浅谈缩宫素在艾森曼格综合征剖宫取胎术中的应用
1病例报道 患者,26岁,G1P0。17周孕宫内单活胎,先天性心脏病,动脉导管未闭,艾森曼格综合征,心衰控制后于2013年9月17日急诊入院。入院前2周患者因胸闷、气紧、双下肢水肿就诊外院心脏内科,心脏彩超检查示:①先天性心脏病,动脉导管未闭,右心房、右心室增大;②艾森曼格综合征,双向分流;③心脏彩超估计肺动脉压力值为113mmHg。心脏内科考虑心衰发作,给予强心利尿等对症处理控制心衰后建议终止妊娠,急诊转入我院。 二十余年前诊断先天性心脏病,动脉导管未闭,因家庭原因放弃手术治疗,其余病史无特殊。入院检查:患者身高160cm,体重45kg,血压111/75mmHg,心率80/min,呼吸22/min,脉搏氧饱和度(SpO2)92%;心功分级(NYHA)Ⅱ~Ⅲ级;实验室检查Hb172g/L,心电图示窦性心律、电轴右偏、右房增大?余无特殊;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级。患者初次妊娠,平素月经规律......阅读全文
浅谈缩宫素在艾森曼格综合征剖宫取胎术中的应用
1病例报道 患者,26岁,G1P0。17周孕宫内单活胎,先天性心脏病,动脉导管未闭,艾森曼格综合征,心衰控制后于2013年9月17日急诊入院。入院前2周患者因胸闷、气紧、双下肢水肿就诊外院心脏内科,心脏彩超检查示:①先天性心脏病,动脉导管未闭,右心房、右心室增大;②艾森曼格综合征,双向分流;③心脏
艾森曼格综合征的简介
艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,从无青紫发展至有青紫时,既称为埃森曼格综合征。[1]
艾森曼格综合征的历史
1897年,维克多艾森曼格报道了第1例后来被命名为“艾森曼格综合征”的病例:该患者为男性,32岁,紫绀貌,活动耐量下降,且并发生充血性心力衰竭,最后死于咯血。尸检时发现室间隔膜部存在一较大缺损,同时合并主动脉弯曲折叠。 1947年Bing等人观察研究了5例此类患者的资料后,在其解剖学定义中又补
浅谈自然产程中的“人工破膜及点滴缩宫素”
众所周知,在产程中的催产办法主要包括三种:镇静、人工破膜及静脉点滴缩宫素。目前来看,静推安定并不是很提倡了,因为存在一定的风险,主要是有孕妇突发心脏骤停的危险性,除非是在孕妇极度疲劳且需要继续待产的情况下,可以考虑使用。现在,在临床上比较常用的催产办法就是人工破膜及点滴缩宫素,现结合自己的临床实践,
缩宫素注射液
性状本品为无色澄明或几乎澄明的液体鉴别(1)照缩宫素生物测定法(通则1210)试验,应有子宫收缩的反应。(2)照高效液相色谱法(通则0512)试验。供试品溶液取本品,用0.9%氯化钠溶液稀释制成每1ml中含5单位的溶液对照品溶液取缩宫素对照品,加0.9%氯化钠溶液溶解并稀释制成每1m中含5单位的溶液
注射用缩宫素
性状本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。鉴别(1)照缩宫素生物测定法(通则1210)试验,应有子宫收缩的反应(2)在有关物质项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致检查酸度取本品,加水溶解并稀释制成每1m中含10单位的溶液,混匀,依法测定(通则0631),pH
缩宫素注射液
性状本品为无色澄明或几乎澄明的液体鉴别(1)照缩宫素生物测定法(通则1210)试验,应有子宫收缩的反应。(2)照高效液相色谱法(通则0512)试验。供试品溶液取本品,用0.9%氯化钠溶液稀释制成每1ml中含5单位的溶液对照品溶液取缩宫素对照品,加0.9%氯化钠溶液溶解并稀释制成每1m中含5单位的溶液
艾森曼格综合征的相关介绍
由于近几年来肺动脉高压靶向治疗药物的出现,使得许多重度肺动脉高压患者和艾森曼格综合症的患者在治疗中获益,可以明显改善临床症状,提高生活质量,延长寿命。今后随着医学科学的进一步发展,会有更多的治疗肺动脉高压的新药出现,会有更多的患者从中受益。
艾森曼格综合征的介入治疗
介入治疗 在我们的临床工作中,也可通过内科介入试封堵的方法,使用适合患者缺损大小的封堵器进行介入治疗,如果患者试封堵后肺动脉压力下降、主动脉血压升高,表示试封堵结果满意,对于这样的患者可通过微创的方法治愈患者的先天性心脏病和肺动脉高压。反之建议行药物治疗,定期随访观察。 心肺联合移植 由于
艾森曼格综合征的基本介绍
艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时,既称为艾森曼格综合征。
艾森曼格综合征的疾病迁延
先天性心脏病包含了几乎所有的出生时即出现的心内及大血管水平的形态学异常。在出生时,先天性心脏病的发病率在存活新生儿中的发病率为千分之6至千分之8。肺动脉高压是一种继发于先天性心脏病的常见并发症,由于先天性心脏病的存在,引起肺血流增多、血流增快等改变,导致了肺动脉高压的产生。疾病自然史的研究结果显
注射用缩宫素说明
性状本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。鉴别(1)照缩宫素生物测定法(通则1210)试验,应有子宫收缩的反应(2)在有关物质项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致检查酸度取本品,加水溶解并稀释制成每1m中含10单位的溶液,混匀,依法测定(通则0631),pH
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产...
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败病例分析1 病例报告 患者, 28 岁。因停经28+3周,发现胎儿畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经: 2015 年 2 月 26 日。G4P0,流产 4 次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感 染,不正规产前
艾森曼格综合征的历史发现介绍
1897年,维克多艾森曼格报道了第1例后来被命名为“艾森曼格综合征”的病例:该患者为男性,32岁,紫绀貌,活动耐量下降,且并发生充血性心力衰竭,最后死于咯血。尸检时发现室间隔膜部存在一较大缺损,同时合并主动脉弯曲折叠。 1947年Bing等人观察研究了5例此类患者的资料后,在其解剖学定义中又补
简述艾森曼格综合征的药物治疗
十年前,在肺动脉高压靶向药物问世之前,医生们普遍采用姑息治疗的方法改善患者的生存质量。对于存在心功能不全的患者需予以地高辛强心治疗。如果患者没有出现明显的青紫,利尿药的使用可以减轻患者的心脏负荷;但如果患者青紫明显、血液粘滞度高,利尿药可能引起这些患者出现血栓或栓塞的发生,所以对于已出现明显青紫
简述艾森曼格综合征的自然病程
艾森曼格综合征自然病程有一个很大的跨度,其患者的生存率高于其他原因导致的肺动脉高压患者。未经手术治疗的患者,大多数能生存到三到四个十年,甚至有报道,如果经过合理的药物治疗,病人可以生存到第七个十年。相反,如果艾森曼格综合征患者接受手术治疗,他们的生存时间反而明显短于未行手术者。由此引出了临床工作
妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理
患者,女,26岁,体质量57kg,高160 cm。主因“停经32周,心慌、憋气,不能平卧1周”入院。患者出生后发现先天性心脏病房间隔缺损,因经济原因未行处理。停经18周出现咯血,超声心动图检查结果:先天性心脏病房间隔缺损,房水平双向分流,肺动脉高压(重度),三尖瓣返流(中度),艾森曼格综合征。建议立
缩宫素激惹试验是什么
缩宫素激惹试验(OCT),是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好。
什么是缩宫素激惹试验
缩宫素激惹试验(OCT),是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好。
关于缩宫素注射液的简介
缩宫素注射液,适应症为用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。 本品主要成份为:缩宫素。每100ml中含三氯叔丁醇0.2g。 化学名称:缩宫素 化学结构式:本品结构为含有二硫键的9个氨基酸组成的肽链。 H-Cys-Tyr-Il
缩宫素注射液的检查方法
检查pH值应为3.0~4.5(通则0631)。升压物质取本品,按标示量用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含2单位的溶液,依法检查(通则1144),应符合规定。细菌内毒素取本品,依法检查(通则1143),每1单位缩宫素中含内毒素的量应小于2.5EU。异常毒性取本品,用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含5单
缩宫素注射液的检查方法
pH值应为3.0~4.5(通则0631)。升压物质取本品,按标示量用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含2单位的溶液,依法检查(通则1144),应符合规定。细菌内毒素取本品,依法检查(通则1143),每1单位缩宫素中含内毒素的量应小于2.5EU。异常毒性取本品,用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含5单位的
注射用缩宫素的检查方法
检查酸度取本品,加水溶解并稀释制成每1m中含10单位的溶液,混匀,依法测定(通则0631),pH应为3.0溶液的澄清度与颜色取本品,加水溶解并稀释制成每lml中含10单位的溶液,溶液应澄清或几乎澄清(通则0902第一法)。如显色,与黄色3号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。有关物质照高
缩宫素注射液的检查方法
pH值应为3.0~4.5(通则0631)。升压物质取本品,按标示量用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含2单位的溶液,依法检查(通则1144),应符合规定。细菌内毒素取本品,依法检查(通则1143),每1单位缩宫素中含内毒素的量应小于2.5EU。异常毒性取本品,用氯化钠注射液稀释制成每1ml中含5单位的
注射用缩宫素的贮藏条件
遮光、密闭,在凉暗处保存。
注射用缩宫素的检查方法
酸度取本品,加水溶解并稀释制成每1m中含10单位的溶液,混匀,依法测定(通则0631),pH应为3.0溶液的澄清度与颜色取本品,加水溶解并稀释制成每lml中含10单位的溶液,溶液应澄清或几乎澄清(通则0902第一法)。如显色,与黄色3号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。有关物质照高效液
注射用缩宫素的检查方法
检查酸度取本品,加水溶解并稀释制成每1m中含10单位的溶液,混匀,依法测定(通则0631),pH应为3.0溶液的澄清度与颜色取本品,加水溶解并稀释制成每lml中含10单位的溶液,溶液应澄清或几乎澄清(通则0902第一法)。如显色,与黄色3号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。有关物质照高
关于艾森曼格综合征的手术治疗介绍
手术指征 先天性心脏病合并艾森曼格综合症时患者手术效果较差,失去手术治疗机会。即使部分患者度过围手术期,术后仍残存肺动脉高压,部分患者肺动脉高压继续进展,严重威胁患者健康及生命。在判断患者手术指征时,右心导管检查和急性肺血管扩张试验是国际通用的金标准。但如何准确地区分出可通过手术治疗的肺动脉高
艾森曼格综合征的相关注意点
1.艾森曼格综合征的女性患者应该注意避孕,尽量避免怀孕,一旦怀孕应该早期终止妊娠。 2.艾森曼格综合征患者是手术的禁忌症,该病症为慢性病,同高血压、糖尿病类似,需要长期持续的药物治疗,通过药物治疗可以达到延长患者寿命、改善生活质量的目的,是这些患者的理想治疗方案。 3.对于存在重度肺动脉高压
宫缩应激试验的概述
宫缩应激试验(CST)是产时常用的监测方法之一,可通过宫缩时胎心率的变化了解胎盘的功能及胎儿对宫缩时一过性缺氧的耐受能力,从而判断胎儿的安危。