一例良性淋巴管内皮瘤病例分析

病例资料 患儿,男,2011年11月出生,出生后半个月无明显诱因下发现左耳周紫红色肿块,约拇指大小,范围逐渐增大,无疼痛、多汗、多毛及皮温升高等症状。 2012年5月9日来院就诊,期间未行任何治疗,无外伤、手术及特殊药物使用史。 检查:左耳周紫红色、质韧肿块,大小约6 cm×6 cm,表面尚光滑,边界清楚,无压痛。 辅助检查:血常规未见异常;MRI示左耳后皮下TlW等信号,T2W高信号病灶,增强后明显强化(图1)。2012年6月6日行活检术,术中见病灶内大量淡红色淋巴液流出。 术后病理示:真皮内不规则管腔结构增生,将真皮胶原束、脉管成分及真皮附属器分隔,管腔由不连续的单层扁平内皮细胞构成,细胞形态单一,无异型性及核分裂相(图2)。免疫组化结果示:病灶管腔内皮细胞CD31、CD34部分呈阳性表达,D2-40呈阳性表达(图3)。患儿病灶外观及病史均符合良性淋巴管内皮瘤的临床表现,病理......阅读全文

一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析

患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏

一例手掌孤立性胶原瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 17 岁。右手掌肿物 17 年。患者于出生时右手掌 出现肤色肿物,且逐渐增大,无明显自觉症状。予皮炎平外搽, 效果不明显,且皮疹逐渐增大。曾到多家医院就诊,诊断不详。 皮疹随身体生长而增大。既往无视物模糊、关节肿胀畸形或疼 痛、黑便或抽搐史,也无右手掌外伤或手术史。父母非近亲

一例胸椎髓内脊膜瘤病例分析

患者,女性,52岁。因“腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余”入院。查体:神志清楚,腹部平软,双侧瞳孔正常,四肢肌力、肌张力正常,腰部压痛,有束带感,T6~10段左侧浅感觉减退,腹壁反射存在,颈软;无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示:外观清亮、透明,细胞数0,蛋白1.1 g/L,余正常,可排除炎性占

一例颈椎髓内神经鞘瘤病例分析

神经鞘瘤(Schwannomas)是椎管内最常见的良性肿瘤,多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓内神经鞘瘤(Intramedullary Schwannomas)是罕见的椎管内肿瘤,仅仅占神经鞘瘤的1.1%,占髓内原发肿瘤的0.3%~1.5%。现报告1例高颈段髓内神经鞘瘤,并通过结合近几年国内外文献复习对髓

一例滤泡性淋巴瘤病例分析

患者女,62岁,之前身体健康,因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间,偶然发现了一个VI区淋巴结,该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致(图A)。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式(图B)。免疫组化检查显示,肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6

一例阴囊BuschkeLowenstein瘤病例分析

患者,男,43岁,以“发现左阴囊外侧肿物3个月”为主诉入院。 专科查体:双侧阴囊明显增大,左侧阴囊外侧可见菜花状肿物,大小约175px×125px,表面溃烂,呈火山口状,并有较多脓性及血性分泌物。包皮系带处、阴茎根部皮肤处3处鸡冠状肿物,大小约1.0cm×1.5cm。右侧阴囊皮肤可见多处疣状赘生物(

一例耻骨骨母细胞瘤病例分析

临床资料  患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫

一例巨大心脏纤维瘤病例分析

患者,男,29岁。5个月前体检发现左心室肿物。无明显不适症状,查体仅有心律不齐,未见异常体征。心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变;X线胸片未发现明显异常;超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块(图1),考虑良性肿瘤可能性大。2013年4月手术。常规正

一例软骨样脂肪瘤病例分析

临床资料 患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4CM×3CM×2CM,肿物呈进行性生长,且生长较慢。患者未予重视,也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗

一例巨大食管间质瘤病例分析

 胃肠道间质瘤(gastric stromal tumor,GST)作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤,多发于胃和肠。 病情简介女,19岁,因吞咽困难伴胸闷4个月余入院,既往无其他疾病史。 查体及实验室检查均无阳性发现。 食管钡剂造影示T2~T5水平食管管腔受压向左侧变形移位,管壁柔软,钡剂通过顺利,

一例脑脱髓鞘假瘤病例分析

脑脱髓鞘假瘤(DPT)是一种CNS脱髓鞘性病变,临床较为少见。近年来随着影像学技术的不断进步,尤其是MRI的广泛应用,此病的检出率较前明显增高。但该病的临床表现及影像学特点与脑肿瘤极为相似,因此临床上对此病的诊断仍存在一定的困难,加上临床医师特别是外科医师往往对该病认识不足,容易造成误诊。现将我院诊

一例胸膜肺母细胞瘤病例分析

患儿男,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽次数多,咳白色黏痰,无脓痰,伴有喘息,予抗炎治疗未见好转。 查体:体温36.8℃,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脉搏118次/min;双肺呼吸音粗,右肺可

舌部良性肿瘤神经鞘瘤的MRI表现病例分析

1.临床资料 患者,女,23岁。体检:舌体及舌根部偏右侧见一局限性隆起肿物,肿物呈鲜红色,质软,轻度压痛;病程约12年,因近期肿物体积明显增大来我院就诊。MRI平扫:舌体及舌根部偏右侧见一椭圆形异常信号影,信号不均匀,T1WI略低于同层面胸锁乳突肌信号,病灶边缘见环状更低信号(如图1);T2WI压脂

肱骨上皮样血管内皮瘤病例报告

上皮样血管内皮细胞瘤(Epithelioid hemangioendothelioma,EHE)为临床和组织学上介于血管肉瘤和血管瘤之间的肿瘤,由上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞为特征。WHO(2002年)软组织及骨肿瘤分类中将其列入恶性肿瘤。国际癌症研究机构(IARC)于2013年出版的《WH

颅内海绵状淋巴管瘤病例报告

颅内海绵状淋巴管瘤是一种罕见的颅内良性肿瘤。笔者报道1例颅内海绵状淋巴管瘤,并结合文献复习,对该病的病因、临床表现、诊断及治疗特点进行总结,现报告如下。 患者男,26岁,因"间断性头痛、恶心1年余,加重伴走路不稳2月"于2009年3月收治入河南省开封市陇海医院神经外科。患者于1年前无明显诱因出现头痛

一例新生儿卡波西样血管内皮瘤合并卡梅综合征病例分析

患儿,女,出生15 min,因“生后发现左下肢肿胀、淤紫15 min”于2014年12月由柳州市妇幼保健院产房转入新生儿科。系母亲第1胎第1产,胎龄40周经阴道产出生,无窒息复苏史。生后即发现左下肢淤紫肿胀,左侧下腹部、右脚背见片状出血点及瘀斑,收入新生儿科。入院体格检查:体温36.5℃,脉

一例间变性脑膜瘤合并胶质瘤病例分析

患者,女,18岁,因头颈部疼痛半年伴失写、记忆力减退、双眼视物模糊1月余入院。入院时体格检查:神志清楚,不能正确回答问题。头颅MRI示左侧颞枕叶巨大囊实性肿块影,边界欠清,形态不规则,大小约9.3 cm×6.3 cm,其内信号不均匀,病灶中心见团状短T1、短T2信号,病灶外周见不规则囊状等T

一例脑实质内神经鞘瘤病例分析

脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑

一例睑结膜下畸胎瘤病例分析

患者,女性,52岁。自觉左眼无明显诱因出现异物感,家人自行用缝衣针对睑结膜进行搔刮,症状未见好转,于11月4日来院就诊,经检查诊断为左眼睑结膜下畸胎瘤。既往体健。未到过牧区。眼科检查VOD0.3,-2.00 DS=1.0,VOS0.3,-2.00 DS=1.0。左眼眼睑无充血肿胀,表面肤色正常,睑结

一例双心房黏液瘤超声表现病例分析

 患者女,49岁,因1个多月前肋骨骨折,于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查:右房室腔扩大,左房及右房内可测及稍强回声团块,大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(图1),随心脏搏动而摆动,右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄(图2),团块有蒂附着于房间隔的

一例阴茎原发性精原细胞瘤病例分析

患者,56岁,因尿频、尿急、尿痛伴阴茎疼痛3个月于2014年1月3日入院。既往病史无特殊。 查体:双侧肾区、双侧输尿管行程及膀胱区无异常;双侧腹股沟区可扪及多个散在黄豆大小淋巴结,表面光滑,质地中等,活动度欠佳,无触痛;外生殖器检查无畸形,阴茎左侧海绵体中远端及尿道海绵体全程可触及增粗条索状、串珠状

一例局限性血管角化瘤病例分析

病例介绍患者男,18岁,右下肢屈侧红斑、增生及角化18年。患者诉出生后即有右小腿屈侧红斑,按之可褪色,2-3年后皮损逐渐增多,表面增厚、角化,皮损范围逐渐扩大。患者诉皮损无任何自觉症状。既往史、家族史无特殊。查体体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧小腿及足底可见3 cm×4 cm, 排

一例特殊黑色素瘤病例分析

患者女,79岁,表现为体重下降和呕吐。体格检查除恶病质外均正常。疑诊为全身性恶性肿瘤。PET/CT扫描显示,肿大淋巴结氟脱氧葡萄糖摄取广泛,以及肺、肝、骨、脑、乳腺等部位病变。血小板减少和成白红血涂片提示骨髓浸润。骨髓穿刺显示非造血细胞浸润(图A 和图B),这些细胞较大,核偏移,胞质丰富、浅染,且伴

一例原发性心脏淋巴瘤病例分析

患者,女,73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36 mm×20 mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×

一例眶内绿色瘤误诊病例分析

病例  男,12岁,主因“左眼外伤47 d,突发性肿胀突出40d”入院。专科检查:视力。右0.4,左0.3,左眼睑外上方肿胀突出,触之质硬,边界明显,活动性差,大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动:上转、下转轻度受限。 眼部B超:左眼上方眶内混合型肿物,不除外血肿可能,双眼球内未见异常回声。

一例神经中轴钙化性假瘤病例分析

神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体

一例纵隔原发恶性蝾螈瘤病例分析

 患者男,45岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰1个月,于2010年2月26日入院。患者为阵发性咳嗽,以夜间为重,同时咳少量白色黏痰,无发热、眼睑下垂、饮水呛咳、恶心、胸痛、呼吸困难等。吸烟20年,20支/d。 体检:左侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,左下肺叩诊实音,左下肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。胸部CT平

一例皮肤颗粒细胞瘤病例分析

1 临床资料患者男, 43 岁。左肩胛部结节 10 余年,增大伴轻压痛 1 年,于1 年前就诊。患者10 年前无明显诱因发现左肩胛部出现 一花生米大小结节,无疼痛及瘙痒等自觉症状,皮损渐增大,未 诊治。近1 年自觉增大明显并伴有轻压痛,故就诊本科。患者 既往体健,否认外伤史,家族中无类似病史。体

一例垂体促甲状腺激素分泌瘤病例分析

垂体TSH分泌瘤是由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤,仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。若被误诊,按照毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)予以抗甲状腺药物长期治疗,可因负反馈调节机制加重垂体TSH瘤。本病即使确诊了TSH瘤,仍有医生用甲巯咪唑(MMI)控制甲亢。重庆医科大学附属第一医院内分泌科2014

一例距骨软骨母细胞瘤病例分析

病历资料  患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);