一例伴随根管内钙化物形成的牙根内吸收治疗病例分析
牙根内吸收的发生通常与牙外伤、牙髓感染和正畸治疗有关,近期研究显示,牙根内吸收与遗传因素也有关系。组织学上,牙根内吸收分为炎症性牙根内吸收和替代性牙根内吸收2种,两者的区别在于后者在病损内存在骨样或者牙骨质样钙化物的沉着。 关于钙化物的来源目前有2种假说,一种假说认为钙化物是由牙髓干细胞受炎症刺激产生,另一种假说认为形成钙化物的细胞来自牙周膜或外周血。临床上,内吸收形成的不规则缺损难以完全地清创消毒和完善充填。尤其是存在侧穿的病例,侧穿孔的处理更为困难,有些病例甚至需要手术治疗。 对于替代性内吸收,缺损内形成的钙化物可能会阻碍完善的根管预备和充填。笔者成功治疗了1例伴随根管内钙化物形成的牙根内吸收病例,现报道如下。 1病例报告 患者,女性,42岁,汉族。2012年9月就诊,要求治疗左上中切牙牙根内吸收。患者1周前偶有轻微自发疼,否认正畸治疗、牙外伤史。检查:左上中切牙近远中有牙色充填体,边......阅读全文
一例神经中轴钙化性假瘤病例分析
神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢
一例胸椎管内巨大囊肿病例分析
椎管内囊肿好发于腰骶部,大多体积较小,进展缓慢,绝大多数无明显临床症状。囊肿体积巨大且位置较高者极为罕见,其常压迫脊髓及神经根引起下肢感觉运动功能障碍,甚至出现不全瘫等严重后果。2015年3月我们收治1例胸椎管内硬膜外巨大囊肿患者,现总结诊疗经验。报告如下。病例介绍患者男,35岁。因“左下肢无力1年
一例颅内少突胶质瘤转移至颈椎管内病例分析
1.病例资料 患者,男,53岁,因头痛1个月,加重伴头晕1周入院。神经系统查体无阳性体征。头部MRI示:右侧额叶、岛叶、基底节区见不规则团块状等T1、等T2为主混杂信号影,境界不清,其内可见斑片状长T2信号,病灶周围及右侧颞极见片状长T1、长T2水肿信号影环绕,周围组织受压改变,中线结构左偏;增强
一例180°旋转意向再植术治疗复杂冠根折病例报告
外伤引起的复杂冠根折,临床治疗较困难且预后不稳定。我们对1例上颌切牙复杂冠根折采用180°旋转意向再植术联合冠修复进行治疗,随访3年,效果良好,现报道如下。 1.病例报告 患儿女,13岁。2012-01-11因上前牙不美观来我院儿童口腔科就诊,患儿1年前不慎摔倒致右上中切牙折断。检查:恒牙列,1冠部
右上侧切牙牙中牙伴慢性根尖周炎根管治疗病例分析
牙中牙是一种牙齿形态发育畸形,属于牙内陷的一种。牙内陷的定义由Hulsmann首次提出并由Alani等改进。牙内陷是牙齿在钙化发生前,牙冠(成釉器)表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常。牙内陷可有不同的临床表现包括畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟、牙中牙等。牙中牙是牙内陷中较严重的形态变异,原是指严
一例下颌第三磨牙低位埋伏阻生致邻牙牙根吸收病例分析
患者,男,28岁,因右下后牙区反复发炎就诊。检查见:48远中颊尖破龈萌出,冠周牙龈无急性炎性表现。 X线全颌曲面体层片显示:48前倾低位埋伏阻生,牙冠近中部分嵌入47远中根部,48牙冠与47根部有明显线状透射影。诊断:48低位前倾阻生,47牙根吸收。 建议拔除47,待48自行向近中移位萌出,或48部
一例上颌侧切牙与多生牙融合诊疗分析
融合牙(fused teeth)是在牙齿发育时期,由2个或多个牙胚的牙釉质 牙本质融合而成,属于牙齿形态异常。融合牙在乳、恒牙列均可发生,乳牙列发生率约为0.5%,恒牙列约为0.1%。笔者在临床工作中发现一例男性患者的2牙与多生牙完全融合,并采用牙半切术治疗,现报道如下: 1 病例报告 患儿,男,1
一例根管治疗失败诊疗分析
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留。然而,根管治疗有6%~34%的失败率,其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案
一例乳牙外伤致继承恒牙萌出前冠内病损病例报告
牙外伤是仅次于龋病造成的儿童牙体永久性缺损和缺失的第二大疾患,牙齿外伤具有意外性及不可预测性,乳牙外伤后须考虑其对继承恒牙胚发育的影响及影响程度。本文报告1例上颌乳切牙外伤导致左上中切牙发育异常并发萌出前龋,同时对相关文献进行回顾,以分析讨论乳牙外伤对继承恒牙的影响。 1 病例报告 患儿刘某,男,
10颗多生牙病例报告
多生牙又称额外牙,是正常牙数之外多生的牙齿。国内报道发病率为0.3%~3.8%。有文献报道男女比例约1.8∶1。约90%的病例发生在上颌,又以上颌前部多见。单发病例约占76%~86%,多发者较少见,常为其他系统性疾病的口腔表现。近期我科收治10颗多生牙病例一例,现报告如下。 1.病例资料 患者男性
一例加强型气管导管内壁气道夹层形成致梗阻病例分析
患者,男,25岁,身高198cm,体重98kg,术前诊断为L3椎体压缩骨折,拟在全身麻醉下行闭合复位椎弓根钉内固定术。术前各项检查无异常。术前30min肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠100mg。 入室时呼吸循环稳定,常规监测ECG、HR、NIBP和SpO2,清醒状态下行颈内静脉穿刺置管。麻醉诱导:
青年女性正畸治疗后无症状多发性髓石病例报告
髓石是牙髓钙化的一种常见形式,为结节性钙化,多见于髓室,呈圆形或不规则形态。目前普遍认可的关于髓石形成的假说是外界刺激致牙髓细胞变性坏死,并形成钙化中心,钙盐层层沉积而成髓石。多见于老年患者。本文报道1例年轻女性正畸治疗后全口多发性髓石病例。 1.病例资料 患者女,25岁,汉族,教师。因“牙龈红肿出
一例关节镜下治疗肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
肩袖钙化性肌腱炎是指肩袖内的钙化物沉积引起肩关节疼痛及活动受限等症状的临床病症,是引起肩关节疼痛的常见原因。据报道其发病率在2.7%至22%,发病年龄多为30~50岁,女性多见。肩袖钙化性肌腱炎以累及冈上肌为多见,极少见于肩胛下肌。其致病原因尚未明确,争议较大,有文献报道致病为组织缺氧所致。其典型的
一例泌尿系统多器官钙化病例分析
患者,男性,43岁。主诉排尿困难,间歇性血尿1月余。相似病症曾在近半年内多次出现,同时还伴有直肠出血。 体格检查未见异常。实验室检查显示白蛋白肌酐比值上升到96mg/mol。尿检可见畸形红细胞。尿培养阴性。血清血吸虫抗体滴度为1:256。肾脏超声显示有轻度肾积水。腹部和盆腔CT显示右肾输尿管水肿,图
一例特发性婴儿型动脉钙化症病例分析
患儿男,1d。因生后精神弱、气促于2012年5月30日入院。母亲系孕3产1,孕38+4周因胎儿窘迫行剖宫产。母孕7个月时贫血,孕期服用钙剂,无高血压、糖尿病等病史。 患儿体检:双肺闻及痰鸣音,心前区Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,脉搏有力,末梢循环未见异常。实验室检查:血清弓形虫、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等
一例-胰腺纤维钙化性糖尿病病例分析
胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是特殊类型糖尿病中的少见亚型,其病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后均有特殊性,并对其早期明确诊断、正确治疗具有重要意义。目前FCPD国内的相关文献报道较少,特别是新疆地区尚未见病例报道
多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析2
2.讨论 牛牙症的病因目前没有完全明确,大多数观点认为其属于牙在发育过程中出现异常。Hertwig’s上皮根鞘在牙根发育的过程中十分关键,牛牙症的发生与Hertwig’s上皮根鞘未能在适当的时间与水平发生内折有关。也有一种推测是牙根部牙本质形成期,牙本质细胞发生缺陷,使得发育稳态遭到破坏,从而造成牙
一例良性淋巴管内皮瘤病例分析
病例资料 患儿,男,2011年11月出生,出生后半个月无明显诱因下发现左耳周紫红色肿块,约拇指大小,范围逐渐增大,无疼痛、多汗、多毛及皮温升高等症状。 2012年5月9日来院就诊,期间未行任何治疗,无外伤、手术及特殊药物使用史。 检查:左耳周紫红色、质韧肿块,大小约6 cm×6 cm,表面尚光滑,边
一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析
畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常,多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎,是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当,可能会引起感染扩散,严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见,2015年3月-2016年3月接诊并
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析1
牙内陷(dens invaginatus)为牙齿组织钙化之前,成釉器过度卷折或局部过度增殖并陷入牙乳头中,形成向牙冠或牙根内延伸的凹陷畸形,其发生率为0.3%~10.0%。牙内陷在乳牙和恒牙中均可发生,最常见于上颌侧切牙,其次为上颌中切牙,其病因尚不明确。 目前,临床上普遍采用牙内陷Oehlers
下颌中切牙器械分离伴根管遗漏病例报告
1病例资料 患者女,58岁,曾由于下前牙自发痛就诊于当地口腔科,在根管治疗中发生器械分离,转诊于中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科。患者自述治疗后肿胀不适,咬合痛。临床检查:1 1切端暂封物完好,探痛(-),叩痛(++),咬合痛(+),扪诊不适,无窦道,牙龈肿胀。根尖x线片示:1根尖1/3
左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析2
图3 CBCT横截面。A:根上1/3;B:根中1/3;C:根尖1/3 2.讨论 充分认识根管系统的解剖结构是根管治疗术成功的首要条件。术前和术中要结合临床资料和X线影像资料,对根管系统进行认真谨慎的分析、评估和探查。同时,要广泛阅读,既要掌握根管分布的一般规律,也要了解各种变异情况。下颌磨牙由于发
下肢钙化防御病例分析
1 临床资料患者男, 50 岁,下肢远端皮肤破溃伴疼痛20 余 天。患者既往有高血压病史,否认糖尿病病史。20 余天前患者搔抓左足内踝附近皮肤后局部破溃伴疼 痛,外用莫匹罗星软膏、表皮生长因子等无好转,遂 来院就诊。6 年前患者诊断为慢性肾小球肾炎、慢 性肾功能衰竭尿毒症期,开始维持性血液透析治疗(
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4~S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未引出。
一例肺内胸腺瘤病例分析
患者,女,74岁。体检发现右肺占位性病变3天。入院查体:神志清,精神可。全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓对称无畸形,胸部无压痛,胸廓挤压征(-),双侧呼吸动度大致相当,听诊呼吸音清晰,未闻及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示:右中肺可见2.2 cm×
一例肺内Castleman病病例分析
Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析1
根管治疗术是牙髓病及根尖周病最常用的治疗方法,根管充填材料应局限于根管内,不能超出根尖孔延伸扩散到根尖周组织。据报道,根管充填物可溢出根尖孔到骨髓腔内、黏膜下、上颌窦腔、下颌管内等根尖周邻近结构中。根管充填材料如果进入下颌管,患者可能会出现严重的相应侧神经损伤症状,如疼痛、麻木或感觉障碍等,部分患
牙中牙病例报告3
2.结果 病例1于9个月后复诊,口内无明显异常(图1H),X线根尖片示22牙中牙冠方可见高密度影像,根尖及根尖周无明显异常(图2C)。病例2于1年后复诊,口内无明显异常(图3G/H),X线根尖片及CBCT示31根管内较连续高密度影像,根尖1/3近中牙槽骨密度增高(图4G、d、e、f)。病例3于1年半
乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例报告
含牙囊肿是发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,可来自1个牙胚(含1颗牙),也有来自多个牙胚。囊肿直径超过2 cm时可能出现面部肿胀或牙齿移位。乳牙的根尖周炎可引起继承恒牙的含牙囊肿,本文报道1例乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例,采用拔除乳牙开窗减压联合