从一例病例看急性胰腺炎的诊治
病历摘要: 主诉及病史 主诉 患者,男,41岁,汉族,以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。 现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部持续性隐痛不适,未予处理。晨起患者感上腹痛痛逐渐加剧,故自服“胃康宁胶囊”治疗,但腹痛仍不缓解,且逐渐加重呈持续性绞痛不适,故12点左右就诊于当地街道门诊,以“胃肠炎”诊断给予静脉滴注奥美拉唑注射液、补液治疗,并肌注山莨菪碱注射液解痉止痛。经治疗后患者疼痛不缓解,故至我院就诊,门诊给予相应检查后,以“腹痛待查”收住我科。 病程中,患者神志清,精神欠佳,无发热寒战,下午入院时呕吐1次......阅读全文
从一例病例看急性胰腺炎的诊治
病历摘要: 主诉及病史 主诉 患者,男,41岁,汉族,以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。 现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部
诊治急性胰腺炎三难点
急性胰腺炎为消化内科常见病,易造成生理紊乱,损害各重要脏器,进展快、死亡率高。临床分急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎。轻型胰腺炎可以发展为重型胰腺炎,也不能忽视。 轻型水肿型胰腺炎比较常见,它没有固定的治疗规范可循,每个病例有不同特点,由此有人提出个体化治疗。其前提是掌握该病的疾病发展
急性胃炎诊治病例分析
【一般资料】37岁,女性,农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查
小儿急性胰腺炎病例分析
【一般资料】性别,女,年龄8岁,职业,学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛,呈**样感,每次发作持续时间约10分钟左右,随后症状较前缓解,无发热、恶心、呕吐,腹胀、腹泻,排便正常,就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎,给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。
两例急性胰腺炎伴肝外门静脉系统血栓形成病例分析
急性胰腺炎伴肝外门静脉系统血栓形成是一种少见疾病,但近几年随着认识的深入及技术的进步,文献报道的病例数有所增多,并发现其有一些临床及影像学特征,本文结合我院近期收治的病例对此进行总结。 1病例介绍 病例1:患者男,60岁,因“腹痛2d”于2013年4月19日入院。急诊查腹部CT示:结石">胆囊结石,
一例竹叶青毒蛇咬伤致急性胰腺炎病例分析
临床资料患者,男,67岁,农民。因被毒蛇咬伤3d、中上腹胀痛2d入院。患者于3d前在山上劳动时左踝部被毒蛇“竹青叶”咬伤,感咬伤部位剧烈疼痛,至当地蛇伤治疗中心住院治疗,予抗蛇毒血清、口服及外敷蛇药等对症处理。ld后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐。既往无胆石症、血脂异常、原
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为
急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时实测体温38℃。随后到当地诊所,给予退热药物治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5℃,P:71次/分,R:20次/分,B
急性胆管炎诊治病例分析
【一般资料】男性61岁,农民【主诉】主因:间断腹痛5天加重1天入院。【现病史】患者緣于入院前5天无明显诱因出现腹痛,以占上腹部疼痛明显,呈阵发性,给予止痛药物后可缓解,近1天来上述症状加重,上腹部疼痛加剧,呈进行性加重,给予止痛药物肌注后不缓解,不伴恶心、呕吐,不伴发热,在家未予治疗,为求进一步诊治
儿童胰腺炎的诊治
随着儿童肝胆疾病、病毒损害、饮食不规律等多发原因,小儿胰腺炎在临床少也时有收治,尽早诊断及有效治疗,是预防疾病发展的关键,小儿胰腺炎临床较为少见常常容易误诊,在一些感冒以及其他的病毒感染以后,又出现了腹痛、腹胀这样胰腺炎的表现应该尽快就诊,避免出现多脏器衰竭。急性胰腺炎(acute pancre
急性胆囊炎诊治病例分析(二)
【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时四测体温38度。随后到当地诊所给予记住退热药物治疗症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5P:71次/分R:20次/分BP:12
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性,25岁,学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例报告
病例资料患者女性,42岁,因胰腺假性囊肿外引流术后半个月、腹腔积液、胸腔积液1周入院。既往史:半年前患重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP),精神分裂症病史。查体:腹部膨隆,上腹部轻压痛,余无明显异常。实验室检查:血淀粉酶44 U/L,尿淀粉酶176 U/L;血常
一例暴发型流行性脑脊髓膜炎并急性胰腺炎病例分析
患者男,17岁。2岁时曾患癫痫,年前由河南商丘来山东威海市打工。因发热、头痛、头昏、恶心、呕吐1d,神志恍惚2h于2014年10月29日入院。 1d前无明显诱因出现发热、头痛、头晕、恶心、非喷射性呕吐,自以为感冒,未治疗。2h前上述症状加重,出现精神恍惚,四肢无力,难以站立,急症就诊。血压未测到,给
亚急性甲状腺炎诊治病例分析
【一般资料】女,43岁,农民【主诉】发热,颈前区疼痛7天【现病史】入院前一周左右,患者因感冒后出现发热,最高达39度左右,伴咳嗽,咳少许黏液痰,无咯血,痰中带血等,无盗汗,伴颈前区疼痛,吞咽时加重,伴食欲减退,多汗,经抗生素治疗无明显缓解,故来我科,自发病以来,精神饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显
急性睾丸炎并发热诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛,疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗,疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来,精神欠佳,食欲正常,二便正常
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性,54岁,职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年,加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,经抗生素静点腹痛缓解,此间发作数次,近20天来右下腹痛痛加重,在家口服中药,效果
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,25岁,农民。【主诉】主因发热1周入院。【现病史】患者缘于入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达38.0C,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腰泻,无恶心、呕吐,就诊于当地诊所所,给予静点阿奇素效果欠佳,为求进一步诊治而来我完完,门诊查胸胸片示:支气管炎。血常规示:白
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,职工【主诉】阵发性咳嗽伴恶心20余天入院。【现病史】患者缘于入院前20余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无痰,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头旱,食欲差,无恶心、呕吐,在家予以药物具体名量不详口服后效果不佳,为进一步明
从一例血常规检验结果投诉,看检验后样本存储的重要性
5月初的一天,接到临床投诉,说某患者在用药治疗期间,最近几次的血常规结果浮动较大,特别是白细胞分类中的淋巴细胞和中性粒细胞比例起伏较大,这直接影响到该患者用药治疗进程,怀疑我们仪器测定有问题,希望我们查找原因并给以回复。 我们立即调取投诉提到的患者检验数据,发现该患者4月30日,5月5
慢性胰腺炎诊治专家共识
慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹痛痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石,胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺
急性支气管炎诊治病例分析(二)
【一般资料】患者,女,72岁,农民。【主诉】主因咳嗽、咳痰3天。【现病史】患者缘于入院前3天,因感冒后出现流涕、咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,量不多,无发热,在家中未行特殊治疗,来我院就诊。【既往史】既往有癫痫病史50年,病因不明。高血压病史10年余,平日血压最高可达160/100mmhg,平日口服降压药
胃穿孔急性腹膜炎诊治病例分析
【一般资料】患者女性,43岁,农民。【主诉】中上腹痛痛四小时。【现病史】患者于入院四小时前,无明显诱因出现中上腹痛痛,呈钝痛,持续性发作,不向四周放射,不能忍受,当时无发热,恶心,未呕吐,无腹泻,未排气排便,急来我院,急诊查肝胆彩超室未见异常,腹透示:膈下游离气体。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
急性扁桃体炎诊治病例分析总结
【一般资料】患者男性,3岁。【主诉】发热1天【现病史】患儿缘于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高39.7℃,于当地门诊给予口服药物(和洛芬、泰诺林、柴桂颗粒、头孢类)等药物治疗,体温反复降而复升,无咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等不适,家属为进一步诊治遂来我院,门诊查血常规示:WBC16.1×10/LR
急性胰腺炎的概述
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。 临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点,症状主要有急性腹痛、发热、恶心、呕吐等。多数患者病情轻,少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高
急性胰腺炎的简介
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。 临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点,症状主要有急性腹痛、发热、恶心、呕吐等。多数患者病情轻,少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高
急性胰腺炎的介绍
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎