一例结核性升主动脉假性动脉瘤病例分析
患者，女，27岁，不明原因发热1个月，伴干咳。2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿。主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤（图1）。入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后，于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”。术中见心包粘连，升主动脉右侧壁及后壁增厚，被干酪样坏死物质包裹（图2）。主动脉后壁距瓣环上约2.5 cm处可见一直径约1.5 cm破口，向后与假性动脉瘤相通，瘤体内可见较多干酪样坏死物质。切除升主动脉及侧壁、后壁假性动脉瘤，并彻底清除升主动脉旁干酪样坏死物质。深低温（鼻咽温20℃），停循环，以无名动脉插管供血选择性脑灌注，将26 mm人工血管与主动脉右弓部吻合，缝合完毕后，阻断人工血管，恢复体外循环，人工血管近端与主动脉窦管交界处端端吻合。充分排气并开放循环后，心脏自动复搏。术中标本送病理证实为结核性感染。术后2周患者出院，出院后继续抗结核治疗。随访6个月患者情况......阅读全文
一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析
颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤，对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点，已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例，取得了良好疗效，报告如下。患者，女，56岁。因“进行性右面眼
一例长期随访发现儿童新发颅内动脉瘤病例分析
患者女，12岁。因大脑前动脉瘤弹簧圈栓塞术后8年，拟复查，于2013年7月10日收入上海市第十人民医院神经外科。2005年，患者因头部轻微外伤，于当地医院就诊，体格检查无特殊，头部CT显示左侧额叶高密度影伴钙化（图1），排除出血可能后，进一步行头部MR检查（图2），发现左额叶血管流空影遂转入我院，全
一例右心房壁内巨大冠状动脉瘤病例分析
患者，男，36岁。上呼吸道感染，右侧胸痛1周。胸部CT平扫示右心房内巨大肿物。超声心动图示右心房囊性占位。超高速CT及三维成像检查示右心房巨大偏心性囊性占位（图1）。2014年9月在全麻体外循环下切除瘤体。切开心包，右心房游离壁触及质硬肿物，探查见右冠状动脉根部血管直径异常扩大，异常分支发出后潜行于
一例融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病病例分析
患者女，16岁，以颈、腋、胸腹、背部皮肤增厚、变黑2年，加重1个月为主诉就诊。2年前，无明显原因双腋部出现米粒至豆粒大小的褐色丘疹，以后皮损逐渐扩大．融合成片，无明显自觉症状，一直未治疗。近1个月颈部、背部和双乳间、腹部亦出现同样皮损，曾在当地医院诊断为“汗斑”，给予咪康唑乳膏等抗真菌药治疗未见明显
一例假性剥脱综合征白内障超声乳化术病例分析
假性剥脱综合征(pseudoexfoliation syndrome，PEX)由于细胞外基质物质的异常产生（可能是一种以复合糖蛋白或蛋白多糖为核心的糖复合物）引起的一种广泛的基底膜病变。曾认为是由晶状体周边囊膜分离及剥脱所致，后来发现晶状体囊膜表面的物质乃“沉淀”而来，眼部及各种内脏器官的结
一例CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿病例分析
女，41岁，外伤后10d，持续腹痛不缓解收入院。查体：腹平软，剑突下及右上腹压痛明显，无反跳痛，剑突下可触及一肿物包块，质韧压痛明显，肝脏肋下未及，脾区叩痛（-），肝区叩痛（+），双肾区叩痛（-），肠鸣音正常。 实验室检查：WBC16.81×109/L，RBC4.46×109/L，HGB134g/L
大血管疾病的症状及诊断
症状 大血管疾病分为两大类：狭窄性和扩张性的。 狭窄性大血管疾病临床表现取决于狭窄部位对应的供血器官。主动脉缩窄主要表现为高血压和充血性心衰。如果累及脑供血，可表现为头晕、头痛、耳鸣、视力损害、语言障碍，甚至意识模糊和瘫痪；如果影响肢体供血，可表现为疼痛和间歇性跛行。 扩张性的大血管疾病就
一例导航引导穿刺活检诊断下颌升支转移癌病例分析
口腔颌面部恶性肿瘤中有约1%为源自身体其他部位癌转移形成的继发肿瘤。原发癌部位以肺部（男）、乳腺（女）最为多见，其他部位包括肾、肝、前列腺等，颌面部的转移部位以颌骨和牙龈较多。而发生于下颌升支同时侵犯翼颌间隙的转移癌相对少见，由于该部位位置较深，临床获得病理结果较为困难，常规手术切取活检创伤大，风
成人右肺动脉异常起源于升主动脉病例报告
患者女，29岁，因“停经9月余，胎动5月余，胸闷、气短1周，发现肺动脉高压1天”于2018年7月16日入院。体格检查：口唇发绀，心率76次/分，律齐，P2＞A2，心前区未闻及杂音，腹部膨隆。 7月17日患者于全麻下行子宫下段剖宫产术，术后7月18日行超声心动图检查示：右心房、右心室增大，右心室收缩功
胸主动脉夹层动脉瘤的病因分析
动脉夹层形成的原因很多，动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
关于主动脉夹层动脉瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合
关于主动脉窦动脉瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎发育时期，主动脉窦部组织发育不全，有薄弱部分，合并室缺时，右冠窦邻近的右室漏斗部失去支持，在受到高压血流的冲击即可发生瘤体破裂。室缺可能是窦瘤形成的一个重要因素。 2.后天性因素 目前普遍认为后天性因素还有由于感染性心内膜炎、梅毒等引起的窦瘤破裂。
彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用
腹主动脉瘤常由腹主动脉管壁粥样硬化引起，也可因先天性发育异常以及动脉壁本身的病变或感染而导致动脉管壁局部向外膨隆，形成动脉局部的瘤样扩张。本病好发于肾动脉以下水平的腹主动脉，多见于老年男性，55岁以后发病率明显升高，多数病人无临床症状，不太胖的人因发现腹部搏动性肿块而就诊，超声检查是临床诊断腹主
一例自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿病例分析
动脉瘤性骨囊肿（ABC）是一种原因不明的良性骨肿瘤，多见于四肢长骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。笔者于2016－03采用自体髂骨移植治疗1例动脉瘤性骨囊肿，报道如下。病例报道患者，女，26岁，因“右膝髌前疼痛4年余，加重2周”入院。患者自述4年前活动后感右膝髌前疼痛，长时间行走及蹲起时疼痛加剧，休息
一例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
最近，《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者女性，33岁，动脉瘤性蛛网膜下腔出血，靠呼吸机维持。图A图B图C图D图E图F读片分析轴向T2WI（A，B）和T2 FLAIR MR图像（C）显示灰质异常高T2信号，脑沟脑池空间消失。
一例包绕股骨干的动脉瘤样骨囊肿病例分析
影像学表现为包绕骨干的动脉瘤样骨囊肿(ABC)少见，本例术前MRI检查考虑血管瘤，术后病理检查结果为动脉瘤样骨囊肿，谨报道此例以供参考。病例报告患者，女，37岁，左大腿中段前侧包块4个月。患者4个月前有左大腿锻炼时突发肌肉拉伤疼痛史。入院全身检查未发现其余特殊异常。X线片检查左股骨干中上段局部呈椭圆
一例彩色多普勒超声诊断肾内型肾动脉瘤病例分析
病例 男，60岁，因左侧腰部疼痛、血球于门诊就诊奇体：血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腰部未扪及包块，左肾区叩击痛，输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常，尿常规：白细胞（镜下）12.00 p/HPF、红细胞（镜下）57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/
一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析
患者女，33岁，主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查：意识清楚、语言流利，精神尚可，饮食及二便正常，四肢活动正常，肌力V级，病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示：脑室系统出血；全脑血管造影示：右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸
简述假性动脉瘤的临床表现
局部有肿块，并有膨胀性搏动，可触及收缩期震颤，听到收缩期杂音。压迫动脉近心侧可使肿块缩小，紧张度降低，搏动停止，震颤与杂音消失。巨大动脉瘤可有邻近神经受压损害和远侧组织缺血症状。如瘤内有附壁血栓形成，有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状，也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。
关于假性动脉瘤的检查事项介绍
根据体检时发现搏动性包块伴震颤、闻及血管杂音，彩超、动脉造影及CT、MRI特征性改变，假性动脉瘤诊断一般不困难。创伤性假性动脉瘤一般都有明确的外伤史。本病可在外伤后很长一段时间，甚至数年出现，凡在原受伤部位出现的包块应首先考虑本病。感染性假性动脉瘤由于炎性肿胀掩盖了搏动性肿块的征象，有可能误诊为
诊断假性动脉瘤的依据介绍
诊断一般不难，除根据病史、体格检查外，选择性动脉血管造影必不可少。通过造影可了解假性动脉瘤的部位、大小、数目、载瘤动脉及瘤内有无附壁血栓，且往往血管造影显示的瘤腔影像小于瘤体实际大小是其特征，为诊断、鉴别诊断提供依据，为选择治疗方法提供参考。此外，CT和MRI检查对诊断也有较大参考价值，尤其MR
一例不典型主动脉夹层并发多器官衰竭病例分析
病例资料患者男性，51岁，因胸闷1d，加重伴恶心头晕半天于2015年10月11日入院。一天前咳嗽后出现胸闷，并逐渐加重，无发热，半天前出现恶心、头晕，并呕吐胃内容物，无胸痛或后背放射痛，至当地医院行胸部CT平扫示“胸主动脉增宽迂曲，双侧胸腔积液，心包积液”，为进一步诊治入本院。 既往发现高血压病史
上腔静脉综合征的鉴别诊断
（一）支气管肺癌 上腔静脉阻塞最常见的原因有胸腔恶性肿瘤，其中又以支气管肺癌为主要病因。本病诊断要点： 1、40岁以上病人突然发生刺激性呛咳持续两周以上治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质突变者。 2、痰中带血或有明显胸痛。 3、顽固性发热，经抗生素治疗效果不佳者。 4、晚期可出现
概述升主动脉损伤修复术的治疗基本信息
胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤，战时多为穿透伤。发生率为6%～10%，美国交通事故中胸主动脉破裂发生率占胸部伤的15%左右。闭合性损伤中80%以上发生在主动脉峡部，其次约5%～20%位于升主动脉起始部，这两部位较为固定，因此在受到暴力或骤然减速冲击后易破裂，少数病例还可发生一处以上撕裂伤。 撕
上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者，必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者，应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、
治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%，高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。 给予药物降低血压，降低周围血管阻力
一例自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性，占全身骨肿瘤的1.3%，常见发病部位为长骨骨端，其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位，发生在锁骨的较为少见，约占全身骨肿瘤的0.87%。临床认识相对不足，无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高，预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例，
一例玻璃体切割治疗视网膜大动脉瘤病例分析
患者，女，82岁。2013年4月因“右眼突然视力下降4个月”来我院就诊，检查见右眼玻璃体出血，眼底可见视盘颞下方网膜前黄色出血，约8 PD大小。为进一步治疗于2013年4月19日以“右眼玻璃体积血”收入院。患者既往有高血压病史。全身体格检查无异常。眼部检查：右眼视力0.08，左眼视力0.25，双眼矫
临床物理检查方法介绍腹部血管超声检查介绍
腹部血管超声检查介绍： 腹部血管超声检查腹主动脉瘤，能够测量瘤体的前后径、长径和宽径，可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法。腹部彩超对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的判断均有重要价值。腹部血管超声检查正常值： 适用范围： (1) 腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部假性动脉瘤、肾动脉狭窄、
关于主动脉瘤的基本信息介绍
主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。 可由动脉粥样硬化、血管中层囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎及创伤引起。其中最常