动静脉瘘定位试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.进入注射器的血液颜色鲜红，且呈脉冲样喷入，频率与患者脉率一致，证明穿刺部位附近有较粗大的动静脉瘘。 2.进入注射器的血液颜色鲜红，但进入的速度基本均匀，无脉冲现象，提示穿刺部位附近存在较细小的动静脉瘘。 3.动静脉瘘越大，进入注射器的血液颜色越接近于动脉血。 需要检查的人群：可疑肢体或较浅表的动静脉瘘。 结果阳性可能疾病： 肺动静脉瘘 、 肾动静脉瘘 、 后天性动静脉瘘 注意事项 检查前禁忌： 保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求： 1.穿刺部位如位于动静脉瘘的远端，进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低，瘘管与静脉管经之比，穿刺部位与瘘管的距离等。 2.本试验只能初步定位，准确定位依赖多普勒超声或血管造影。......阅读全文
皮肤定位觉的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：皮肤定位觉障碍见于皮质病变。 需要检查的人群：怀疑皮质病变的患者。 注意事项 检查前禁忌： 检查前要准备好所要用到的刺激物，若检查者用手刺激病人皮肤则最好在检查前将指甲剪短剪平，防止戳痛病人。 检查时要求： 1、检查时要闭目。 2、检查时要正确用手指点出刺激部
阴道尿道瘘显象的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：会阴部于排尿时或持续性滴状漏尿；或会阴部有囊状突起，其顶部有小孔漏尿(尿道会阴漏)。瘘口周围，会阴部及股内侧皮肤有湿疹或糜烂。自肛门排尿，或呈水样便；亦或有肛门闭锁，自尿道排出含有气体或胎粪的尿液i尿道直肠瘘)。排尿时，有尿液自阴道口喷溅而出；或尿液自阴道持续溢出，而无尿道
关于损伤性动静脉瘘的简介
由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通，称为损伤性动静脉瘘。多由贯通伤引起，如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等；亦可由医源性因素引起，如动、静脉穿刺等，损伤同时伤及邻近的动脉和静脉，形成动脉与静脉之间的直接交通。 损伤后局部出现搏动、震颤与连续性血管杂音，伴浅静脉扩张，远端组织缺血或静脉淤血性改变
肝内动静脉瘘的病因分析
此类疾病多源于先天血管发育异常，也可以发生在肝创伤（如刺伤）、医源性肝损伤（肝脏活组织穿刺术、经皮经肝胆管引流术等）、肝硬化、肝脓肿、结核、梅毒、血吸虫病、肝癌等。肝动脉-肝静脉瘘常继发于肝癌，在肝癌患者中，其发生率为10%～63%。
治疗损伤性动静脉瘘的简介
损伤性动静脉瘘一旦形成，均需手术治疗，以免出现全身及局部循环障碍。治疗方法是切除瘘口，然后分别修补动、静脉破口，直接修补困难者，可行补片成形。动静脉瘘不能切除时，可在瘘口两端结扎、切断动脉，然后行近、远端动脉端-端吻合术，自体大隐静脉或人工血管间置术等。对于长期慢性动静脉瘘，周围已有广泛侧支循环
肺动静脉瘘的临床表现
本病多见于青年，分流量小者可无症状，仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀，但多在儿童期出现，偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状，如抽搐、语言障
肺动静脉瘘的并发症
(1)肺不张 主要因术后咳嗽无力，支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅，引起支气管堵塞，患者感觉气短或憋气，听诊肺部局部呼吸音弱或消失，气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽，咳出堵塞支气管的带血稠痰，痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸
软脑膜动静脉瘘栓塞治疗
1.病例资料 患者男性，48岁，因间断反复头痛30余年，在当地医院行头颅CT，发现右颞顶叶高密度血管影，头颅MRI示血管流空影，见图1、2。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查，明确诊断软脑膜动静脉瘘，供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉，见图3～5。 瘘口处静脉囊状扩张，通过皮
脑脊液瘘孔定位检查作用
脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。观察脑脊液可以从鼻顶者，鼻道者，蝶筛隐窝，咽鼓管等处流入鼻腔，从而有血液性液体从鼻孔流出，其痕迹的中心红色而周边清澈。
阴道瘘膀胱镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 可查明瘘的性质，通过膀胱镜检查发现有多个瘘；且有一些瘘的位置过高，不宜采用经阴道途径处理； 能发现膀胱内异常情况，如膀胱粘膜有无炎症(有炎症可致手术失败)，膀胱内有无结石(有结石的亦可致手术失败)。 可以明确瘘孔与输尿管的关系。应仔细在瘘孔边缘寻找输尿管口(观察到阵
眼球异物定位摄影的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片，从平片上可以确定有无异物及其大小、形状和大致的位置。如进行定位摄片则可判断异物的准确位置。此法适用于金属异物较大的石片和玻璃 。 需要检查的人群：眼部有异物感的人群。 注意事项 不合宜人群：孕妇。 检查前禁忌：X射线有一定辐射，需
关于肝内动静脉瘘的检查介绍
彩色多普勒超声和选择性血管造影可显示病变的血管结构和异常血流。 1.彩色多普勒超声 显示门静脉增宽、门静脉系动脉化、瘘内湍流。 2.选择性血管造影 门静脉高压者可以出现门静脉逆肝血流及侧支循环，肝动脉造影显示动脉期的伴行门静脉“双轨征”，造影剂充盈门静脉主干。
后天性动静脉瘘的病因分析
由于外在因素导致的动脉和静脉之间存在异常通道，称为后天性动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。最常发生于外伤。 主要由外伤引起，包括贯通伤、挤压伤等（如各种穿刺伤，枪伤和玻璃碎片飞击伤等）。受伤局部形成血肿，血肿机化
关于损伤性动静脉瘘的检查介绍
1、损伤性动静脉瘘的检查—静脉压及静脉血氧含量测定 病变部位静脉压升高，伴静脉血氧含量升高。 2、损伤性动静脉瘘的检查—彩色多普勒超声 可见血流由动脉经瘘口流向静脉，瘘口近端动脉血流量增加，远端血流量减少；多普勒血流分析可见动脉低阻，而静脉动脉化表现。 3、损伤性动静脉瘘的检查—动脉造影
关于肝内动静脉瘘的预后介绍
恶性肿瘤引起的肝内动静脉瘘，病情较严重，经过积极治疗，预后仍有可能不良。瘘口小、无症状者，甚至可自然闭合。虽然肝动脉栓塞术成为首选的治疗方法，且效果良好，但在栓塞后有可能因为侧支循环再形成交通支而引起临床症状的复发，因而术后应通过彩色多普勒超声、CT等定期随访。
急性动静脉瘘手术治疗方法介绍
确定诊断以后，病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。
前臂动静脉内瘘术手术体会
病例资料：患者，男，36岁，因“慢性肾功能不全（尿毒症）”入院。因长期血液透析治疗需建立永久性血管通路，故行“前臂动静脉内瘘术”。术前备肝素钠（2ml）一支加生理盐水100ml，术中冲洗血管切口并抗凝。 手术摘要及体会： 选取左前臂桡动脉及头静脉行端侧或端端吻合。 1、平卧位，
慢性动静脉瘘手术治疗方法介绍
（1）动静脉瘘结扎闭合术 是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管（肱动脉、股动脉、腘动脉）进行闭合性手术可产生远端肢体，特别是下肢血供不全和慢性营养障碍，出现间歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状，所以不宜采用。手术方式包括
脑脊液瘘孔定位的检查过程
即在鼻前孔插入鼻内窥镜，按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时，可压迫双侧颈内静脉，使颅压增高，以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者，瘘孔在筛骨筛板；来自中鼻道者，瘘孔在额窦；来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦；来自咽鼓管者，瘘孔在鼓室或乳突。
脑脊液瘘孔定位指标解读结果
正常： 脑脊液没有流出至鼻腔。 异常： 观察脑脊液可以从鼻顶者，鼻道者，蝶筛隐窝，咽鼓管等处流入鼻腔，从而有血液性液体从鼻孔流出，其痕迹的中心红色而周边清澈。
简述硬脊膜动静脉瘘的治疗原则
由于本病的自然病程是逐渐加重的，神经系统的损害在晚期为不可逆，所以SDAVF应早期手术治疗。Symon、Oldfield等认为本病的手术治疗应通过阻断这种动静脉之间的交通来实现。而对病灶进行手术切除的前提是： （1）病灶的供血动脉不同时供应脊髓； （2）所涉及的神经根功能不很重要。如采用栓塞
肝内动静脉瘘的基本信息介绍
肝内动静脉瘘是指肝动脉与门静脉或肝静脉间的异常通道或血管壁缺损，其本质是肝动脉与肝静脉或门静脉之间形成的异常血管连接通道。包括肝动脉-门静脉瘘和肝动脉-肝静脉瘘，前者的发病率高于后者。临床症状无特异性，仅表现为腹痛、腹泻、体重减轻等。
简述损伤性动静脉瘘的临床表现
损伤性动静脉瘘，可在损伤后立即出现，或在动、静脉破口之间的血肿机化、溶解后再发生。前者称为急性动静脉瘘，较少见，多数在慢性期才被发现。 急性期：可在局部出现搏动性包块，伴有震颤和杂音等。慢性期：主要是血流动力学改变引起的各种反应，临床表现因瘘口大小、部位和发病时间而异。因高压动脉血直接流入低压
诊断硬脊膜动静脉瘘的相关介绍
该病由于散在发病，起病隐袭，病程较长并逐渐加重，所以早期确诊较为困难，许多病人在被确诊和手术前已严重丧失了自主活动的能力。 确诊本病的唯一方法是选择性脊髓动脉造影，可清晰地显示病变处的异常血管。因为本病的临床体征平面与实际病变平面可完全不一致，同时Chaloupka和Gobin等在1995年首次
简述肝内动静脉瘘的临床表现
肝动脉-肝静脉瘘多无临床表现，仅在行选择性血管造影检查时偶然发现；肝动脉-门静脉瘘多以食管-胃底静脉曲张破裂出血或腹水为首发症状，尚可有腹痛、腹泻、体重减轻。可触及肿大的肝脏，可触及震颤，腹水征阳性，右上腹可闻及连续性血管杂音。
一例肺动静脉瘘病例分析
女，50岁，出现轻度活动后气短，此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征，又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%，且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B，左侧，白色框，右侧[放大图]，箭号)四维核血
简述硬脊膜动静脉瘘的解剖学
椎管的血液循环是个相对独立的系统，尤其是椎管内静脉系统与全身其它静脉系统相比有较大差别，故Batson在1940年提出了第4静脉系统的概念，这一系统中的静脉血管内无瓣膜，从而为SDAVF的发生提供了解剖学条件。本病是在包绕脊神经根的近端硬膜处及其周围出现动静脉交通性病变，通常有一个或几个供血动脉
简述硬脊膜动静脉瘘的治疗效果
疗效的好坏不仅取决于病变的位置，更主要的是取决于所选择的手术时机和手术方式。手术或栓塞治疗应愈早愈好，Keonig指出早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。另外，如果手术或栓塞能阻断瘘口，病人的症状大多有改善，如瘘口未能完全阻断，则临床症状将会复发。
关于硬脊膜动静脉瘘的手术方式介绍
1、瘘口切除(阻断)术 切除部分椎板，显露椎间孔周围硬膜袖套，直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全，所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除，有些病人还要行硬脊膜修补术。 2、引流静脉切除术 因供应SDAVF的动脉，如肋间动脉的
关于后天性动静脉瘘的检查方式介绍
一、检查 1.彩色多普勒超声 对于表浅部位的动静脉瘘，超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位，瘘口的大小，流速，对于定性诊断非常有帮助。 2.动脉造影 可以明确瘘口的部位，大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查，不做首选。 3.CTA或MRA CT动脉造影可明确动静脉