浅析糖尿病自身抗体阳性在分型诊断中的价值
病例摘要:患者男,32岁,因“血糖升高11个月,口渴,多饮,体重近一年下降10公斤”入院。父亲有糖尿病,61岁发病。查:身高177cm,体重64kg,空腹血糖8.6mmol/L,餐后2h血糖12.9mmol/L,HbA1C 9.1%,2012年9月3日测OGTT,血糖(mmol/l)4点值:0’为8.44、30’为12.30 、60’为17.40、120’为17.76;胰岛素水平(pmol/L) 4点值0’为11.32、30’为13.09、60’为29.36、120’为36.64;C肽(ng/ml) 0’为2.45、30’为2.71、60’为4.47、60’为6.68。GAD-Ig 145↑,IAA-IgG 13↑,ICA-IgG +1:20↑。诊断为1型糖尿病。给予门冬胰岛素三餐前+地特胰岛素睡前皮下注射,HbA1C降到5.6%,患者要求改为一日两次注射。 核心讨论问题:1.患者诊断分型为T1DM......阅读全文
彩色多普勒超声诊断仪在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值
彩超作为产前检查一种重要方式,对于了解胎儿生长发育情况有很大帮助,具有准确率较高、操作相当简单以及可以重复检查无创伤等优点[1]。通过彩超可以清楚地看到胎儿的器官与部位的发育情况,对于胎儿出现的畸形也可以及时发现做出诊断,而选择出诊断胎儿畸形的最佳时间,有助于减少漏诊误诊胎儿畸形现象,具有非常重
彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,发病隐袭,超声检查是诊断的主要手段之一。本文对本院2011年7月-2013年12月经手术病理证实的63例甲状腺肿瘤患者超声表现进行回顾性分析总结,旨在探讨甲状腺癌彩色多普勒超声的影像特征及其在诊断中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般
概述槭糖尿病的表现和分型
1、典型槭糖尿病 本型是最常见最严重的一型其支链α-酮酸脱氢酶活力低于正常儿的2%生后第4~7天逐渐呈现嗜睡不宁哺乳困难体重下降等症状;肌张力减低和增高交替出现常见去大脑样痉挛性瘫痪惊厥和昏迷等病情进展迅速患儿尿液有枫糖浆味;部分患儿可伴有低血糖酮酸中毒前囟饱满等多数患儿于生后数月内死于反复发作
关于核心抗体(抗HBc)阳性的鉴别诊断介绍
核心抗体(抗HBc)阳性要注意与下列疾病分清楚。 1、药物性肝炎 特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT
1型糖尿病的诊断方法
第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。详细请见糖尿病诊断标准和下文鉴别诊断
1型糖尿病的鉴别诊断
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。临床特征:●体型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病,而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 [5] ●发病速度:1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,
I型糖尿病的诊断鉴别
Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗I型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病――身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞,并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素,身体就不能将葡萄糖转化成能量,因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。 Ⅱ型糖尿病体内胰岛素是相对不足,因
乙肝e抗体的抗体阳性
乙肝e抗体阳性,是指乙肝两对半检查中,第四项呈现阳性,乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBV-DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,不仅有传染性,而且对机体的危害可能更大。 乙肝e抗体阳性在急性自限性感染的恢复期出
乙肝表面抗体阳性与乙肝核心抗体阳性
1、乙肝表面抗体阳性 乙肝核心抗体阳性: 乙肝表面抗体是人体的保护性的抗体,能保护人体不再感染乙肝。乙肝核心抗体阳性是现症感染或既往感染的标志。这两项同时呈现阳性,表明人体原来感染了乙肝,正处于恢复期或已经痊愈。 2、感染乙肝: 乙肝表面抗体阳性是人体产生乙肝保护抗体的标志,通常说明可以保
甲状腺自身抗体
近年来,甲状腺疾病的发病率呈逐年上升态势,但基层医生对甲状腺疾病的诊治水平并没“水涨船高”。许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义不清楚,对其检测也不够重视。适应症也掌握得不当,这样就难免造成一些甲状腺疾病的误诊、漏诊、治疗失当及预后判断错误。1、甲状腺检验报告单引出的话题一份完整的甲状腺功能检查报
其他自身抗体
(一)抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体 这类抗体可以针对甲状腺的多种成分,以甲状腺球蛋白和微粒体为代表。抗体主要是IgG,可以介导ADCC活性,引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称乔本(Hashimoto)甲状腺炎。 检测方法多用免疫荧光技术,以甲状腺组织的冰冻切片作基质。也可用RIA、ESISA等方
评估SDS在MALDITOF-MS直接鉴定阳性血培养样本中的应用价值
快速、准确鉴定血流感染病原菌是微生物实验室的一项重要工作。血培养报阳后传统的转种和生化表型鉴定方法至少需要48 h, 而通过对血培养阳性样本的前处理, 借助基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of fli
浅析腺苷脱氨酶ADA检测在结核性胸腔积液中的应用价值
【摘要】 目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液中的应用价值。方法:对96 例结核性胸腔积液和32 例恶性胸腔积液标本进行ADA检测,同时与本人血清ADA活性作比较。结果:结核性胸腔积液ADA活性明显增高,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化,两者相比差异有显著性(P<0.01
彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉硬化诊断价值
糖尿病是严重威胁人类健康的常见病和多发病,近年来许多研究证实,颈动脉粥样硬化与糖尿病之间存在着密切联系[1],2型糖尿病患者是动脉粥样硬化的高危人群,该病会累及颈部等外周血管,而颈动脉粥样硬化的发生直接影响心脑血管疾病的发生率,因此,尽早对2型糖尿病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查已成为临床对糖
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值研究
甲状腺肿瘤是临床恶变率很高的一种肿瘤类型,可分为良性和恶性。其中甲状腺瘤属于良性肿瘤,女性为多发群体。在甲状腺瘤患者中20%~22%会发生甲状腺功能亢进,并有9%~11%的患者可能出现恶变而发展成为甲状腺癌,病死率较高[1]。随着超声技术的不断发展进步,在诊断甲状腺肿瘤方面将彩色多普勒超声作为首
探究多普勒彩色超声在结肠癌诊断中的应用价值
结肠癌是一种威胁人类生命健康的疾病,在临床中发病率仅次于胃癌、肝癌和肺癌。近年来,由于人们的饮食结构发生了巨大改变,结肠癌的发病率也逐渐增加。目前在临床中主要采用结肠镜对疾病进行检查,但结肠镜为有创检查,多数患者在检查后会出现出血状况,且患者容易发生感染,因此,在临床中应用较为受限。有研究表明,
彩色多普勒超声在诊断甲状腺功能亢进中的应用和价值
目的观察探讨应用彩色多普勒超声诊断甲状腺功能亢进症的方法,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年7月至2011年7月经实验室指标及临床表现诊断为甲状腺功能亢进症的患者128例,设为观察组,按照其临床症状严重程度分为轻度有34例,中度有51例,重度有43例,分别设为观察A、B、C组,再选取我院同期
彩色多普勒超声在甲状腺良、恶性结节诊断中的应用价值
甲状腺结节是临床比较常见的甲状腺疾病,许多患者无明显的自觉症状,只在体检时偶然发现。有报道称,普通成年人群通过触诊可发现被检人群中患有甲状腺结节的人数大约占4%~8%,而超声检查可发现被检人群中10%~41%患有甲状腺结节。临床上,甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,其中以良性结节为主,但也有5%
彩色多普勒超声在辅助生育治疗相关急腹症中的诊断价值
辅助生育技术是当前解决不孕症的有效手段,此项技术已在国内广泛开展。虽然此项技术安全性很高,但仍有部分患者在治疗后出现并发症,常可表现为急性腹痛,如诊治不当或不及时,不仅会损害患者健康、丧失珍贵胎儿,严重时甚至危及生命。这些并发症有卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation
高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中的应用价值分析
在乳腺疾病当中,乳房肿块属于一种十分常见的临床症状,比如,乳腺囊肿、纤维腺瘤、结核以及腺病等,多表现为良性肿块[1]。近些年来,随着社会压力不断增加,患乳腺癌的女性人数不断增加,而且日益呈现年轻化,乳房肿块,会导致患者产生乳房疼痛的不适感,如果治疗不及时或者护理不当,会导致患者的良性肿块转变为乳
彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及临床应用
随着我国经济的发展,我国环境污染、食品安全、人民生活工作压力大等问题也日益突出,而这些对于现代女性而言可能严重影响其内分泌,进而极易患上乳腺疾病。近几年来,我国女性乳腺疾病的发病率正呈现逐年上升的趋势,而在众多乳腺疾病中,确诊乳腺肿瘤的类型及发病时期、整体状况对于挽救患者生命至关重要[1]。而传
彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的价值分析
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。随着彩色多普勒超声的广泛应用,肝血管瘤的检出率越来越高,为了鉴别肝脏肿瘤的良、恶性,提高肝血管瘤诊断的准确性,本文对86例肝血管瘤进行了血流动力学改变的研究,探讨彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断价值。 1资料与方法 1.1一般资料 本组共86例患者,均经
浅谈急诊超声在阑尾黏液性肿瘤诊断中的应用价值
阑尾肿瘤在消化道肿瘤中发病率较低,在阑尾术后病理学检查中占比不足2%。其中阑尾黏液性肿瘤是一种罕见的病理分型,临床表现多不典型,多以腹痛、盆腹腔肿块急腹症症状就诊。超声检查具有方便、快速、无创、低成本及可重复检查的优势,已经成为急诊医学中一种重要的辅助检查手段。本研究分享1例急诊超声指导临床诊断治疗
彩色多普勒超声在颈椎病患者中的诊断价值
颈椎病原本是中老年人的常见病,但目前已趋向于年轻化。颈椎病是颈椎间盘变性,颈椎骨质增生,及由此而引起的一系列临床症状三者的总和。我院2007年8月~2009年9月对407例临床确诊为颈椎病(椎动脉型)的患者进行彩色多普勒超声检查。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组407例,男238
论γ干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值
因越来越多的综合医院已开展IGRAs项目,比如某一患者从胸部CT及临床表现上来看不能排除肺结核,我们就会动员其进行IGRAs检测以协助诊断,当结果回归,阳性,病人及家属肯定就会追在你屁股后面问“大夫,这个是阳性,不会是得了肺结核吧?”然而阳性结果一定就是肺结核吗?答案是否定的,如果要跟病人及家属解释
阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症,发生率很低[1],本病早期易漏诊或误诊,但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多
自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家
三、《自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家建议》十三条本《建议》可为广大临床医生和检验医师在日常诊疗实践中拟定检测项目及检测流程时提供参考。自身抗体检测的合理应用有赖于检验医生和临床医生的共同合作。1、《建议》十三条2《建议》解读 (1)对临床怀疑有自身免疫性疾病的患者建议进行自身抗体的检测
彩色多普勒超声在胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断中的价值
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种胃肠道间叶源性肿瘤,传统概念错误认为GIST等同于平滑肌瘤。近年来,随着免疫组化、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,发现该肿瘤是由于特异的酪氨酸激酶受体c-kit或血小板转化生长因子(PDGFRA)突变
抗胰岛细胞抗体(ICA)检测的临床意义
抗胰岛细胞抗体(ICA)是胰岛细胞浆的自身抗体,为1型糖尿病发生、发展、演变的标志性抗体、也是1型糖尿病的诊断依据之一 1、诊断胰岛素依赖性糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病患者,检出率达60%~70%,常在临床发病前期即可测出,数周后降低,起病后3 年检出率约20%。 2、作为糖尿病的分型指标,I
三个病例探讨糖尿病分型——误诊、漏诊和分型困难
我们常存在如下刻板印象:“糖尿病">1型糖尿病仅发生于儿童,成人糖尿病多为2型糖尿病”,这一陈旧观念已被2016年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断与分型指南摒弃,指南提出,任何年龄段人群均可发生1型糖尿病。由于起病年龄、发病速度、起病表现等均不具特异性,大大增加了初诊糖尿病患者分型诊断的难度,错误