一例HIV阴性、胸腔积液诊断分析
患者，男，80岁。检查显示HIV阴性，右侧胸腔内大量积液。细胞涂片（图A，染色）显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性（图B），而其它T细胞（图B，C）和B细胞抗原（数据未显示）表达为阴性。同时，细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的CD4表达阳性（图D），而包括八聚物结合蛋白2（图F，数据未显示）在内的其它T细胞和B细胞抗原的Kaposi肉瘤疱疹病毒（KSHV）（图E）和Epstein-Barr病毒（原位混合法）为阴性。聚合酶链式反应分析显示单克隆TRG（图G）和IGH（结构3）（图H）重排。值得注意的是，IGH检测发现了一个基本无多克隆性的单峰。根据以上信息请大家讨论：该患者最可能的诊断是什么？根据上述结果，患者被诊断为原发性渗出性淋巴瘤">T细胞淋巴瘤。原发性渗出性淋巴瘤（PEL）是一种发生在液体性腔内的克隆性、B细胞起源的肿瘤，多见于HIV阳......阅读全文
胸腔积液免疫化学检查的临床意义是什么
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍
胸腔积液显微镜检查介绍： 胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或
临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍
胸腔积液显微镜检查介绍： 胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或
病例分析：一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
胃肠积液的鉴别诊断
本病系水饮停积胃肠而成，其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较，急，脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者，宜按胃反、肠痹、肠结等诊断；若起病较缓，病情较轻，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐痰涎或水液为主要表现者，方可名为本病。
如何诊断恶性心包积液？
根据病史、体检和实验室检查诊断，恶性心包积液首先应为恶性肿瘤患者伴有心包积液，并在积液中找到肿瘤细胞，血性心包积液常易于找到肿瘤细胞，但应重视假阴性的存在，有时有些病例较难获得细胞学诊断，尤其是淋巴瘤和白血病患者，另有些曾接受纵隔放疗的淋巴瘤患者可呈现晚期渗漏性缩窄性心包炎。 恶性心包积液应与
心包积液的鉴别诊断
主要鉴别引起呼吸困难的临床情况，尤其是与心力衰竭鉴别。根据心脏原有的基础疾病如冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病或心肌病等病史，查体闻及肺部湿啰音，并根据心音、心脏杂音和有无心包摩擦音进行判断，心脏超声有助于明确。 （一）结核性心包炎 通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点
一例AFP阴性肺肝样腺癌病例分析
患者，男，59岁。12天前因上呼吸道感染出现咳嗽、咳痰就诊。胸部CT平扫及增强示右肺上叶占位，边界光滑，局部与临近胸膜关系密切（图1）；平扫密度均匀，增强后动脉期实质内见小斑点状强化，延迟后仍见小斑片状不均匀强化（图2）。热休克蛋白、NSE、Cyf211、CEA阴性，未查AFP。2014年9月行胸腔
HIV感染的诊断
检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法，操作方便，易于普及应用，其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定，在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。 (一)抗体检测 主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞
HIV的分子诊断
确定病毒载量的分子技术的发展和基因型耐药性的发展，使HIV病治疗发生了根本的改变。商业上可获得的病毒载量检测技术有许多，从逆转录PCR到分支链DNA扩增等不同方法。这些检测的局限性在于没有一个国际标准来比较不同方法测定的病毒载量，以及由于HIV的不同分化枝的差异性引起某些患者样本检出低下或未被检出。
胸腔积液临床化学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞
临床化学检查方法介绍胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍
胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍： 胸腔积液肿瘤细胞学检查是对恶性胸腔积进行肿瘤细胞染色鉴别、流式细胞DNA分析、染色体检查的一种检查方法。通过涂片的细胞学、染色体和DNA倍体的联合检查，可极大提高对胸腔积液恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异性。胸腔积液肿瘤细胞学检查正常值： 胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透
胸腔积液免疫化学检查的检查过程及相关疾病
检查过程 1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。 2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH5
胸腔积液临床化学检查的正常值及临床意义
正常值 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。 临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原
胸腔积液临床化学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。 检查过程 (1)、pH值：渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含
胸腔积液免疫化学检查正常值及临床意义
正常值 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。 临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原
临床化学检查方法介绍胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍
胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍： 胸腔积液肿瘤细胞学检查是对恶性胸腔积进行肿瘤细胞染色鉴别、流式细胞DNA分析、染色体检查的一种检查方法。通过涂片的细胞学、染色体和DNA倍体的联合检查，可极大提高对胸腔积液恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异性。胸腔积液肿瘤细胞学检查正常值： 胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透
临床化学检查方法介绍胸水检查介绍
胸水检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检
临床化学检查方法介绍胸水检查介绍
胸水检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检
透明血管型多中心－Castleman－病
血管滤泡性淋巴结增生于 1954 年由 Castleman 首次报道。目前全世界患 Castleman 病（Castleman disease,CD）的儿童不超过 100 名，大多数为良性、单中心性。近日，Christiana Smith 等报道了一则以持续发热为特点的病例，被诊断为透明
一例曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗乳腺癌后继发肿瘤溶...
一例曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗乳腺癌后继发肿瘤溶解综合征病例分析病史患者，58岁，女性。主诉：厌食，疲劳，呼吸困难。一月之前右侧乳房被诊断为乳腺癌。此肿瘤为浸润性导管癌III级，无激素受体表达，人类表皮生长因子2（HER2）扩增。该病局部晚期大面积胸壁浸润，累及双侧腋窝淋巴结，发生肺转移及大面积肝脏
两例原发性淋巴管发育异常导致乳糜胸病例分析
原发性淋巴管发育异常是一种少见的脉管系统发育障碍性疾病，常导致淋巴循环异常而出现临床症状。原发性淋巴管发育异常可导致多浆膜腔积液，畸形的胸导管受压或阻塞，压力增加而破裂可导致乳糜胸。我们对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科2011年11月及2013年7月收治的2例原发性淋巴管发育异常导致乳糜胸（
尿毒症肺水肿的诊断
临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭的患者，如在病程中出现了咳嗽、 咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状，肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时，如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等)，应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查：化验检查：可出现慢性肾功能衰竭的所有化验
尿毒症肺水肿的诊断
临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭的患者，如在病程中出现了咳嗽、 咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状，肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时，如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等)，应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查：化验检查：可出现慢性肾功能衰竭的所有化验
诊断尿毒症性肺炎的基本信息介绍
临床上对于已明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者，如在病程中出现了咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状，肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时，如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等)，应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查：化验检查：可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查
关节积液的病因及诊断
病因 膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。 全身性疾病：严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节炎。 膝关节邻近关节病变也可造成关节反应
乳糜性心包积液的诊断
乳糜性心包积液主要见于青壮年，性别差异不明显。病情进展快慢不一，部分患者数年甚至十余年无症状、有的很快进展为急性心包填塞，估计与心包积液速度有关。症状和体征与一般的心包积液相同。 乳糜性心包积液的确诊 乳糜性心包积液的临床表现与其他类型心包积液并无多大区别，而且二维超声心动图、心
关于腹腔积液鉴别诊断介绍
腹腔积液的诊断一般较容易，除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹腔积液达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音，大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出，超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。 1.
关节积液的诊断及鉴别
诊断 主要表现关节充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。 鉴别 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积
关于胸腔积水的临床诊断介绍
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。