下肢钙化防御病例分析
1 临床资料患者男, 50 岁,下肢远端皮肤破溃伴疼痛20 余 天。患者既往有高血压病史,否认糖尿病病史。20 余天前患者搔抓左足内踝附近皮肤后局部破溃伴疼 痛,外用莫匹罗星软膏、表皮生长因子等无好转,遂 来院就诊。6 年前患者诊断为慢性肾小球肾炎、慢 性肾功能衰竭尿毒症期,开始维持性血液透析治疗( 2 次/周),透析液钙离子浓度1. 5 mmol/L。5 年前出现 患者皮肤瘙痒,血磷2. 13 mmol/L,血钙2. 22 mmol/L, 血清PTH 10 pg/mL,调整透析方案为3 次/周,先后口服碳酸钙 D3片、醋酸钙片等降磷。期间患者血磷 水平虽一度正常,但又反复升高,且5 年前开始多次 检测血钙升高,最高达2. 76 mmol/L,而血清 PTH 未 见明显升高( 8 ~ 188 pg/mL) 。曾建议患者停用含 钙磷结合剂,使用非含钙磷结合剂降磷,患者未遵医 嘱。皮肤科情况:左足内踝及以上可见多处皮肤破 ......阅读全文
下肢钙化防御病例分析
1 临床资料患者男, 50 岁,下肢远端皮肤破溃伴疼痛20 余 天。患者既往有高血压病史,否认糖尿病病史。20 余天前患者搔抓左足内踝附近皮肤后局部破溃伴疼 痛,外用莫匹罗星软膏、表皮生长因子等无好转,遂 来院就诊。6 年前患者诊断为慢性肾小球肾炎、慢 性肾功能衰竭尿毒症期,开始维持性血液透析治疗(
钙化防御的诊疗分析
钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症,该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差,与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明,因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患
髋部钙化性肌腱炎病例分析
病例报道患者,男,42岁,因“左髋部疼痛2个月,加重2周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛,以刺痛为主,夜间疼痛尤重,2周前加重,伴左髋关节活动受限,口服非甾体抗炎药及理疗,症状未见好转。体格检查:左髋关节活动因疼痛而受限,屈曲100°,内旋、外旋均为15°,外展明显受限。VAS评分
肺结节“星系征”钙化病例分析
女,34岁,干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大,右肺中叶斑片状阴影,伴双侧下叶结节状阴影(图1A)。胸部对比增强高分辨率CT(HRCT)显示,双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示,边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕,提示星系征(‘galaxy’ sign)(图1B)。此
特发性婴儿动脉钙化症病例分析
患儿男,G4P3,胎龄34周+5,因难免早产在我院产科自然分娩,出生时羊水Ⅱ°污染,量多,无脐带绕颈,1min Apgar评分8分,5min评分8分,呼吸费力,呻吟不安,全身皮肤发绀,无抽搐,无呕吐,无发热,为进一步治疗,由产科转入新生儿科。父亲50岁,母亲46岁,均体健,非近亲结婚,无家族遗传性疾
肝脏钙化性纤维性肿瘤病例分析
患者1个月前体检发现腹腔占位性病变,B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变,大小约64 mm×53 mm低回声区,边界清楚,形态规则。CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变,边缘见斑片状钙化灶,胃腔受压改变。MRI可见原CT上肿瘤低密度区在T1WI呈等/稍高信号(图1A),T2WI等低信号,病灶边缘显
骨外型牙源性钙化上皮瘤病例分析
1.病例报告 患者,女,48岁,发现下前牙牙龈无痛性肿物2年,生长缓慢,既往有刷牙出血症状,近1年出血症状加重,无自发性出血。检查可见33牙远中、34、35 牙近中颊侧见一13mm×20mm大小的肿物,质韧,无蒂,表面鲜红,按压无痛(见图1)。 患者全口口腔卫生差,软垢++,龈上牙石++,色素+
右下肢重度静脉曲张病例分析
【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】右下肢血管曲张,疼痛10余年,加重1周。【现病史】约10年前,患者无明显诱因出现右下肢血管曲张,疼痛,以体力劳动后症状明显,晚上休息后症状可缓解,当时未在意,未做特殊治疗。10多年来,上述症状反复发作,逐渐加重,严重影响正常生活,站立时间较长,疼痛明显,1周前,
羟基脲致下肢溃疡病例分析
临床资料患者,女,82 岁。因下肢溃疡 5 年,于 2016 年 4 月就诊。5 年前,患者出现下肢溃疡,逐渐扩大, 疼痛剧烈,一直予外用中药治疗(具体不详),无明显改善。曾于外院行溃疡分泌物真菌培养(+),予伊曲康唑胶囊 100 mg 每日 2 次口服,连续 1 周,现已停药。既往原发性血小板增多
双下肢静脉曲张诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:56岁【主诉】双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块,触之柔软,无压痛,站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗,上述症状无明显好转,且渐渐加重。今日来我院就诊,门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【
巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
病例介绍 患者,女,63岁,已婚。因“右肩疼痛伴活动受限7个月,加重2个月”于2018年7月2日入住简阳市人民医院。患者于7个月前无诱因出现右肩关节疼痛伴活动受限,伴明显夜间疼痛,影响患者睡眠,活动受限以外展、后伸受限明显,需长期服用非甾体类止痛药物后疼痛方有所缓解,其余未行特殊处理;2个月前患者自
左下肢皮肤局部红肿发热诊治病例分析
【一般资料】患者,男,73岁,退休【主诉】主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热,劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解,体温最高时达38.2C,自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常,体温忽高忽低,无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻
椎管内结核瘤致下肢不全瘫病例分析
脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位,其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质,早期会引起患者出现腰背部疼痛,随着病情进展,出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿,严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管,在椎管内持续感染,形成炎性结核瘤,常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而,目前
一例右下肢蜡泪样骨病病例分析
蜡泪样骨病(Melorheostosis)是临床上一罕见的原因不明的骨质硬化性疾病。发病率为1/100万左右,常常侵犯一侧肢体。增生的骨质从上而下沿骨干一侧向下流注。酷似蜡烛表面的烛泪,故名蜡泪样骨病或蜡油样骨病,又称肢骨纹状肥大症。国内文献报道较少。山西医科大学第二医院骨科于2015年收治此类患者
一例双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪病例分析
病例资料患者,男性,37岁,因主诉“双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力,测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦)后收缩压降至160mmHg,双下肢乏力稍缓解,未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪,伴黑朦。 1周前有阵
慢性硬膜下血肿钙化伴脑积水病例分析
1.临床资料 患者,男,49岁,因“左眼视力下降伴头痛1月余”于2015年10月2日来威海市中心医院眼科就诊,行鞍区MRI检查示:右侧颞顶部颅板下梭形异常信号,硬膜外血肿?幕上脑室积水、扩张。遂以“右侧颞顶部硬膜外血肿、脑积水”收入威海市中心医院神经外科。 追问病史,自诉20余年前头部外伤,当时无特
一例神经中轴钙化性假瘤病例分析
神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体
多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析
椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变,有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议,Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案,如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率,这可能增加了老年人椎间盘钙化的发
儿童腕部钙化性腱膜纤维瘤病例分析
钙化性腱膜纤维瘤(CAF)是一种好发于儿童和青少年手掌和足底的肿瘤,男性多见,最早由Keasbey于1953年报道。CAF亦可发生于成人,文献报告CAF发病最大年龄为84岁。MELIKE总结了既往文献报道CAF病例,77%的发生于手,特别是手掌和手指,13%的病例发生于足,剩余的10%发生于前臂、手
左下肢肉芽创面5%合并感染诊治病例分析
【一般资料】女,76岁,农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时,不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭,被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后,无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解,来我院治疗。【查体】体温36.5C,脉搏8
一例双下肢混合酸烧伤病例分析
患者男,40岁。体质量85 kg,2013年8月7日工作时不慎被管道内喷溅出的不明酸性液体烧伤双下肢,当时即感创面剧痛,迅速脱去污染衣物后,现场用自来水冲洗约20 min,伤后1 h急诊入院。 患者意识清楚、呼吸稍促,无声音嘶哑、视物模糊及肢端麻木,自诉口干及创面剧痛,体温36.2℃、脉搏110次/
一例救治双下肢Ⅲ度热压伤病例分析
患者男,45岁,不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位。体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白
一例泌尿系统多器官钙化病例分析
患者,男性,43岁。主诉排尿困难,间歇性血尿1月余。相似病症曾在近半年内多次出现,同时还伴有直肠出血。 体格检查未见异常。实验室检查显示白蛋白肌酐比值上升到96mg/mol。尿检可见畸形红细胞。尿培养阴性。血清血吸虫抗体滴度为1:256。肾脏超声显示有轻度肾积水。腹部和盆腔CT显示右肾输尿管水肿,图
一例特发性婴儿型动脉钙化症病例分析
患儿男,1d。因生后精神弱、气促于2012年5月30日入院。母亲系孕3产1,孕38+4周因胎儿窘迫行剖宫产。母孕7个月时贫血,孕期服用钙剂,无高血压、糖尿病等病史。 患儿体检:双肺闻及痰鸣音,心前区Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,脉搏有力,末梢循环未见异常。实验室检查:血清弓形虫、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等
一例-胰腺纤维钙化性糖尿病病例分析
胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是特殊类型糖尿病中的少见亚型,其病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后均有特殊性,并对其早期明确诊断、正确治疗具有重要意义。目前FCPD国内的相关文献报道较少,特别是新疆地区尚未见病例报道
一例氟西汀导致下肢瘀斑病例分析
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍以及神经性暴食症。尽管SSRIs被报道具有增加出血风险的可能,但氟西汀导致瘀斑的病例十分罕见。本例个案报告来自土耳其。 个案 两次出现的下肢瘀斑 A女士,28岁,已婚,因4个月前出现对日常活动失去兴趣、抑郁、疲乏、注意
剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析
【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建
病例分析:双下肢动脉栓塞、肺源性心脏病
患者周某某,男,67岁,已婚,馆陶县农民。主因双下肢疼痛、活动受限,8天加重,5天前于今日14时30分入院。 在8天前周某某外出劳动,没有原因的双下肢在活动时出现胀痛,右下肢由为严重,在持续10多分钟后症状消失。事后周某某并没有过多的在意,也没有进行相关的检查和治疗。 5天前上述
一例尿检异常伴双下肢水肿病例分析
病例资料 患者女,55岁,因“发现尿检异常6个月,间断双下肢水肿1个月”于2014年2月25日入院。 该患者入院前6个月体检时发现尿红细胞9.4个/高倍视野,无水肿,无泡沫尿及肉眼血尿,因未影响日常生活,未诊治。 于入院前1个月无明显诱因出现双下肢水肿,未在意。于2014年1月28日因头晕就诊于当地
一例表现为下肢剧痛和夜间盗汗病例分析
患者男,23岁,无用药史。表现为下肢剧痛和夜间盗汗。全血细胞计数显示,明显的血小板减少47 × 109/L,白细胞计数8.74 × 109/L,血红蛋白水平12.9 g/dL。血涂片显微镜下显示有9%的巨大原始细胞(图A),核不规则,有胞质颗粒。骨髓涂片显示,原始细胞(36%,图B)和噬红细胞增多(