并使用3D模型或其他电子数据来源产生。但是,在计算机控制下逐层打印可能会出现结构中断,从而对打印物体的可靠性产生负