经皮肝穿胆道引流(PTD)的注意事项及检查过程

注意事项 检查前:要摘掉所有金属物品。 检查时:造影应在透视监视下进行。 检查过程 1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。 4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流或注入X线造影剂。 5.留置导管的操作:穿刺针处有塑料套管,穿刺成功后,把塑料套管尽量向胆管内推进,注意保持引流通畅,然后拔出穿刺针,塑料套管末端与引流管连接,并固定在皮肤上。 6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。......阅读全文

抗原皮内试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:1岁以内婴儿,应避免使用此法,可用划痕试验代替。  检查前禁忌:一般无太禁忌的方面  检查时要求:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致

经皮肤穿刺胆道造影的临床意义及注意事项

  临床意义  主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。  PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单,成功率可达96.45%,并发症少,能清晰显示结石与病变胆管的整体关系,使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。若某一肝胆管主支不显影,尚可在B超引导下加作

胆道系统特殊检查和护理的检查过程

  (1) B型超声波检查  属无创伤性检查,其图像清晰、分辨率高,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。  (2) X射线检查  ① 腹部平片胆固醇结石不显影,约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。  ② 口服法胆囊造影:口服三碘化合物碘番酸做造影剂,拍片

一例黏胆症病例分析

病例资料患者男性,48岁,因“皮肤、巩膜黄染10余天”于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断:胆总管改变,待除外炎性所致,扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断:(1)肝内外胆管扩张,胆总管壁略厚,炎症所致不除外;(2)考虑胆囊炎。肝功能:ALT 72U/L,GGT 979U/L,ALP

应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术

  乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferiorepigastric perforator,DIEP)乳房再造术是由带蒂腹直肌皮瓣(tr

关于经皮肤穿刺胆道造影的检查相关介绍

  一、经皮肤穿刺胆道造影的检查过程:  在X线电视荧光图像增强的监视下进行的,先在胸部或腹部的皮肤上注射少量局部麻醉药,将一根特殊的针头刺入肝脏,当这根穿刺针刺入肝内胆管后,从穿刺针注入X线造影剂,通过电视荧光屏可以看到肝内外胆管的图像,再拍片检查。  二、经皮肤穿刺胆道造影的相关疾病:  先天性

临床物理检查方法介绍胆道支架引流(ERBD)介绍

胆道支架引流(ERBD)介绍:  胆道支架引流术(ERBD),可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情,对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人,内镜下放置胆道支架是最佳的首选方法,其创伤小、并发症少。胆道支架引流(ERBD)正常值:  术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作

肝血流灌注显像的注意事项及检查过程

  注意事项  不适宜检查人群:无  检查前注意:准备好肝血流灌注相。  检查时禁忌:静脉注射要以“弹丸“式。  检查过程  病人无需特殊准备  采集方法:肝血流灌注相:自肘静脉以“弹丸”式注射,立即开始采集,2-3s/帧,9-16帧。

链霉素皮内试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:小儿酌量减少  检查前禁忌:若曾经有该类药物过敏史,应提前告知,避免过敏反应。  检查时要求:如果小儿检查,照顾好小儿,配合医生。  检查过程  试验方法  取链霉素试验0.1ml(含250u)作皮内注射,观察20分钟后判断结果。  过敏反应的急救措施  1.同青霉素。 

肺吸虫皮内试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:急性感染,发热,急性传染病,皮肤病,局部损害等。  检查前禁忌: 保持正常饮食及睡眠。  检查时要求:  (1)、消毒用碘酒痕迹,需用75%乙醇脱碘拭去,以免影响皮试效果。  (2)、注射30min后皮肤变化便开始消退,只有红晕尚可保持24h。  (3)、若出现较重的全身

肝纤维化指标检查的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:  1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。  2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。  3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响

临床物理检查方法介绍术后经T形管胆道造影介绍

术后经T形管胆道造影介绍:  通过X线检查对术后经T形管胆道进行造影检查。术后经T形管胆道造影正常值:  (1) 胆道手术后留置T形引流管者。  (2) 无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。术后经T形管胆道造影临床意义:  术后经T形管作胆管造影,对观察胆管内残留结石或其他疾病,以及了解

胆道支架引流(ERBD)临床意义

正常值术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。临床意义异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备;(2) 良性胆道狭窄。

肝区及胆囊叩击痛的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。  检查时要求:  (1) 叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重  (2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位  (3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或叩听法  检查过程  被检查者

体位引流的检查过程及相关疾病有哪些

  检查过程  操作方法及步骤  (1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。  (2) 引流时,瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽,护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部,自背下部向上进行,直到痰

经胸壁针刺肺活检的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  检查过程  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:  (1) 详细了解患者的病

经支气管镜肺活检的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。  检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1)

关于经皮肤穿刺胆道造影的注意事项介绍

  一、经皮肤穿刺胆道造影的检查前:首先要抽血化验血小板计数、凝血酶原时间和出、凝血时间等,如有异常需先做相应的治疗;检查前3日开始每天注射维生素K等止血药;发热的病人要先用氨基苄青霉素或庆大霉素等抗生素治疗;检查前病人要象作静脉胆道造影那样先作碘过敏试验,试验阴性方可作检查;检查当日早晨不要吃早饭

临床物理检查方法介绍鼻胆管引流(ENBD)介绍

鼻胆管引流(ENBD)介绍:  内镜下鼻胆管引流术( ENBD)是通过十二指肠镜,将鼻胆管置入胆管合适部位,最后从患者一侧鼻腔引出,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法。鼻胆管引流(ENBD)正常值:  术后3分钟见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅

关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的检查方法介绍

  一、实验室检查:  血常规检验:早期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度升高,当出现合并症时则显著增高,嗜酸白细胞多增高。呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵检查阳性有助于诊断。  二、其他辅助检查:  1.B超检查 简便、无创。可见胆管扩张,有时亦可发现胆总管内蛔虫声像。  2.十二指肠钡餐

临床物理检查方法介绍内镜下胆道减压介绍

内镜下胆道减压介绍:  内镜下胆道减压是通过十二指肠镜,植入胆管合适部位,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法,已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术,胆道支架引流术。内镜下胆道减压正常值:  术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从

棘球蚴皮内试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:急性感染、发热、传染病急性期、过敏性体质者。  检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:  (1)、应用结核菌素注射器及6号针头做皮内注射。  (2)、注射局部发痒,切勿搔抓丘疹,以免影响反应结果,产生继发感染。  (3)、再次做棘球蚴皮内试验,可能引起全身性

鼻疽菌素皮内试验额的注意事项及检查过程

  注意事项  目前对鼻疽尚无免疫方法,只能通过检疫、隔离和扑杀或治疗开放性病马的措施加以控制。许多国家已消灭了鼻疽,在中国则尚待进一步控制和消灭。磺胺类药物和抗生素(金霉素、土霉素)对急性鼻疽有显著疗效。人类鼻疽过去往往是致死性的,现在也可治疗。  检查过程  (1)点眼法 按瓶签注明的装量用生理

棘球蚴皮内试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:急性感染、发热、传染病急性期、过敏性体质者。  检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:  (1)、应用结核菌素注射器及6号针头做皮内注射。  (2)、注射局部发痒,切勿搔抓丘疹,以免影响反应结果,产生继发感染。  (3)、再次做棘球蚴皮内试验,可能引起全身性

经皮肾镜检查的正常值

  检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。

经皮肾镜检查的临床意义

  异常结果:  (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必要时可用气囊扩张器压迫止血。  (2) 感染:一般不常见,若检查前有尿路感染,则可造成感染扩散。术前有尿路感染者,在控制感染后再做检查

关于胆道出血的病因分析

  系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道出血。国外所见的胆道出血多继发于肝外伤,而在国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见。胆道出血的常见原因有:外伤、手术损伤、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、肝组织穿刺活检、经皮肤肝穿刺胆道引流(PTCD)、肝内炎性病变、胆道炎性病变、急性胰腺炎、胆道蛔虫症

肝实质显像检查作用及检查过程

  肝实质显像检查作用  对于诊断肝脏疾病有重要意义。异常结果如肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区,为肝血管瘤。肝脏显像出现放射性缺损区提示肝脏有占位性病变,如肝癌、肝脓肿等。  肝实质显像检查过程  1静脉注射99mTc-植酸钠或99mTc-硫胶体 148~296 MBq(4~8 mC

关于体位引流的检查过程介绍

  操作方法及步骤  (1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。  (2) 引流时,瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽,护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部,自背下部向上进行,直到痰液排尽,或使

静脉胆囊·胆道造影的检查过程

  将造影剂从静脉注入体内,肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道,而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。在造影前,要像注射青霉素那样进行造影剂的过敏试验,过敏试验的具体方法为:将1~2滴造影剂滴入眼结膜囊内,如经过2~3分钟,无眼结膜发红、水肿、发痒等反应,表示过敏试验阴性,或者由静脉