一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压...
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压病例分析患儿，女，12岁，汉族，因“发现皮肤黄2个月，发热3 d，呕血、血便2 d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄，颜面及四肢末端为著，偶诉大便发黑，家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热，具体体温不详，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服“复方北豆根氨酚那敏片、银花感冒颗粒、阿莫西林胶囊、消炎止咳片、布洛芬片”治疗，症状无缓解。入院前2 d患儿诉头晕，伴恶心、乏力，呕吐1次，呈非喷射性呕吐，呕吐物为咖啡样物，量约5~8 ml，就诊于当地诊所，予输液治疗1次（具体药物不详）。当日夜间患儿出现腹痛，其后再次呕吐血性物1次，排大便1次，为黄色便夹杂暗红色血水，于当地医院检查血常规示白细胞62. 84×109/L，中性粒细胞63.6 %，淋巴细胞27.4%，血红蛋白56.7 g/L，血小板81×109/L，尿常规示潜血+++，白细胞+++，蛋白质+++，镜检红细胞386个/μL，肝......阅读全文
治疗窦型门静脉高压症的概述
1、窦型门静脉高压症的一般治疗和饮食治疗： 门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时，可采取针对病因或相关因素为主的综合治疗。 (1) 休息：病情轻微者可适当参加一般工作，但应适当减少劳动时间及劳动强度，注意劳逸结合，以不感觉疲劳为度。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作，
小儿先天性胆管扩张症以黄疸为突出表现者鉴别
（1）胆道闭锁主要不同点为 ①出生1～2周后患儿出现胆汁淤滞性黄疸，并迅速加深而无间隙。尿呈深褐色，粪便为淡黄色，后发展为陶土色大便。 ②皮肤、巩膜黄染明显，病程后期可出现腹腔积液或门静脉高压症。 ③超声检查探不到胆总管，无胆囊或仅有萎缩的胆囊，而本症则表现为肝外胆管的扩张。 （2）胆总
老年消化道出血出血是否停止的判断
1、周围循环状况 心悸、头晕、乏力、等于症状减轻、脉率、血压改善，提示出血减缓或停止，如患者表现为烦躁不安、出冷汗、脉搏增快，血压波动，虽经输液或输血，尽快补充了血容量，但血压和中心静默压仍低于正常水平，表明仍在出血。 2、排血状况 原频繁呕血、便血者，若呕血便血停止，且周围循环改善，提示
肝硬化的临床表现
1.代偿期（一般属Child-Pugh A级） 可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级） 有肝功损害及门脉高压症候群。 （1）全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。 （2）消化
简述早期肝硬化的临床表现
1.代偿期（一般属Child-Pugh A级） 可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级） 有肝功损害及门脉高压症候群。 （1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。 （2）
肝硬化的临床表现
1、代偿期（一般属Child-Pugh A级） 可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 2、失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级） 有肝功损害及门脉高压症候群。 （1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。 （2）
肝硬化的临床表现
1.代偿期（一般属Child-Pugh A级） 可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级） 有肝功损害及门脉高压症候群。 （1）全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。 （2）消化
简述肝硬变的临床表现
1.代偿期（一般属Child-Pugh A级） 可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级） 有肝功损害及门脉高压症候群。 （1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。 （2）
上消化道大量出血的不同病变的内镜表现
（1）食管静脉曲张的内镜表现通常接曲张静脉的形态，大小（直径）、部位及有无红色征（RC）。 （2）门脉高压性胃病的内镜表现PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹，镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状，即M。。ale病变。胃内有出血的病例，往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。 （3）
血常规检测项目血小板计数(PLT)
血小板计数(PLT)介绍: 血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。血小板计数(PLT)正常值: (100-280)×10^9/
临床化学检查方法血小板计数（PLT）介绍
血小板计数（PLT）介绍： 血小板计数，指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。血小板计数（PLT）正常值： (100-280)×10^
血液的化学检验项目介血小板计数（PLT）
血小板计数（PLT）介绍： 血小板计数，指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。血小板计数（PLT）正常值： (100-280)×10^
临床化验单详解血小板计数(PLT)介绍
血小板计数(PLT)介绍: 血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。血小板计数(PLT)正常值: (100-280)×10^9/
关于结肠血管扩张症的基本介绍
结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称，是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成，又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。1960年Margulis首次通过肠系膜动静脉造影证实了结肠血管扩张症的存在，以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起下消化道出血的主要原因之一，尤其是老年病人，大约
门静脉高压症临床路径
一、门脉高压症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为上消化道出血，门静脉高压症（ICD-10: K76.6伴（K70-K71↑，K74↑，I98.3*）） 行分流或断流术（ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91） （二）诊断依据。 根
关于急性糜烂性胃炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡并出血 消化性溃疡以上消化道出血为首发症状，需与急性糜烂性胃炎鉴别，急诊胃镜检查可鉴别。 2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 患者多有肝炎病史，并有肝功能减退和门脉高压表现，如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等，结合X线钡餐和胃镜检查，可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他
关于糜烂出血性胃炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡并出血消化性溃疡可以上消化道出血为首发症状，需与急性糜烂性胃炎鉴别，急诊胃镜检查可鉴别。 2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者多有肝炎病史，并有肝功能减退和门脉高压表现，如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等，结合X线钡餐和胃镜检查，可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他急性糜烂性胃炎
丙型病毒型肝炎的症状体征
（一）潜伏期：丙型肝炎2周—6月，平均40d。 （二）临床经过 1、急性肝炎 各型病毒均可引起。丙型肝炎超过50％转慢性。 （1）极性黄疸型肝炎：临床经过的阶段性较为明显，可分为三期，总病程2—4个月。黄疸前期：丙型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主，类
关于老年消化道出血的出血量的判断
1、粗略估计 由于出血大部分积存在胃肠道，单凭呕血或排出血量估计出血量可能相差甚远。临床经验表明，以下指标对临床估计出血量是可行的：出血在5ml（2—20ml）以上，便可产生粪隐血试验阳性；（上消化道）出血约50ml以上可出现黑粪；300ml以上可致呕血；400ml以下常无临床表现；出血在500
消化道出血的基本介绍
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
消化道出血的病因分析
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 （1）肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。 （2）直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤（息肉）、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染（细菌性、结核性
下消化道出血的检查
(1)粪便检查： 镜检见红细胞多为下消化道出血；自细胞或脓细胞为炎症性肠病；查见虫卵或滋养体，或培养出致病菌有利于诊断。 粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外，其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
下消化道出血的治疗
总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
酒精性肝硬化的临床表现
1. 代偿期(一般属Child-Pugh A级)：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）证据，或组织学符合肝硬化诊断，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水
关于上消化道大量出血的一般表现介绍
消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。 （1）呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，上消化道大量出血。 便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血
怎样检查消化道出血？
1.常规实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.内镜检查 依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。 3.X线钡剂检查 仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者
概述小儿颅内出血的临床表现
1、小儿颅内出血—脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球，幕下脑出血（小脑或脑干）较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急，常见表现有突发头痛、呕吐、偏瘫、失语，惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍，血压、心率、呼吸改变，意识障碍等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变，
一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析
患者，男，25岁，因突发头痛伴呕吐5 h余，于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛，呈爆炸样，感恶心，呕吐中等量胃内容物数次，无流涎及四肢抽搐，遂至我院急诊科就诊，拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳，未进食，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无吸烟、饮酒史等不良