肺毛细血管楔压的临床意义及注意事项
临床意义 肺动脉楔压能反映左室充盈压,可用作判断左心室功能 失血性休克的病人,如果PCWP降低,则提示应补充血容量。 心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血管楔压,是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。 左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)的PCWP为1.6-2.4kPa(12-18mmHg),>2.4kPa为心衰,适应不良。 当其值>2.67kPa(20mmHg)时,说明左室功能轻度减退,但应限液治疗; >3.33-4.0kPa(25-30mmHg)时,提示左心功能严重不全,有肺水肿发生的可能; 其值<1.07kPa(8mmHg)时,伴心输出量的降低,周围循环障碍,说明血容量不足。 PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。 异常结果: (1) 急性心肌梗死伴休克 (2) 原因不明的严重低血压 (3) 多器官功能障碍 (4)......阅读全文
肺总量(tlc)的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 增加:见于肺气肿,老年肺。 降低:导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。 注意:肺总量正常不一定代表肺功能正常,因肺活量和残气量的增减可互相弥补。 需要检查人群: 有紫绀,呼吸异常症状的病者。 结果偏高可能疾病:阻塞性肺气肿 、 肺气肿。 注意事项
肺功能检查的临床意义及注意事项
临床意义 (1)肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。(2)肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。(3)与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。 异常结果:(1)阻塞性病变指由于各种因素造成呼
压颈试验的临床意义及注意事项
临床意义 作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压颈后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫
压胸试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:挤压时胸部出现疼痛,挤压时胸壁可闻及骨擦音为阳性,肋骨骨折本试验阳性,并可定位诊断,疼痛处即为骨折部位。 需要检查的人群:胸部有异常疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群:开放性肋骨骨折,伴气胸、胸腔积液者。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积
压颈试验的临床意义及注意事项
临床意义 作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压颈后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫
关于肺毛细血管的真毛细血管的介绍
毛细血管是分布在各器官的组织和细胞间的最微细的血管数量极多,成网状分布,平均直径7~9μm。由于其管壁只有一层扁平的内皮细胞,则血液中的氧及营养物质经此渗透入组织间。而细胞和组织间的代谢产物则由此进入血液。毛细血管的内皮细胞有的具有窗孔,有的含有吞饮小泡,相邻的内皮细胞之间有较大的间隙或缝隙连接
肺毛细血管的组成介绍
在组织和器官中,一条或几条微动脉和微静脉及其间的毛细血管组成微循环的基本单位。因各组织和器官的构造和功能不一,故其内微血管的配布和组成样式各有特点。 ①微动脉→毛细血管→微静脉,是常见的样式; ②微动脉→毛细血管→微静脉,但微动脉与微静脉间有动静脉吻合; ③毛细血管→静脉→毛细血管,通连两
肺毛细血管的功能简介
各组织和器官微循环的功能不一,有的主要是供应营养和排出代谢产物;有的主要起调节作用或维持局部环境恒定,如调节体温、气体交换、排泄和输送激素等。微血管的功能受神经和体液因素的调节,有些有丰富的血管运动神经,有些对附近细胞释放的物质敏感。
关于肺动脉楔压的基本信息介绍
肺动脉楔压是指血液流经肺循环对肺动脉血管产生的侧压力,由漂浮导管远端直接测得,分为收缩压和舒张压。肺循环是一个高容量,低阻力系统,由于肺动脉肌层壁薄且不完整,因而具有较大的伸展性和容量贮备能力。肺循环动脉部分总的阻力大致和静脉部分相等,故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等。由于肺
关于肺动脉楔压的测量方法介绍
在临床上进行血流动力学监测时,肺动脉楔压(PAWP)是最常用、也是最重要的一项监测指标。其测量方法通常是应用用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是PAWP(图1)。当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小
肺阻抗血流图的临床意义及注意事项
临床意义 不但能早期诊断肺心病,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压。肺阻抗血流图及其微分图的检查能反映机体内肺血流容积改变,了解肺循环血流动力学变化、肺动脉压力大小及右心功能。 异常结果:长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安
肺和胸膜叩诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 浊音及实音:常见的病变包括: ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变,如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患,如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音:见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿
肺和胸膜叩诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 浊音及实音:常见的病变包括: ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变,如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患,如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音:见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿
肾盂内压测定的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿
颅内压监测的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 颅内压高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范围,称为颅内压升高,严重影响脑循环。 需要检查人群:颅受损者,脑水肿的患者。 注意事项 不合宜人群: 有创伤,感染患者。 检查前禁忌:注意保护脑,避免损伤。 检查时要求:积极配合医生。检查时间要为
尿渗透压的临床意义及注意事项
临床意义 降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。 升高:见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。 需要检查的人群有高热、脱水、心功能不全等症
尿渗透压的临床意义及注意事项
临床意义 降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。 升高:见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。 需要检查的人群有高热、脱水、心功能不全等症
尿渗透压的临床意义及注意事项
临床意义 降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。 升高:见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。 需要检查的人群有高热、脱水、心功能不全等症
玻片压诊法的临床意义及注意事项
临床意义 炎性红斑、毛细血管扩张等,压之可褪色;紫癜、色素沉着等,压之不褪色;寻常性狼疮结节,压之呈苹果酱色。 异常结果:有的特点是皮肤病特有的,具体的异常 需要检查的人群:各种皮肤问题的患者 注意事项 不合宜人群:皮肤严重受损,剧烈疼痛的皮肤病人 检查前禁忌:注意饮食,不吃对皮肤有
关于肺毛细血管的基本介绍
微血管是指心血管系统的微细血管,它们在显微镜下才能见到。微血管指通连小动脉和小静脉间的细小血管,分布于各种组织和器官中,分支通连成网,故也称终末血管床。按血管分支的顺序,微血管主要包括微动脉、毛细血管和微静脉;有些还有直接通连微动脉和微静脉的两种短路:直捷通路和动静脉吻合。
肺和胸膜视诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:呼吸运动不均,呼吸频率不齐、无节律,呼吸深度不够等。严重肺结核、肋骨骨折等胸部疾患,腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等,发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。 需要检查的人群:有肺炎、胸膜炎等症状的人群。 注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:
压腹试验的注意事项及临床意义是什么
注意事项 同一般腰椎穿刺术。 临床意义 (1)正常时测出椎管内压力升高为初压的2倍,去除拳头压力后,则迅速恢复初压水平。(2)若压力上升缓慢或不升,则为阳性,说明椎管内下胸段以下蛛网膜下腔有梗阻。如颈段或上胸段有梗阻时,压力升降可正常或接近正常。
小儿充血性心力衰竭的检查
1.血液检查 (1)血常规严重贫血可导致心力衰竭。 (2)尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。 (3)血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。 (4)血气及pH值。 (5)血清电解质。 (6)心肌酶肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。 (7)肾功能检查。 2.其他检查
关于小儿充血性心力衰竭的检查介绍
1.血液检查 (1)血常规严重贫血可导致心力衰竭。 (2)尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。 (3)血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。 (4)血气及pH值。 (5)血清电解质。 (6)心肌酶肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。 (7)肾功能检查。 2.其他检查
肺毛细血管的微静脉的介绍
从真毛细血管到微静脉是渐变的,大致分三段:毛细血管后微静脉、集合微静脉和肌性微静脉: ①毛细血管后微静脉:直径8~30μm,长50~70μm,由2~4条毛细血管汇成。它们的管壁结构与毛细血管相似。有一层连续的内皮,有的内皮细胞有窗孔并有隔膜。细胞彼此连接很松,细胞间常有6nm的间隙,能使5~5
关于急性左心衰竭的病理生理介绍
本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺毛细血管部位的液体交换和体循环中毛细血管液体交换的原理是一致的,血液的胶体渗透压
肺毛细血管的中间微动脉介绍
它们是终末微动脉的侧支或末段,呈锥形,管壁由内皮和一层不连续的平滑肌细胞构成。有的有类似于动脉的内膜垫。中间微动脉的平滑肌细胞有突起,沿血管纵轴伸展。此血管是调节微血管血流的总闸门。血管的舒缩周期约是2~8秒。交感神经兴奋使血管持续收缩,血流阻力增大。血管舒缩并可使毛细血管血流的水和电解质发生梯
经胸壁针刺肺活检的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。 注意事项 不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病
经支气管镜肺活检的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。 注意事项 不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病
关于烧伤后肺水肿的诊断介绍
根据病史、症状、体征和X线所见,一般临床诊断并不困难。但由于肺含水量增多超过30%时才可见明显的X线变化,故必要时可应用CT和MRI帮助早期诊断。实验性研究方法如热传导稀释法和血浆胶体渗透压-肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿,但均需留置肺动脉导管,为创伤性检查。