一例急性口服吡虫啉中毒病例分析

病例资料患者女,73岁,因“口服吡虫啉大半袋5个多小时”来诊。5h前患者口服大半袋吡虫啉(10g/袋,有效成份含量10%)后于当地医院催吐、洗胃后被送入急诊科。查体:T36.5°C,P69次/min,R31次/min,BP167/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷(E2M4V4=GCS10),双瞳等大圆,直径约1mm,光反射迟钝,口角有白沫,呼吸急促,心音正常,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿,四肢抽搐,肌张力增高,肌力检查不配合,双侧病理征阴性。辅查:WBC6.81x109L-1,HGB135g/L,PLT168x109L-1,K+3.31mmol/L,CK148U/L,LDH353U/L,ChE224U/L,余未见异常;头CT示:轻度脑萎缩;胸部CT示:双肺下叶散在斑片影,以左肺较多。诊断:急性吡虫啉中毒肺部感染。入科后予鲁米那,甘露醇......阅读全文

一例脑积水病例分析

临床资料简要病史56岁男性,突发头痛、恶心、呕吐半天,入院诊断“脑积水,蛛网膜下腔出血?”。患者于入院当日晨起床后活动时突发头痛,较为剧烈,伴有恶心,呕吐胃内容物,无明显发热抽搐,无肢体功能障碍,无意识障碍及大小便功能障碍。既往史患者近1年时有头昏、头痛,有时有头晕,不伴有视物旋转,自服药物效果欠佳

一例新发躁狂病例分析

病例患者女,62岁,罹患终末期肾病(ESRD),正在接受透析治疗,同时罹患视网膜色素变性及2型糖尿病,无明确精神障碍史,此次因精神状态改变数日入急诊。一周前,患者在泌尿道感染(UTI)的背景下出现精神状态改变,于外院住院治疗;当时诊断为“继发于UTI的谵妄”,使用环丙沙星治疗后谵妄改善,但数日后出现

一例Meyerson痣病例分析

病例介绍患者,女,78岁。右上臂肿块70年,伴红斑瘙痒3个月,于2015年11月27日来我院就诊。患者自小右上臂出现肿块,近期无增大,无明显疼痛及瘙痒,时有摩擦。3个月前皮损周围出现红斑,伴轻度瘙痒,原皮损无明显消退。体格检查:右上臂可见一枚黄豆大小肿块,表面色青,高出于皮面,肿块周边可见浸润性红斑

一例莫名腹痛病例分析

患者为十几岁的女孩,既往体健,此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前,严重度和频率逐渐上升,近一个月来每天发生,导致患者3周不能上学,也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常,包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估,仍无明确诊断。女

一例溶菌酶肾病病例分析

溶菌酶肾病(LyN)是一种罕见的尚未被充分认识的疾病,溶菌酶释放入血、经肾小球过滤、近端小管重吸收后引起肾小管损伤。本文报道了一例溶菌酶肾病相关病例,一起了解一下吧。病例资料患者男,69岁,慢性肾脏病(CKD,基线血肌酐:2.0 mg/dl;估计肾小球滤过率:35 ml/min/1.73 m2),H

一例蓝色白癜风病例分析

病例介绍患者男,26岁,面部白斑10年余,局部变蓝灰7年。皮损变蓝灰前,曾因外用自配药物而发生接触性皮炎。皮肤科情况左上唇、颞部有蓝灰色色素沉着,唇部皮损内可见白色毛发。皮肤镜:左上唇部可见蓝灰色斑,深浅不一,形状不规则,局部与白斑相间,白斑内见白色毛发残端。颞部组织病理:表皮局部黑素细胞减少,基底

一例贫血数年病例分析

患者女,68岁,数年来持续贫血。全血细胞计数示:白细胞10×109/L,血红蛋白96 g/L,红细胞平均体积88.8 fL和血小板447×109/L。血象显示正常红细胞性贫血,无原始细胞。骨髓穿刺显示细胞正常,原始细胞3%;巨核细胞发育不良,伴多叶巨核细胞(图A)和造血正常;红细胞发育异常,包括血红

急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析

病例男,21岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病6月,发热5天”于入院,体温:39℃,伴头痛。查体:颈软,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。 实验室检查:血白细胞0.18×109L-1(↓),红细胞2.02×1012L-1(↓),中性粒细胞比值0.055(↓

农业部七月将取消农药商品名

从今年7日1日起,农业部开始实施农药管理新规定,取消农药产品的各种商品名,只允许使用药品成分名和简化通用名。全国的农药名称也将从16000个减少到1700个。以前,防治稻飞虱、甲虫的农药吡虫啉,在农业部登记的商品名有''一遍净''''大功臣''''蚜虱净''等130多个,同样是吡虫啉,价格却相差一倍

研究揭示新烟碱类杀虫剂对水生生物毒性风险

近日,中国农业科学院植物保护研究所农药应用风险控制创新团队在期刊《总环境科学》(Science of the Total Environment)在线发表研究论文。该研究通过预测模型综合评估了7种广泛应用的新烟碱类杀虫剂及其有氧转化产物对水生生物的毒性风险,揭示了部分新烟碱类杀虫剂转化产物比其母体具

急性有机磷中毒反跳原因分析

  急性有机磷中毒反跳原因分析    有机磷农药急性中毒急性症状明显缓解的恢复期,病情再次恶化、甚至死亡称反跳,多发生在急性中毒后的2~8天。现对原因分析如下。残留毒物继续吸收:就诊过迟或不恰当、不彻底的洗胃及导泻致胃肠残留毒物继续吸收。口服超过12小时或更长时间胃粘膜皱襞角残留有机磷;48小时

急性有机磷农药中毒的病因分析

  有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,

馥感啉口服液的用法用量

  口服,一岁以内小儿一次5毫升,一日3次;一岁至三岁一次10毫升,一日3次;四岁至六岁一次10毫升,一日4次;七岁至十二岁一次10毫升,一日5次。

一例口服莫西沙星致过敏伴腹痛和阴道出血病例分析

病历摘要患者女,45岁,因周身瘙痒、呕吐、腹痛30min,于2014年3月11日19:05就诊于我院急诊科。当晚18:30患者因急性支气管炎自行口服莫西沙星0.4g,约5min后出现周身瘙痒、全身皮肤发红、颜面水肿、声音嘶哑、呕吐、腹痛、腹泻(黄色稀水便3次),约25min后出现视物模糊、神志恍惚,

一例以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒病例分析

 病例资料 患者,男,71岁,主诉“腹泻2d,腹痛5h”。入院前2天出现腹泻,每日解稀水便20余次,每次量约50mL,伴恶心、呕吐,未在意,未诊治。 入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛,无法忍受,伴胸闷、气短,就诊于县医院,给予“盐酸哌替啶”止痛治疗,效果不佳而来我院。 查体:P 130次/min,R

一例非典型甲型副伤寒合并中毒性肝炎病例分析

病例资料 患者,男性,38岁,因“发热5天,厌油伴肝功能异常6 d”于2012年7月14日入院。患者自2012年7月6日无明显诱因出现发热,体温最高达39.6 ℃,无不适。 血常规:WBC6.50×109/L,中性粒细胞(neutrophil,N)0.734,RBC5.24×1012/L,Hb 15

糖尿病酮症酸中毒病例分析

【一般资料】女性,70岁,农民【主诉】患者主因"双下肢无力3小时"入院;【现病史】患者缘于3小时前无明显诱因出现双下肢无力,走路不稳,伴大小便失禁,不能自控,同时反应迟钝,在当地未予特殊处理,上述症状持续存在无明显缓解,为求明确诊治故来我院,收入我科。患者自患病以来,神志清,精神差,饮食差,睡眠尚可

一例柯萨奇病毒致儿童急性苔藓痘疮样糠疹病例分析

病例介绍患儿男,6岁。就诊前1个月,无明显诱因背部出现散在暗红色鳞屑性斑丘疹、伴瘙痒,搔抓后破溃、疼痛明显,在当地医院按毛囊炎给予治疗,皮损无明显好转,且出现发热,最高达40.0℃,皮损渐加重,泛发全身,当地医院行血尿常规、 粪常规+潜血、肺炎支原体抗体、风湿免疫全套、类风湿因子均未见异常,病毒性肝

一例双侧全髋关节置换诱发急性痛风发作病例分析

髋关节置换术自从1938年SmithPetersen开始应用于临床以来,由于生物力学研究的不断深入,假体材料不断的更新,已经取得了很好的临床疗效,目前成为治疗股骨头缺血性坏死疾病的“金标准”,但是围手术期的安全成为临床讨论的焦点。因为髋关节置换术一旦发生感染,尤其是深部感染,往往意味着手术的失败,其

一例白内障术后迟发性眼内炎伴急性白血病病例分析

患者,男,71岁,因“双眼视力逐渐下降3年”于2013年10月17日就诊,初步诊断为“双眼年龄相关性白内障”收住入院。患者既往有糖尿病史2年;有心律不齐病史;2011年因“前列腺增生”曾于我院行“经尿道前列腺切除术”,手术过程顺利,术后恢复良好。无眼部疾病史,无外伤、手术及药物过敏史,无相关家族史。

一例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤病例分析

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,能持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤患者合并急性儿茶酚胺心肌病的发生率约为11%,也是嗜铬细胞瘤患者死亡的原因之一。本院成功抢救1例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤患者,经手术治疗并

从一例病例看急性胰腺炎的诊治

    病历摘要:    主诉及病史    主诉 患者,男,41岁,汉族,以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。    现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部

固相微萃取在水生蔬菜农药残留分析中的应用研究

相对其他类型的蔬菜,水生蔬菜因其特殊的生长环境,使用农药较少;还具有特殊的风味和保健功能而广受国内外消费者欢迎。由于农药的使用和环境的恶化导致水生蔬菜的环境发生巨变,由此,对水生蔬菜的农药残留检测变得尤为急迫且重要。固相微萃取是集制样、浓缩、进样于一体的前处理方法。本文选取固相微萃取与气相色谱、高效

急性盆腔脓肿诊治病例分析

【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。

急性风湿热病例分析

案例简介患者,女性,41岁,因发热、四肢关节疼痛3天而就诊。患者诉3周前因急性扁桃体炎接受了5天的苯氧甲基青霉素250 mg qd治疗。3天前开始出现发热、无明显畏寒,体温38.2°C。左肘、左手腕、脚踝和双膝关节肿痛,呈游走性,后累及右手腕和踝关节。曾口服解热镇痛药萘普生治疗。患者无其他症状,既往

小儿急性胰腺炎病例分析

【一般资料】性别,女,年龄8岁,职业,学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛,呈**样感,每次发作持续时间约10分钟左右,随后症状较前缓解,无发热、恶心、呕吐,腹胀、腹泻,排便正常,就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎,给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物

急性肺血栓栓塞症病例分析

【一般资料】女,25岁,农民【主诉】左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3

急性硬膜下脓肿病例分析

1. 病例资料 男,45岁,因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查:体温38.6 ℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压152/97 mmHg;全身皮肤无创伤、感染和破溃,双侧外耳道及鼓膜无异常;神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,颈部无抵抗,脑膜刺激征

关于丙吡胺中毒的介绍

  丙吡胺(双异丙吡胺、异脉停、异脉定、吡二丙胺、达舒平)为钠通道阻滞药,有广谱抗心律失常作用。用于室上性和室性期前收缩,心房颤动及扑动;预防电击转复后的心房颤动,心肌梗死活动期的室性心律失常。治疗伴有预激综合征的心动过速疗效较好。  本品静注后5~10min后见效,口服吸收较好,经2h血药浓度达高

一例急性心肌梗死诱因分析

病例资料患者男,35岁,因“反复胸痛6d”入院。冠脉造影:左冠脉主干未见狭窄,前降支近段完全闭塞,回旋支及右冠脉中弥漫性狭窄伴附壁血栓形成。于前降支闭塞段行PTCA术,前降支血流恢复差。否认高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等病史,无吸烟酗酒史,家族史无特殊。 入院时体检:T:36.4°C,HR: