一例股静脉采血后继发下肢血液循环障碍病例分析

患儿为胎龄35+2周早产,出生体重2530 g,因“早产儿、新生儿低血糖”转入新生儿科。按照小儿股静脉采血操作流程采血,触摸到右下肢腹股沟股动脉搏动点,在搏动点内测约0.5 cm处,用7号头皮针垂直进针0.6 cm,缓慢退针,见暗红色回血后停止,抽血量达到0.5 ml时血采不出,快速拔出针头,用棉签头压迫穿刺点,用3M医用胶布加压固定棉球。20 min后患儿有明显哭啼,撕除穿刺点胶布,发现患儿右下肢穿刺点有1 cm瘀青,穿刺点以下至膝上2 cm皮肤苍白,膝以下至足背皮肤瘀紫,脚趾发绀,皮温低,肌张力低,对弱刺激无反应,对疼痛刺激有反应,胭动脉、足背动脉搏动不能扪及(图1A),氧饱和度测不出。急行血管彩超,示股动脉、股静脉血管正常,但股动脉血流差,请血管外科会诊,根据患儿临床表现及血管彩超结果,考虑股动脉痉挛。置患儿鸟巢式卧位,予以保暖、患肢湿热敷和按摩,静脉泵入5%葡萄糖+山莨菪碱1 h后右下肢皮温好转,对刺激有......阅读全文

一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析

病例资料患者,男,52岁,因“跌倒致双膝疼痛11天,加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛,活动受限,活动时疼痛加重,休息可稍缓解,曾在急诊治疗,查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗,经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重,伴有右肘关节疼痛,因疼

静脉采血法与皮肤采血法的区别

静脉采血:多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。皮肤采血法:曾称为毛细血管采血法,是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血,同时含细胞间质和细胞内液。皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液,而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果,所以,皮肤采

静脉采血法与皮肤采血法的区别

静脉采血:多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。皮肤采血法:曾称为毛细血管采血法,是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血,同时含细胞间质和细胞内液。皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液,而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果,所以,皮肤采

Burger病的病理特点

  脉管炎是一种周围血管的病变,血管全层呈炎性反应有腔内血栓形成和管腔阻塞。其特点如下:  (1)病变主要侵犯下肢血管,病情进展可侵犯上肢。心、脑、肠、肾等内脏血管虽可累及,但极罕见。在上海中山医院261例中,上下肢同时受累者21例,无一例单独发生在上肢的。  (2)病变主要累及中小型动脉。如胫前、

闭塞性动脉内膜炎的病理特点

  脉管炎是一种周围血管的病变,血管全层呈炎性反应有腔内血栓形成和管腔阻塞。其特点如下:  (1)病变主要侵犯下肢血管,病情进展可侵犯上肢。心、脑、肠、肾等内脏血管虽可累及,但极罕见。在上海中山医院261例中,上下肢同时受累者21例,无一例单独发生在上肢的。  (2)病变主要累及中小型动脉。如胫前、

一例进食障碍者出现神经精神症状病例分析

在日常临床实践中,临床医师往往对不太重要的物质(如维生素)或现象(如中毒)较少去考虑,而恰恰是这些看似不太重要的物质或现象,在某些情况下可能起到重要的作用,甚至影响患者的转归。例如,一例48岁女性患者,因急性胰腺炎禁食40天,出现双眼斜视、凝视、口角歪斜、流涎、四肢肌肉僵直、腱反射减退、胡言乱语等精

一例角膜混浊颅骨发育障碍综合征病例分析

角膜混浊一颅骨发育障碍综合征是一种涉及多器官、多脏器病变,临床上十分罕见,国内外极少报道,2013年我们收治1例,为进一步分析和探讨该疾病的诊治方法,现总结报道如下 一、病例介绍 患儿女,1岁11个月,出生后即被家人发现双手部分手指粘连,不能完全分开,呈屈曲状,左眼无明显瞳孔结构,眼球呈现广泛瓷白色

股静脉穿刺导丝滞留陷窝韧带与耻骨肌之间病例分析

患者,男,52岁。因“发热伴神志不清4h余”于2016年6月23日来我院就诊,初步诊断为“热射病”,因出现“多脏器功能障碍综合征”拟行血液净化治疗,于入院后第5天在局麻下行右侧股静脉穿刺置管(型号11.5F双腔,配用导丝规格3JFM-038-60)。 穿刺前检查导丝前端完整,未见断裂,术前予丙泊酚镇

下肢深静脉血栓形成的病因分析

  19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。  1.静脉血流滞缓  引起血液淤滞的原因很多,如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。

一例毛母质瘤继发感染病例分析

1 临床资料 患者男,41 岁。右上臂红色结节5 年,破 溃伴痛1 个月。5 年前无明显诱因患者右上臂 出现黄豆大丘疹,无明显自觉症状,渐增大至 约1cm 大小的红色质硬结节。1 个月前结节出 现破溃,自行外用创可贴,破溃处出现脓性分 泌物,并可见黄白色内容物,伴轻微疼痛,至今 未愈。患

一例头面部带状硬皮病伴发癫痫病例分析

病例介绍患儿男,10岁,因右侧头面部皮肤带状硬化、萎缩5年,间性癫痫发作">癫痫发作4年,于2016年1月就诊。5年前无明显诱因右侧颈部出现拇指大皮肤硬化斑,呈象牙白色,渐增至 5cm×2cm,无痛痒等自觉症状。随后前额中线右侧出现带状凹陷,且进行性延展至同侧头顶、鼻背、上唇及下颌部,同侧头

妄想性障碍病例分析

钟情妄想(Erotomania)是一种较少见的妄想类型:患者在无明确事实依据的情况下坚信他人爱恋着自己(延伸阅读:钟情妄想:想说爱你不容易)。先前已有个案报告显示,社交网络可能加重妄想信念。一则发表于Case Reports in Psychiatry的病例中,来自美国的研究者报告了以下个案

一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析

患者 女,56岁。活动后胸闷、气短4年,加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常,因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指。 X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm,左肺团块

一例右下肺单纯型动静脉瘘病例分析

患者男,30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年,加重2年入院。2年来,自觉紫绀症状较前明显,非心前区压榨样疼痛,与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般,“肺结核”病史8年,“强直性脊柱炎”病史18年余,长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。 

【下肢静脉曲张】预防

预防1.此病有遗传倾向,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防止。2.肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套。4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿

简述下肢静脉血栓形成的临床表现

  1.原发性髂-股静脉血栓形成  血栓形成位于髂-股静脉,发病率比小腿肌肉丛静脉血栓形成低,左侧多见。  髂-股静脉是整个下肢静脉血回流的主要通道,一旦发生血栓形成,迅速发病。本病的主要临床表现为:①患肢疼痛和压痛,血栓激发的炎症反应可致局部持续性疼痛;远侧静脉血液回流障碍则导致胀痛,站立时症状加

一例颜面及双下肢水肿,伴右腰背部钝痛病例分析

病例资料患者,男,22岁,因"颜面部及双下肢水肿2周"于2015年4月29日就诊于当地医院。2周前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,伴右腰背部钝痛,呈间断性,无放射痛。无胸闷、心悸。既往无高血压病史。当地医院查24 h尿蛋白定量8.32(0~0.15)g,血白蛋白13.5(40~50)g/L,总蛋白3

一例患者发热3天,言语障碍2小时病例分析

病例资料 患者,男性,49岁,工人。因“发热3d,言语障碍2h”于2013年5月4日21:34就诊。3d前发热,体温呈波动性,Tmax 40℃,伴恶心,无呕吐、腹泻,不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,自服1片泰诺林(对乙酰氨基酚)后休息,体温降到大致正常,3d来,间断服用3次。2h前家人发现患者不能

静脉采血的注意事项

  抽血检查是现代医学非常重要的辅助诊断方法。血液中的各种生理病理指标是判断身体健康与否的重要参考依椐。为了能及时准确地拿到检验报告,在对病人进行静脉抽血化验检查时,采血时机的选择尤为重要。对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨 7点至 9点左右,这是有科学依据的。这一时期人体内

静脉采血的注意事项

(1)采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发生眩晕,可让其平卧休息片刻, 即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患 者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。 (2)应防止血标本溶

静脉采血法的优缺点

静脉采血法缺点:不同抗凝剂的使用,可能改变血液性质,影响有形成分的形态静脉采血法优点:标本代表性强,无组织液影响,适于临床研究,可重复实验和追加其他实验

静脉采血法知识点

静脉采血法采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。采血器材:一次性注射器,真空定量采血装置注意事项:1.防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧

静脉采血是什么意思

采血因检验或相关需要,由医务人员经静脉、动脉采取血液标本的过程。静脉采血,通过针管抽取一定量的静脉血的方法。多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器,配备相应的针头。某些特殊检查,为避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅

静脉采血的注意事项

抽血检查是现代医学非常重要的辅助诊断方法。血液中的各种生理病理指标是判断身体健康与否的重要参考依椐。为了能及时准确地拿到检验报告,在对病人进行静脉抽血化验检查时,采血时机的选择尤为重要。对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨 7点至 9点左右,这是有科学依据的。这一时期人体内环境相对平衡,能够比

一例下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病病例分析

静脉畸形,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成,血窦大小、形状不一,如海绵结构,故以前又称血管瘤">海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构,但很少见其发生在下颌下区的报道。 由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓,钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈

一例肾病综合征继发CMV肺炎病例分析

 病例资料患者,女,24岁,主因“发热、干咳20余天”入院。外院抗生素治疗效果差。既往肾病综合征,口服激素。 查体:T38℃、P105次/min,RR 20次/min,BP102/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺未闻及啰音。 辅助检查:WBC1.52×109/L、NE 78.3%;

一例儿童蝇蛆病继发多器官损害病例分析

患儿,男,9岁5个月,藏族,来自四川省甘孜州。因"全身疼痛伴游走性包块1个月余"于2014年9月就诊于我院。1个多月前患儿无明显诱因出现右侧大腿疼痛,为针刺样疼痛,疼痛难忍,疼痛处出现2 cm×3 cm包块,包块周围红肿,无呕吐、腹泻、关节疼痛、皮疹等不适,包块持续1~2 d后消失,疼痛缓解。右侧大

一例热烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌病例分析

患者,男,37岁,因左前臂烫伤29年,溃疡9个月于2015年4月1日就诊。患者8岁时左前臂烫伤,愈后形成大片萎缩性瘢痕,常有瘙痒。随年龄增长,瘢痕逐渐缓慢增长。近9个月来瘢痕中央出现溃疡并逐渐增大,自行给予口服及外用药物抗炎治疗,效果不明显。 体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未

静脉采血法与皮肤采血法有什么区别?

静脉采血:多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。皮肤采血法:曾称为毛细血管采血法,是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血,同时含细胞间质和细胞内液。皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液,而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果,所以,皮肤采

静脉采血法与皮肤采血法的注意事项

(1)静脉采血法注意事项:①暴露不明手指消毒可触摸;②只能外抽不内推;③拔下针头沿管壁缓慢注入。(2)皮肤采血法注意事项:①第1滴擦去且勿挤;②多项检查采血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等。