经皮肝穿胆道引流(PTD)的注意事项及检查过程

注意事项 检查前:要摘掉所有金属物品。 检查时:造影应在透视监视下进行。 检查过程 1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。 4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流或注入X线造影剂。 5.留置导管的操作:穿刺针处有塑料套管,穿刺成功后,把塑料套管尽量向胆管内推进,注意保持引流通畅,然后拔出穿刺针,塑料套管末端与引流管连接,并固定在皮肤上。 6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。......阅读全文

经皮肾镜检查的正常值及临床意义

  正常值  检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。  临床意义  异常结果:  (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必

麻风病的皮内试验的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前注意:麻风病的诊断必须细致耐心,争取早期确诊、不漏诊、不误诊。早治早愈,不致时机使病情加重,造成畸形、残废,或使扩大传染。  检查时要求:注意配合医生的检查。应该定时观察皮试情况,注意防止发生过敏。  检查过程  用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升,分别注入健康皮肤和皮损

胆道镜检查注意事项

  不适宜人群:(1) 胆总管细,直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆患者。  (2) 对严重心功能衰竭及有出血倾向者慎用。胆道以外的原因所致高热,暂缓检查。  检查前禁忌:(1) 一般在胆总管探查及T形管引流术后4-6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。  (2) 术前一小时肌注芬太

经皮肤穿刺胆道造影的简介

  经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。

胆道镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果  1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。  2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,可使多数病人免除再次手术。  需

急性梗阻性化脓性胆管炎的检查方式介绍

  1、实验室检查  多有血白细胞计数显著增多,常达20×l0/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数减少和凝血酶原时间延

肝颈静脉返流征的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。  检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。  检查时要求:检查时闭口,憋气,将影响结果判断。  检查过程  令患者半卧位,观察平静呼吸时的颈静脉充盈度,然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝-颈静脉返流征阳性,

肝促凝血活酶试验的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:  1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。  2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。  3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响

皮内试验的检查过程及相关疾病

  检查过程  一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对

皮内试验的检查过程及相关疾病

  检查过程  一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对

肝包虫破入胆道诊治体会

肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病,系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病,尤以肝包虫病最为常见,其次为肺,脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年~2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及

肝显像的检查过程及相关疾病

  检查过程  患者禁食4-6h,静脉注射99mTc-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后,以帧/2-5min的速度采集60min,用SPECT进行肝显像。  相关疾病  小儿先天性肝囊肿,小儿肝硬化,原发性肝癌,肝血管瘤,肝硬化,转移性肝癌

关于经皮穿刺技术的注意事项介绍

  1.检查前行碘过敏试验,过敏试验阴性者方可接受检查。检查前4~6h禁食,便于可能发生呕吐等造影反应的处理。必要时酌情给予镇静剂如术前15~30min肌注安定10mg。  2.造影或介入治疗完毕后,拔出导管,穿刺局部加压15~20min(静脉穿刺可相应缩短),待穿刺点无出血后,加压包扎。  3.检

关于老年人胆石症的辅助检查介绍

  1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片,超声检查,X线电子计算机体层扫描(CT),磁共振成像(MRI),内镜逆行胰胆管造影(ERCP),经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影,胆道镜检查,术后T管胆道造影,现依据其优缺点分述如下:  (1)X线平片:单纯胆固醇结石和胆色素结石在

超声检查肝肿大的基本介绍

  超声在肝胆疾病的诊断上可用于测量肝脾及胆囊位置大小、形态以及观察肝静脉*静脉及其分支的变化;确定肝胆疾病的性质、部位和范围证实临床印象诊断和解决特殊问题;可在超声探查的指引下进行经皮经肝穿刺胆道造影和引流,肝穿刺活体组织检查;对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察;进一步验证核素检查的结果,确定病变

临床物理检查方法介绍胆道镜检查介绍

胆道镜检查介绍:  胆道镜检查主要有两项:术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。胆道镜检查正常值:  胆道检查无任何异状。胆道镜检查临床意义:  异常结果:(1) 纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进

临床化学检查方法介绍经皮肾镜检查介绍

经皮肾镜检查介绍:  经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜检查正常值:  检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表

胆道出血的相关治疗方式介绍

  胆道出血的处理原则主要是止血和解除梗阻。经皮选择性肝动脉造影是诊断胆道出血、确定出血部位的首选方法。剖腹术中胆道探查是诊断胆道出血的最直接方法。  1.外伤性胆道出血  需要准确定位,在有条件的情况下,首选的方法是行经皮选择性肝动脉造影,当发现出血来源后,便可经导管堵塞出血的血管,可收到立即止血

内镜下胆道减压的检查过程

  一 、鼻胆管引流(ENBD)  (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。  (2) 操作方法:经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,先行内镜胆管

关于胆囊胆道B超检查的检查过程介绍

  仪器条件:实时超声诊断仪都可以用于胆道系统检查,仪器的调节与肝脏检查相似,以能清晰显示观察部位的胆系结构为原则,探头选择凸阵、线阵、扇扫探头,凸阵探头效果更好,探头频率一般选用3-5MHz,小儿可选用5-7MHz。观察胆囊血流信号时需要随时调节聚焦区、彩色显示范围、灵敏度、滤波频率等,并设法消除

治疗感染性胆道出血的相关介绍

  感染性胆道出血患者,需要在较短时间准备后,即行手术治疗,以治疗胆道感染及控制出血。目前常用的控制出血的方法有。  1.结扎出血的肝叶肝动脉或当定位不够明确时,亦可结扎肝固有动脉。  2.肝叶或肝部分切除术。通过经皮选择性肝动脉造影了解出血的部位,同时可经动脉插管作该肝动脉支栓塞术,但此方法需要复

肝大的辅助检查

  1、超声检查 超声在肝胆疾病的诊断上可用于测量肝脾及胆囊位置、大小、形态以及观察肝静脉、门静脉及其分支的变化;确定肝胆疾病的性质、部位和范围,证实临床印象诊断和解决特殊问题;可在超声探查的指引下进行经皮经肝穿刺胆道造影和引流,肝穿刺活体组织检查;对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察;进一步验证核素

治疗胆道感染的方式介绍

  1.非手术治疗  仅适应于临床症状较轻的急性期胆道感染,无明显腹膜刺激症状或休克等严重并发症者。治疗方法:①禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡;②解痉止痛:胆绞痛发作时可用解痉药物,镇痛药可选择曲马多、哌替啶等药物;③抗感染:选用对革兰阴性菌及厌氧菌有效的抗生素,主张联

临床物理检查方法介绍经皮肤穿刺胆道造影介绍

经皮肤穿刺胆道造影介绍:  经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。经皮肤穿刺胆道造影正常值:  PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构,通过对

皮内试验的检查过程

  一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对于鱼肉、虾、

电子皮镜的检查过程

  方法:  充分暴露掌跖的局部病损,于病损表面涂上一层耦合剂,将电子皮镜的观察镜头抵压于病损表面进行观察。本实验中选择的放大倍数为25倍。

肝体积测定的检查过程及相关疾病

  检查过程  CT已成为临床上肝脏体积测量最常用的方法,其准确性也被广泛公认,甚至被认为是测量肝脏体积的金标准。采用了CT断层显像方法测量肝脏的体积,结合摄像系统经繁琐的计算得到肝脏的体积值。  相关疾病  小儿肝硬化,小儿先天性肝囊肿,肝大

肝区及胆囊叩击痛的检查过程

  被检查者取仰卧位,双腿屈曲。检查者立于被检查者右侧,采用间接叩诊法,沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩诊至腹部。当由清音转为浊音时,即为肝上界,称肝相对浊音界。再向下叩1-2肋间,由浊音转为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。确定肝下界,可从腹部鼓音区沿右锁骨中线或前正中线向上叩诊,

肝显像的检查过程

  患者禁食4-6h,静脉注射99mTc-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后,以帧/2-5min的速度采集60min,用SPECT进行肝显像。

胆汁性腹膜炎的病因分析

  1.胆囊穿孔  最常可见于:①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤:包括穿透性和钝性。③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。  2.肝脏/胆道系统损伤  常见于:①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并