肝区及胆囊叩击痛的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求: (1) 叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重 (2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位 (3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或叩听法 检查过程 被检查者取仰卧位,双腿屈曲。检查者立于被检查者右侧,采用间接叩诊法,沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩诊至腹部。当由清音转为浊音时,即为肝上界,称肝相对浊音界。再向下叩1-2肋间,由浊音转为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。确定肝下界,可从腹部鼓音区沿右锁骨中线或前正中线向上叩诊,由鼓音转为浊音时,即为肝下界。脾脏叩诊方法:一般脾脏浊音区的确定宜采用轻叩法。病人仰卧或右侧卧位,检查者用指指叩诊法沿左腋中线由后向前轻叩诊,当由清音变为浊音时,即为脾区边缘;然后继续向前叩诊,当变为鼓音时(胃泡鼓音区),即为脾前缘。......阅读全文
静脉胆囊·胆道造影的注意事项及检查过程
注意事项 检查前:一日午餐服高脂肪饮食,晚餐服少油饮食,胆囊切除者免服。一日晚上8时起服造影剂(碘番酸每片0.5克共6片),每隔5分钟服用。应服缓泻药(如蓖麻油或番泻叶)以排除肠道粪便和气体。晚10时后至次日造影时应禁食及禁水。 检查时:积极配合医生。 检查过程 将造影剂从静脉注入体内,
肝脏及胆囊叩诊的临床意义及注意事项
临床意义 1、肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。 2、肝区及胆囊叩诊的异常情况是脾浊音区改变 ,脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。 3、病理情况下,肝浊音界
脊柱压痛与叩击痛检查作用
脊柱压痛与叩击痛目的是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查。压痛:有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折,如椎旁肌肉有压痛常为腰背肌劳损。 叩击痛 (1) 直接叩击法 :是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突,此法多用于检查胸、腰段。 (2)
脊柱压痛和叩击痛检查的方法
①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。 ②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种) 直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。 间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩
肝区痛的相关概述
肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。急性肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。肝脏本身对痛觉并不敏感,肝区的疼痛主要原因是肝内胆管受刺激引起的疼痛以及肝细胞膜受牵拉所造成
肝区痛的鉴别诊断
肝区痛是临床相当常见的主诉症状,但由此可见,肝区痛决非肝病的“ZL”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时,还应考虑到如下疾病: 一、胆道疾病,包括胆石症、胆囊炎等。由于解剖位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。但疼痛部位多固定,局限,呈钝痛或绞痛发作,B超多能明确诊断。 二、结肠肝曲综合症。亦称肝
临床物理检查方法介绍腹腔脏器的叩诊介绍
腹腔脏器的叩诊介绍: 腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法,但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。腹腔脏器的叩诊正常值: 正常的脏器的大小符合正常生理
肝体积测定的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群:无 检查前禁忌: (1) 要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 (2) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 (3) 需增强者检查前禁食4小时。 (4) 腹部扫描者,在
脊柱压痛与叩击痛注意事项
检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,检查时可能会有异常疼痛,需如实反应。
关于肩周区弥散的钝痛及放射痛的检查介绍
肩周区弥散的钝痛及放射痛的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1、肩胛骨牵拉试验令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2、利多卡因注射局部封闭于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓
腹腔脏器的叩诊的检查过程
脏器叩诊主要是检查腹部脏器是否正常,其主要检查对象及范围是: (1) 肝脏及胆囊叩诊:目的是叩诊肝上下界和肝区、胆囊有无叩击痛。 (2) 脾脏叩诊:当脾脏触诊不满意或在肋下触到很少的脾缘时,宜用脾脏叩诊法进一步检查脾脏大小。 (3) 胃泡鼓音区。 (4) 肾脏叩诊:肾区叩诊主要检查肾有无
肝脏及胆囊叩诊的正常值及临床意义
正常值 正常的肝脏,肝上下界适合临床的生理机能和肝区、胆囊无叩击痛。 临床意义 异常结果: 1、肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。 2、肝区及胆囊叩诊的异常情况是脾浊音区改变 ,脾浊音区扩大见于各种原
肝血流灌注显像的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜检查人群:无 检查前注意:准备好肝血流灌注相。 检查时禁忌:静脉注射要以“弹丸“式。 检查过程 病人无需特殊准备 采集方法:肝血流灌注相:自肘静脉以“弹丸”式注射,立即开始采集,2-3s/帧,9-16帧。
肝纤维化指标检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。 2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。 3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响
肝实质显像检查作用及检查过程
肝实质显像检查作用 对于诊断肝脏疾病有重要意义。异常结果如肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区,为肝血管瘤。肝脏显像出现放射性缺损区提示肝脏有占位性病变,如肝癌、肝脓肿等。 肝实质显像检查过程 1静脉注射99mTc-植酸钠或99mTc-硫胶体 148~296 MBq(4~8 mC
肝脏及胆囊叩诊的临床意义
1、肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。 2、肝区及胆囊叩诊的异常情况是脾浊音区改变 ,脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。 3、病理情况下,肝浊音界上移见于右肺纤
硬币叩击试验的检查过程
将一枚硬币贴在背部,用另一枚硬币叩击之。听诊器胸件置于前胸两侧对称部位,比较听到的叩击声。气胸侧的胸膜腔内气体起共鸣作用,因此听到清晰的金属叩击音,而健侧听到的叩击音比较模糊。
胆囊触诊的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 (1) 胆囊肿大的触诊:胆囊肿大明显时,可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块,随呼吸而上下移动,质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下,触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。 (2) 胆囊触痛检查法:患者取仰卧位,腹壁放松,检查者以左手掌平放于患者右肋下部
肝显像的检查过程及相关疾病
检查过程 患者禁食4-6h,静脉注射99mTc-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后,以帧/2-5min的速度采集60min,用SPECT进行肝显像。 相关疾病 小儿先天性肝囊肿,小儿肝硬化,原发性肝癌,肝血管瘤,肝硬化,转移性肝癌
肝促凝血活酶试验的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。 2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。 3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响
肝颈静脉返流征的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:检查时闭口,憋气,将影响结果判断。 检查过程 令患者半卧位,观察平静呼吸时的颈静脉充盈度,然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝-颈静脉返流征阳性,
肝体积测定的检查过程及相关疾病
检查过程 CT已成为临床上肝脏体积测量最常用的方法,其准确性也被广泛公认,甚至被认为是测量肝脏体积的金标准。采用了CT断层显像方法测量肝脏的体积,结合摄像系统经繁琐的计算得到肝脏的体积值。 相关疾病 小儿肝硬化,小儿先天性肝囊肿,肝大
肾区钝痛的检查
1、一般检查:血尿是重要的症状红细胞增多症多发生于3%~4%;亦可发生进行性贫血双侧肾肿瘤总肾功能通常没有变化血沉增高某些肾癌患者并无骨骼转移却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高肾癌切除后症状迅速解除血钙亦回复正常有时可发展到肝功能不全如将肿瘤肾切除可恢复正常。 2、.X线造影术为诊断肾癌的
肩周区弥散的钝痛及放射痛的基本介绍
肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%。1909年,Ewald描述了一种创伤后肩胛上神经炎。1926年,Foster报道了16例有肩胛上神经病变的病例。1948年,Parsonage和Turne
肝表面状态和边缘检查作用及检查过程
肝表面状态和边缘检查作用 肝表面状态和边缘检查是用于检查腹部肝脏肝表面状态和边缘是否正常的一项辅助检查方法。包括检查肝脏的表面是否光滑、有无结节,边缘的薄厚,是否整齐等。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑,呈不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。肝脏表面呈大块状隆起
经皮肝穿胆道引流(PTD)的注意事项及检查过程
注意事项 检查前:要摘掉所有金属物品。 检查时:造影应在透视监视下进行。 检查过程 1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针
子宫及附件检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:月经前1周、月经期妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。术前应预先检查白带,确诊没有阴道炎,方可进行活检。 检查时要求:取活检的部位可能会出血,因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅
简述肩周区弥散的钝痛及放射痛的缓解方法
1、肩周区弥散的钝痛及放射痛,基本要求肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用,以及局部封闭治疗也可选用。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤,早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压,应早期手术治疗,进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。 2、手术疗法治疗肩周区弥散的钝痛
关于肩周区弥散的钝痛及放射痛的原因分析
一、肩周区弥散的钝痛及放射痛的发病原因 肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈,特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降,易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿,以及肩胛上切迹纤维化等,均是肩胛上神经卡压的主要原因。有报道认为,肩袖