液波震颤(fluidthrill)的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:当腹腔内有大量游离液体时,如用手指叩击腹部,可感到液波震颤(fluid thrill),或称为波动感(fluctua-tion)。意味着腹水过多,又称腹腔积液,指腹膜腔内有液体积聚,是肝硬化晚期最突出的临床表现。大量腹水使腹压增高时,脐受压而突出形成脐疝,大量腹水可有液波震颤。大量腹水使横膈抬高和运动受限,可发生呼吸困难和心悸。腹水压迫下腔静脉可引起肾瘀血和下肢水肿。部分患者因大量腹水使腹压增加,腹水通过膈肌变薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔,而产生胸水。 需要检查的人群:腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群。 注意事项 检查时要求: ①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查;②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张;③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。......阅读全文
痰液中柯什曼螺旋体的临床意义及注意事项
临床意义 有:支气管哮喘、哮喘型慢性支气管炎、肺炎、肺结核。 注意事项 (1) 所用玻璃器具均用清洁液浸泡24h后,清洗干净、烘干备用。 (2) 24h痰液量较多时,可在高压消毒后混匀,取10-20ml痰液作浓集法用。 (3) 要注意防止腐生性抗酸杆菌污染,故蒸馏水应新鲜或为双蒸馏水;
肝脏震颤试验检查作用及检查过程
肝脏震颤试验检查作用 肝脏震颤试验检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。用浮沉触诊法当手指压下时,如感到一种微细的震动感,即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁引起,此征对其诊断有特异性。 肝脏震颤试验检查过程 检查时让病人仰卧,双腿屈曲,在触到肿大的肝
心钠素的临床意义及注意事项
临床意义 降低:见于甲状腺功能亢进症、心房纤维性颤动、尿毒症透析后等。 升高:见于原发性高血压、肾功能不全、冠心病、心肌梗死及心力衰竭、心脏早搏、肝硬化、室上性心动过速、脑梗死、脑出血、原发性醛固酮增多症等。 注意事项 心力衰竭的患者,其心房钠尿肽水平与心力衰竭的严重程度呈正相关,心功能
粪胆素的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 减少:阻塞性黄疸。 需要检查人群: 阻塞性黄疸需要确诊患者。 注意事项 检查前准备: 1、女性做粪便检查也最好避开经期,以免血丝混入。 2、标本采集后应于1小时内检查完毕,否则可因PH胶消化酶等影响导致有形成分破坏分解。 检查时要求: 1、因为婴幼儿不容
痛觉的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:如为局部疼痛,则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。 需要检查的人群:有痛觉异常或者怀疑交感神经有损伤的患者。 注意事项 检查前禁忌:检查前要先准备好所要用的大头针。 检查时要求: 1、为了避免主观或暗示作用,病人应闭目接受测
毛发的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果皮质中黑色素量少、气泡多,由于空泡产生光的反射,使毛发的颜色变淡以至成白花。上了年纪后,头发可由粗变细,这更多见于男性型脱发者。蛋白质缺乏时,毛发稀、细、干燥、发脆、无光泽、卷曲易脱。 需要检查的人群少年或青年白发,脱发者,皮脂毛发突然增多者。 结果偏低可能疾病: 秃头
δ胆红素的临床意义及注意事项
临床意义 升高肝细胞性黄疸,如(急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等)、阻塞性黄疸如胆石症、肝癌、胰头癌等。 结果偏高可能疾病: 胆汁淤积性黄疸 、 肝硬化 、 肝癌。 注意事项 δ-BIL与结合胆红素相同。
触觉的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:触觉障碍见于后索病损。 需要检查的人群:有触觉障碍的患者。 注意事项 检查前禁忌:检查前要准备好所要用的棉絮或羽毛,羽毛的质地要柔软些。 检查时要求: 1、检查时要求闭目。 2、检查时患者要回答有无感觉有东西碰触皮肤。
震颤型脑瘫的介绍
震颤型脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起,临床上有两种类型:1、静止性震颤:多为粗大的节律性震颤,3-5次/秒,随意运动时可以被控制而停止震颤,多见于上肢与手部,出现交替屈曲与伸展动作,也有拇指的外展与内收动作。2、动作性震颤:多由小脑损伤所致,这种震颤是随意性震颤,表现为随意动作是出现震颤,随
震颤型脑瘫的病因
产前因素 (1)胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。 (2)母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。 (3)母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。 (4)早产儿、小样儿,胎龄愈小,发病者多。与
震颤型脑瘫的症状
震颤型脑瘫[1]主要病变在锥体系及小脑,北京华康中医院专家讲解脑瘫震颤型以身体的某一部分在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动为特征。临床主要表现为静止性震颤,粗大而有节律,有意识动作时可暂时被抑制,多见于上肢。有时为动作性震颤,动作时加重,有眼球震颤。单纯的震颤型脑瘫罕见,多与其他型混合存在。
震颤型脑瘫的病因
母亲妊娠期各种异常情况可能是震颤型脑瘫的病因,如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎脑瘫发生率高6倍多。 出生时窒息,产伤、新生儿脑内出血也是震颤型脑瘫的病因之一。 新生儿期各种因素中,早产和低出生体重是引起脑瘫的重要原因。体重越小,发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。
特发性震颤的诊断
中、老年中出现双上肢明显的持续的姿位性震颤伴有运动性震颤时,应考虑特发性震颤。 (一)特发性震颤的确诊标准 1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。 2.病程必须超
足部震颤的发病机制
1.发病机制 十分复杂,可能与下列因素有关。 (1)年龄老化:PD主要发生于中老年,40岁前发病少见,提示老龄与发病有关。研究发现自30岁后黑质DA能神经元、酪氨酸羟化酶(TH)和多巴脱羧酶(DDC)活力、纹状体DA递质逐年减少,DAD1和D2受体密度减低。但老年人患PD毕竟是少数,说明生理性
特发性震颤的分类
特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象,性别分布平衡,一般认为这是常染色体显性遗传,在65~70岁前完全外显,也有报道不完全外显和散发病例,散发者和有遗传者临床特征完全一致,通常认为是同一疾病,但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征
特发性震颤的诊断
中、老年中出现双上肢明显的持续的姿位性震颤伴有运动性震颤时,应考虑特发性震颤。 (一)特发性震颤的确诊标准 1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。 2.病程必须超
眼球震颤的病因分析
1.眼性眼球震颤 指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。 (1)生理性注视性眼球震颤包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。 (2)病理性注视性眼球震颤包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。 2.前庭性眼球震颤 3.中枢性眼球震颤 4.
汞毒性震颤的病因
汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜,与血液中的脂质结合,很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+,并与蛋白质结合而蓄积,很难再被释放。金属汞在胃肠道几乎不吸收,仅约摄食量的万分之一,汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出,唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微
汞毒性震颤的诊断
急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯
特发性震颤的介绍
特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重
特发性震颤的简介
特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重
特发性震颤的分类
特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象,性别分布平衡,一般认为这是常染色体显性遗传,在65~70岁前完全外显,也有报道不完全外显和散发病例,散发者和有遗传者临床特征完全一致,通常认为是同一疾病,但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征
特发性震颤的诊断
中、老年中出现双上肢明显的持续的姿位性震颤伴有运动性震颤时,应考虑特发性震颤。 (一)特发性震颤的确诊标准 1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。 2.病程必须超
子宫及附件检查的临床意义及注意事项
临床意义 已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。 必要时有时医生妇科检查会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。 阴道检查: 如有异常,患者会出现相应
肝脏及胆囊叩诊的临床意义及注意事项
临床意义 1、肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。 2、肝区及胆囊叩诊的异常情况是脾浊音区改变 ,脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。 3、病理情况下,肝浊音界
脑电图弥漫性慢波注意事项及指标解读结果
脑电图弥漫性慢波注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:头发洗净,不要搽油以免造成干扰;不要饱餐,以防低血糖影响结果;检查前一天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,可以供医生参考。 检查时要求:精神不要紧张,全身肌肉放松否则脑电流受到干扰;另外按医生要求睁眼、闭目或过度呼吸。
浓缩试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:(1) 夜尿量>750ml,常为肾功能不全的早期表现。 (2) 日间各份尿量相差不多,最高比重1.018,提示肾浓缩功能不全。 (3) 尿比重固定于1.010左右,提示肾功能严重受损。见于慢性肾炎、肾动脉硬化、高血压病、肾病等晚期。 需要检查的人群:各种病因的肾功能不
HLA定型的临床意义及注意事项
临床意义 组织或器官移植配型选择HLA适合的供体。 注意事项 临床上器官移植,除同卵双生儿,供者与受者除应ABO血型相配外,还需进行严格的HLA定型,以选择HLA相同或近似的个体。
羊水量的临床意义及注意事项
临床意义 1、羊水过多指羊水量>2L,见于①胎儿先天性异常,如无脑儿、食管闭锁、肠闭锁等。无脑儿是由于脑发育不全而致抗利尿激素分泌减少之故。食管闭锁及肠闭锁是由于胎儿吞噬羊水功能障碍所致。②还见于母体疾病,如糖尿病,可能由于高血糖导致了胎儿的高血糖,增加了胎儿的利尿,当母体血糖控制后羊水量可减
虱检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 瘙痒,皮疹,青灰色斑 需要检查的人群:有如下 (1)、瘙痒 阵发性瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。 (2)、成虫或虫卵 在毛囊根部能发现阴虱小虫子,浅黑色、灰白色或红色(吸饱血)。 (3)、皮疹 在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见),局部发红,有小红