三个病例探讨糖尿病分型——误诊、漏诊和分型困难

我们常存在如下刻板印象:“糖尿病">1型糖尿病仅发生于儿童,成人糖尿病多为2型糖尿病”,这一陈旧观念已被2016年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断与分型指南摒弃,指南提出,任何年龄段人群均可发生1型糖尿病。由于起病年龄、发病速度、起病表现等均不具特异性,大大增加了初诊糖尿病患者分型诊断的难度,错误的治疗方案不仅不能合理有效控制血糖,还会增加并发症发病风险,甚至危及患者生命。病例1 误诊病例——年轻人不一定是1型糖尿病1例28岁男性患者,因“口干、多饮、多尿10年余”就诊。10年前患者因口干、多饮、多尿、体重减轻,就诊于当地医院,查空腹血糖20mmol/L,诊断为“1型糖尿病”,给予胰岛素“3+1”方案治疗(具体用量不详)。3年前,改为预混胰岛素2针方案(早30u、晚30u)至今,患者自诉血糖控制不佳,为进一步诊治就诊于我院。患者父亲有2型糖尿病。患者身高177cm,体重73kg,体质指数(BMI)23.3 kg......阅读全文

三个病例探讨糖尿病分型——误诊、漏诊和分型困难

我们常存在如下刻板印象:“糖尿病">1型糖尿病仅发生于儿童,成人糖尿病多为2型糖尿病”,这一陈旧观念已被2016年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断与分型指南摒弃,指南提出,任何年龄段人群均可发生1型糖尿病。由于起病年龄、发病速度、起病表现等均不具特异性,大大增加了初诊糖尿病患者分型诊断的难度,错误

HP分型检测的分型

  幽门螺杆菌(Hp)可以分泌毒素损坏人体细胞,引起炎症、溃疡及肿瘤等。依据其分泌毒素的情况不同,可以将其分为产细胞毒素和非产细胞毒素两大类;能产生毒素的为I型,不能产生毒素的是II型。  不同类型的幽门螺杆菌毒力  Ⅰ型HP由于产生细胞毒素,因此有较强的毒性,与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌

概述槭糖尿病的表现和分型

  1、典型槭糖尿病 本型是最常见最严重的一型其支链α-酮酸脱氢酶活力低于正常儿的2%生后第4~7天逐渐呈现嗜睡不宁哺乳困难体重下降等症状;肌张力减低和增高交替出现常见去大脑样痉挛性瘫痪惊厥和昏迷等病情进展迅速患儿尿液有枫糖浆味;部分患儿可伴有低血糖酮酸中毒前囟饱满等多数患儿于生后数月内死于反复发作

fab分型

  国内疫情在大家的努力下,已经慢慢好转了,我们能不戴口罩出去赏花的日子估计也不远了。但是在心情愉悦的同时,大家在完成本职工作的同时,还需要记得咱们的考试也不远了,大家一定要加把劲哦。  最近,有同学说白血病这一章很难,很多要记的。的确是很多要记的,但是学了忘,忘了学,不也是学习的一种常态么。当然,

关于HLA分型的DNA分型方法介绍

  DNA分型主要分为两种方法:基于核酸序列识别的方法和基于序列分子构型的方法,常用的方法大致可分为大类:  ①限制性片段长度多态性分析(restriction fragment length polymorphism,RFP)。其原理是不同的DNA膜板山于序列的差异在限制性内切酶作用下将被切成大小

皮肌炎分型和治疗分析

【一般资料】女性,67岁,无业【主诉】女性,67岁,无业眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒2月余,肌痛20天。【现病史】2月前无明显诱因,患者眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒,于家附近医院诊为“过敏性皮炎”,予肌注调节免疫力药物(名称不详),未见好转,皮疹逐渐增多,20天前出现肌肉疼痛,来

关于线粒体糖尿病的分型介绍

  根据受累及的神经系统部位,线粒体病分为脑病、肌病、脑肌病和其他中间类型。  神经科临床多见的疾病有线粒体肌病,LHON,MELAS,CPEO,MERRF,KSS,Leigh病,NARP,Pearson综合症,Alpers病及Menkes病等。线粒体病的实验室检查异常包括:骨骼肌活检中破碎红纤维(

单精子分型实验——--精子分型数据分析

实验步骤一、须考虑的样本含量0.5 cM 的遗传学距离转变为 0.005 的重组率,表明要发生 5 起重组事件,平均需要观察 1000 例 scoreable 减数分裂。根据泊松分布(假定重组事件间相互独立、互不干扰),那么在上述事例中,有约 56% 的可能性观察到至少 5 起重组事件,有约 88%

关于HLA分型高分辨分型应用的介绍

  1、地中海贫血治疗  2、造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是现能根治重型Β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型Β地贫的首选方法。  3、急性白血病,骨髓移植。  4、对ANLL疗效较好。  ①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。  ②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹

关于原发性肾小球疾病的临床分型和病理分型介绍

  (一)原发性肾小球疾病的临床分型  1、急性肾小球肾炎。  2、急进性肾小球肾炎。  3、慢性肾小球肾炎。  4、隐匿性肾小球肾炎。  5、肾病综合征。  (二)原发性肾小球疾病的病理分型  依据世界卫生组(WHO)1982年制定的肾小球疾病病理学分类标准:  1、轻微病变性肾小球肾炎  2、局

人工智能分型指导2型糖尿病精准治疗

2型糖尿病是最常见的一种糖尿病类型,因其受遗传因素和环境因素共同作用,通常患者具有较大的异质性,即在2型糖尿病患者中血糖控制难易程度、并发症发生轻重程度因人而异,给临床治疗带来了较大挑战。近年来,新一代口服降糖药——钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(简写:SGLT2i抑制剂),可以抑制肾脏对葡萄糖的重

HLA分型方法

1.淋巴细胞毒试验 为HLA抗原分型常用方法。2.混合淋巴细胞培养试验本方法多用于组织相容性方面的研究,临床上主要用于器官移植。3.分子生物学技术一类是PCR为基础的基因分型。另一类是以测序为基础的基因分型。

沉淀的分型

1.自由沉淀。悬浮颗粒的浓度低,在沉淀过程中呈离散状态,互不粘合,不改变颗粒的形状、尺寸及密度,各自完成独立的沉淀过程。这种类型多表现在沉砂池、初沉池初期。2.絮凝沉淀。悬浮颗粒的浓度比较高(50~500mg/L),在沉淀过程中能发生凝聚或絮凝作用,使悬浮颗粒互相碰撞凝结,颗粒质量逐渐增加,沉降速度

HLA分型技术

HLA分型技术主要组织相容性复合物(MHC)是脊椎动物体内最复杂且具有高度多态性的基因群。1984年George Snell 首次发现小鼠MHC即H-2,1958年Dausset 发现了人的MHC即HLA基因。MHC的表达产物称为主要组织相容性抗原,MHC抗原是有核细胞表面膜蛋白分子,对抗原递呈和免

皮肌炎的分型和治疗分析

【一般资料】女性,67岁,无业【主诉】女性,67岁,无业眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒2月余,肌痛20天。【现病史】2月前无明显诱因,患者眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒,于家附近医院诊为“过敏性皮炎”,予肌注调节免疫力药物(名称不详),未见好转,皮疹逐渐增多,20天前出现肌肉疼痛,来

血脂异常的分类和分型

  1、分类  (1)继发性高脂血症 指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症,其他疾病有肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外,某些药物如利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质

DNA分型的依据和概念

中文名称DNA分型英文名称DNA typing定  义通过分子基因分型比较鉴定生物个体的一种DNA分析技术。用以进行比较的生物样品的DNA通过限制性核酸内切酶酶切、电泳分离和同位素标记的重复DNA杂交,可以提供对于每个个体特异的放射自显影带型。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),核酸与基因(二

术前漏诊致困难气管插管诊疗分析

1.患者资料 患者,女,17岁,身高165cm,体质量55kg。因“开颅术后8年,现要求行颅骨修补术”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史,无传染病病史,无过敏史。术前诊断:右额颞部颅骨缺损、开颅术后,气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查:实验室检查、心电图及胸部X光

腰椎矢状位MR漏诊CastellviⅢB型腰椎骶化病例分析

末节腰椎(L5)或首节骶椎(S1)结构变异,其中一个部分或全部呈现另一个的特点,称为腰骶移行椎(LSTV)。最早根据腰椎平片诊断,Castellvi分型应用最广,进一步分为腰椎骶化与骶椎腰化。CT及MR出现后,又探讨根据CT及MR判定LSTV。有认为腰椎矢状面MR能判定LSTV,且能发现平片漏诊的L

精准分型是糖尿病精准诊治的前提

  “糖尿病具有高度异质性,需要精细诊断分型,才能实现精准治疗。因此,建立糖尿病的规范化病因分型诊断流程,有序地综合临床表现、实验室检查和基因检测,从而正确分型诊断是临床亟需解决的问题。”国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师周智广表示,准确的病因分型是疾病个体化

浅析中年患者糖尿病分型的鉴别诊断

病历摘要:患者中年男性,52岁,因“口干、多饮症状加重,消瘦,血糖高”入院。既往糖尿病病史8年,间断口服消渴丸等药物降糖治疗,血糖控制不佳,有糖尿病视网膜病变病史。查体:血压130/80mmHg,BMI 19.47kg/m2,腰围86cm。空腹血糖15.17mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)1

尿道上裂的分型和治疗

尿道上裂是一种少见泌尿生殖系统先天性畸形,尿道上裂的胚胎发生与膀胱外翻相同,只是程度不同。 主要分为完全型尿道上裂和不完全尿道裂 1、完全型尿道上裂尿道开口在耻骨联合下方,呈洞口状。**部尿道背侧完全裂开,尿道黏膜外露位于**海绵体背侧呈扁平或沟槽形。两侧**海绵体明显分离并在尿道腹侧

中耳炎的分类和分型

  中耳炎的分类:    一、急性中耳炎:    1.急性非化脓性中耳炎    2.急性化脓性中耳炎    3.急性坏死性中耳炎    4.急性乳突炎    二、慢性中耳炎:    1.慢性非化脓性中耳炎    2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)    三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤):   

支原体分型试验

1、材料Dienes染色液,1.5%毛地黄皂苷液。2、方法(1)Dienes菌落染色:Dienes染色液是将2.5g亚甲蓝、1.5g天青II、10g麦芽糖、0.5g碳酸钠溶于100ml蒸馏水中。染色时直接吸入染色液覆盖菌落上1min左右,用生理盐水洗去染色液后,在低倍显微镜下可见支原体菌落成蓝色,其

HLA分型技术(一)

  HLA分型并不只是一种应用性的临床检测指标,免疫遗传学研究的发展,很大程度上依赖于以分型为主要手段的HLA多态性分析。60年代建立的并不断完善的血清学及细胞学分型技术主要侧重于分析HLA产物特异性;80年代起建立的DNA分型方法则侧重于基因的分型。  一、血清学分型技术  (一)HLA-Ⅰ类抗原

乳癌的分型治疗

  乳癌是女性常见的恶性肿瘤,发病机理为与性激素紊乱有关。本病属中医学 “乳岩”范畴,现将乳癌的分型治疗介绍如下。    热毒瘀结型    症见乳房肿块增大迅速,红、肿、热、痛,甚至溃烂翻花,渗液恶臭,大便秘结,小便短赤;或伴有发热;舌质红(或暗红)、苔黄、脉滑数(或弦数)。    治则:清肝泻

痤疮分型论治

  痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,前胸,背部,可形成黑头粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿等为特点的损害,中医认为本病病机为肺经血热,属于中医“肺风粉刺”范畴。根据临床症状可以分为肺胃血热、湿阻血瘀、湿热内毒、冲任失调四型,笔者分型论治取得良好的效果。    肺胃血热型    症见

HLA分型的方法

①淋巴细胞毒试验:为HLA抗原分型常用方法。原理:淋巴细胞膜上的HLA抗原与相应抗体结合后,在补体作用下,细胞膜损伤,细胞溶解破裂被染色,计算显微镜下观察着色细胞的百分率(>20%为阳性反应)。Ⅰ类抗原分型时可用T淋巴细胞或外周血淋巴细胞;进行Ⅱ类抗原分型时需用B淋巴细胞。②混合淋巴细胞培养试验:多

分型治疗胃下垂

  胃下垂是指站立时胃的下缘及胃小弯切迹低于正常位置,其临床表现类属中医学“痞满”、“胃脘痛”、“胃缓”等范畴,分型治疗有良好效果。    脾虚气陷:症见素体体弱,脘腹坠胀,食后、站立或劳累后加重,纳差食少,面色萎黄,倦怠乏力, 舌淡或有齿痕,苔薄白,脉细或缓。治宜补气升陷,健脾和胃,方选补中益

HLA分型技术(二)

  (二)PCR/SSO技术  此法乃用人工合成的HLA型别特异的寡核苷酸序列作为探针,与待检细胞经PCR扩增的HLA基因片段杂交,从而确定HLA型别,PCR技术可将HLA复合体上指定基因片段特异性地扩增5~6个数量级;而专门设计的SSO(序列特异的寡核苷酸sequencedpecific ol