动静脉瘘定位试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.进入注射器的血液颜色鲜红,且呈脉冲样喷入,频率与患者脉率一致,证明穿刺部位附近有较粗大的动静脉瘘。 2.进入注射器的血液颜色鲜红,但进入的速度基本均匀,无脉冲现象,提示穿刺部位附近存在较细小的动静脉瘘。 3.动静脉瘘越大,进入注射器的血液颜色越接近于动脉血。 需要检查的人群:可疑肢体或较浅表的动静脉瘘。 结果阳性可能疾病: 肺动静脉瘘 、 肾动静脉瘘 、 后天性动静脉瘘 注意事项 检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求: 1.穿刺部位如位于动静脉瘘的远端,进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低,瘘管与静脉管经之比,穿刺部位与瘘管的距离等。 2.本试验只能初步定位,准确定位依赖多普勒超声或血管造影。......阅读全文
关于先天性肺动静脉瘘的基本介绍
先天性肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形,其发病率为(2~3)/10万。肺动脉与静脉的分支直接相通,形成一个或多个血管瘤样囊腔,又称动静脉瘤。栓子和细菌能直接经肺动静脉瘘进入体循环引起中风和脑脓肿。本病常在青少年期出现症状,有的于婴儿期起病。对肺动静脉瘘供血血管直径≥3mm的患者均应作栓塞或
概述硬脊膜动静脉瘘的临床表现
1、发病率 因该病临床少见,其发病率尚无准确统计。Merland等认为多数“髓后血管瘤”是根髓动静脉瘘,即我们所说的SDAVF,故其发病率高于脊髓血管瘤。 2、年龄及性别 根据Symon、Rosenblum、Hassler及凌锋等报道的97例患者,发病年龄为22~76岁,但中老年患者多见。
简述后天性动静脉瘘的临床表现
急性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉交通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。 慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭者可有胸闷、心悸、气急。常见体征有: 1.瘘区有杂音和震颤 不管动静脉瘘口径大小,在动静脉瘘部位
关于先天性肺动静脉瘘的病因分析
胚胎期肺动静脉丛之间原始的间隔发育障碍,造成毛细血管发育不全;输入动脉与输出静脉之间缺乏毛细血管袢,形成腔大壁薄的血管囊;多支肺动静脉之间的肺终末毛细血管呈囊性扩展形成肺动静脉瘘。
一例左肺动静脉瘘病例分析
患者 女,45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年,近1周上述症状明显加重,于2013年9月22日急诊来我院就诊,收入我院心内科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,无腹痛腹泻,大小便未见异常,体重无明显减轻。 体格检查:T36.5℃,P100次/min,R23次/min,自动体位,发育正常,口唇
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准——DSA检查
【一般资料】男性,27岁,职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕,无恶心呕吐,无昏迷史,行走不稳,无肢体抽搐,经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重,下午被家人送至我院脑病科查治,头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血,考虑脑血管
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准:DSA检查
【一般资料】男性,27岁,职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕,无恶心呕吐,无昏迷史,行走不稳,无肢体抽搐,经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重,下午被家人送至我院脑病科查治,头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血,考虑脑血管
关于脑脊液瘘孔定位的检查过程介绍
即在鼻前孔插入鼻内窥镜,按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时,可压迫双侧颈内静脉,使颅压增高,以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者,瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者,瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者,瘘孔在鼓室或乳突。
自身溶血试验及纠正试验的临床意义及注意事项
临床意义 本试验主要用于溶血性贫血的病因诊断。 (1) 遗传性球形红细胞增多症明显增高,并可用葡萄糖和ATP纠正。 (2) 其他遗传性非球形红细胞溶血性贫血也可增高,并分别可被葡萄糖或ATP纠正。 (3) 丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、药物性溶血等增高
硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析3
选择性脊髓DSA可清晰显示瘘口及异常引流血管的部位,特征性表现为脊髓引流静脉与根动脉支或脊支在穿过硬脊膜处形成瘘口,迂曲扩张的脊髓引流静脉上下蜿蜒行走至骶尾部或颅底再向硬膜外引流。SDAVF患者初诊时因临床表现欠典型,往往就诊于神经内科、骨伤科和风湿科等科室,加之患者年龄大、病程长,容易被误诊为腰椎
硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析2
3.典型病例 病例1患者住院号:1651×××,男性,72岁。双下肢渐进性无力7个月。MRI示:胸11至腰1水平脊髓周围血管迂曲增宽,脊髓斑片状强化并增粗。经DSA确诊为胸12SDAVF,瘘口长0.4 cm,予血管内栓塞治疗术,手术顺利,术后复查瘘口及引流静脉不再显影,至出院时双下肢肌力恢复正常
硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析1
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)较为罕见,患者早期临床表现不典型,极易误诊。尽管数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)已成为诊断SDAVF的金标准,但临床上仍以脊髓MRI或CT作为首
描图试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:描图试验对小脑疾患有参考价值。小脑病变时此试验阳性。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。 注意事项 不合宜人群:下肢残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌:要求受检者48小时内勿服用兴奋剂,抑制剂及含酒饮料。 检查时要求: (1) 检查时要保持 室内
描图试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:描图试验对小脑疾患有参考价值。小脑病变时此试验阳性。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。 注意事项 不合宜人群:下肢残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌:要求受检者48小时内勿服用兴奋剂,抑制剂及含酒饮料。 检查时要求: (1) 检查时要保持 室内
花托试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果为阳性,提示尺神经损伤。 需要检查的人群:手指不能合拢的人群。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,并积极配合检查。
水坑试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音,但若在清晨空腹或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示胃排空障碍,如幽门梗阻或胃扩张。 需要检查的人群疑似胃排空有障碍者。 注意事项 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生。
屈指试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果为阳性,食指尖不能贴着掌心,提示正中神经损伤。 需要检查的人群:手指不能活动自如的人群。 注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
浓缩试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:(1) 夜尿量>750ml,常为肾功能不全的早期表现。 (2) 日间各份尿量相差不多,最高比重1.018,提示肾浓缩功能不全。 (3) 尿比重固定于1.010左右,提示肾功能严重受损。见于慢性肾炎、肾动脉硬化、高血压病、肾病等晚期。 需要检查的人群:各种病因的肾功能不
bryan试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。 需要检查的人群:有腹痛,恶心、呕吐,腹泻等症状,有些患者可伴有发热、全身不适或乏力症状的孕妇。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特
压顶试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:挤压时患肢出现放射性疼痛或原有症状加重为试验阳性。常表现为颈椎病。 需要检查的人群:一般颈椎病患者都需要检查。 结果阳性可能疾病: 脊髓型颈椎病 、 椎动脉型颈椎病 、 交感神经型颈椎病 、 神经根型颈椎病 、 颈椎病。 注意事项 检查前禁忌:有必须时可以做相关检
疲劳试验的临床意义及注意事项
注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。伸出舌头或取出唾液,进行pH值检测。 检查过程 嘱咐被检查人伸出舌头或者取出唾液,使用人体疲劳检测仪进行检查,通过检查得到的pH值进行诊断。
梳头试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果呈阳性,提示肩关节活动受限,可见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩关节周围炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩关节韧带撕裂、肩关节囊粘连、三角肌下滑囊炎、臂丛神经麻痹、腋神经麻痹、乳腺癌根治术后、脑部疾病或外伤以及颈部外伤性高位截瘫等。 需要检查的人群:肩关节活动不能自由活动
中和试验的临床意义及注意事项
临床意义 本试验主要用于:①从待检血清中检出抗体,或从病料中检出病毒,从而诊断病毒性传染病;②用抗毒素血清检查材料中的毒素或鉴定细菌的毒素类型;③测定抗病毒血清或抗毒素效价;④新分离病毒的鉴定和分型,中和试验不仅可在易感的实验动物体内进行,亦可在细胞培养上或鸡胚上进行。试验方法主要有简单定性试
引线试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:划的横直线超过右侧垂直线提示小脑共济失调。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。 注意事项 不合宜人群:手部受伤者,手部神经损伤等其他疾病的患者。 检查前禁忌:检查前要先准备好所要用的笔和纸。 检查时要求:检查时不要过于紧张,以免影响检查结果。
妊娠试验的临床意义及注意事项
临床意义 快速胶乳凝集抑制法:主要用于妊娠5-6周的检测,90%以上可呈阳性:葡萄胎、绒膜上皮癌、宫外孕等亦可呈阳性;死胎及流产1-2周后可由阳性转为阴性。 双抗体夹心酶免疫法:主要用于早孕的检测,早孕者可呈阳性,其他临床意义同快速胶乳凝集抑制法。 免疫金溶胶斑点过滤法:主要用于早早孕(受
胺试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 检查结果呈阳性,表示存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来。确诊患有细菌性阴道病。 需要检查的人群:白带可发出鱼腥味的妇女。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时
lhrh试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:通过LHRH试验可以对体质性青春发育延迟和男性低促性腺激素性性功能低减进行鉴别诊断。 需要检查的人群:体质性青春发育延迟和男性低促性腺激素性性功能低减的患者。 注意事项 不合宜人群:对外源促性腺激素释放激素敏感的患者。 检查前禁忌: (1)采血前应禁食咖啡、浓茶、
吞咽试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。如患者能准确说出平日吞咽食物时有疼痛也为阳性体征。多见于颈椎结核或有颈椎骨折、脱位等。 需要检查的人群:颈椎结核或骨折、脱位患者都可以检查。 注意事项 不合宜人群:吞咽困恼者。 检查前禁忌:不要吃上火东西,避免咽喉疼痛,造成吞咽困难。
氯丙嗪试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。 支气管哮喘的主要临床表现: (1) 上呼吸道症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色
引颈试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:在慢性病例通过牵引改善了项颈部病变软组织的痉挛程度,可使原有的颈痛或上肢放射征象减轻。但在征象严重的急性病例,这种牵引作用反会增加肌附着处无菌性炎症病变的刺激,使征象反而增重。 需要检查的人群:颈部疼痛疾病患者,或者是颈椎病患者均可检查。 注意事项 不合宜人群:孕妇,