淋巴细胞绝对计数与多发性骨髓
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种B细胞的恶性肿瘤，中老年人常见，以骨髓中积聚大量的恶性浆细胞并分泌单克隆免疫球蛋自为特征。骨髓瘤的临床表现较复杂，而且影响预后的因素也很多，生存期从数月到数十年不等。传统的预后指标包括年龄、浆细胞指数、β2-微球蛋自（β2-MG）、分子细胞遗传学等。近年来有文献报道外周血淋巴细胞绝对计数（absolute lymphocyte count，ALC）也成为恶性血液病的预后因素之一。 [4] 同时有研究证实初发时ALC较低的弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤患者的生存期较短，预后较差，但是国内外关于ALC与MM预后的相关性研究较少。因此本文对102例初发的MM患者进行回顾性分析，分析ALC与患者各项临床特征和其他预后因素的相关性，推测ALC作为MM预后指标的可行性及临床应用价值。 研究对象 收集2007年12月至2012年2月在天津医科大学肿瘤医院收治的MM初诊患者......阅读全文
治疗多发性骨髓瘤的相关介绍
治疗目的是防止和减轻症状和并发症，杀灭异常浆细胞，以及延缓疾病进展。 强烈的止痛药和针对受累骨骼的放射治疗有助于减轻严重的骨痛。多发性骨髓瘤患者，特别是尿液中查见本-周氏蛋白的，需要大量饮水以稀释尿液，防止可能加重肾功能衰竭的脱水。保持活动非常重要，过久卧床休息只会加重骨质疏松，更易发生骨折。
简述多发性骨髓瘤肾病的体征
多发性骨髓瘤肾病二、三期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺部感染时，常有湿啰音。
淋巴细胞分类计数的临床意义
淋巴细胞计数介绍：白细胞分类计数，是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。淋巴细胞计数正常值：淋巴细胞0.2～0.4（20％～40％）。淋巴细胞计数临床意义：增多：见于病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。减低：见于细胞缺陷病、某些传染病
淋巴细胞计数(LY)检测注意事项
淋巴细胞计数(LY)注意事项: 检查前: (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2) 体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。 (3) 抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。 检查后:
淋巴细胞直接计数的异常结果分析
淋巴细胞增高： 1．生理性增高：婴幼儿淋巴细胞较高，有时可高达50%以上，至4～6岁以后逐渐达到成人水平。 2．病理性增高： （1）感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等。也可见于百日杆菌、结核杆
血常规检测项目淋巴细胞计数(LY)
淋巴细胞计数(LY)介绍: 淋巴细胞是白细胞的一种。由淋巴器官产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分。白细胞分类计数,是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。淋巴细胞计数(LY)正常值: 淋巴细胞0.2-0.4(20%-40%)。淋巴细胞计数(LY)临床意义: 增多:见于病毒感染、结核病、百日咳
网织红细胞计数和网织红细胞绝对值
原理： 网织红细胞是幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。网织红细胞的胞浆内尚残存核糖体等嗜碱性物质，用煌焦油蓝行活体染色后可呈蓝色细颗粒或网状物。在染色血液涂片中计数每 100个无核红细胞中的网织红细胞数，即为网织红细胞计数，以百分比表示。将网织红细胞计数的百分数乘以红细胞计数值
网织红细胞计数和网织红细胞绝对值
织红细胞计数和网织红细胞绝对值参考范围及临床意义:原理： 网织红细胞是幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。网织红细胞的胞浆内尚残存核糖体等嗜碱性物质，用煌焦油蓝行活体染色后可呈蓝色细颗粒或网状物。在染色血液涂片中计数每 100个无核红细胞中的网织红细胞数，即为网织红细胞计数，以百分比
网织红细胞计数和绝对值的临床意义
(1) 网织红细胞增加是对贫血的反应。网织红细胞数量超过参考范围可被看成是骨髓造血功能对贫血的正常反应。贫血的恢复是通过骨髓释放红细胞生成素（EPO）完成的，通过网织红细胞计数可以敏感的反映出贫血原因是由于RBC生成减少还是失血造成。网织红细胞数量升高，还应同时关注胆红素增高程度、红细胞破坏
血小板计数阻抗法还是光学法准，有时真的不绝对！
作者：北京协和医院检验科 张时民现在高端血细胞分析仪在血小板计数上可以采用两种方法，甚至三种方法进行计数，其目的就是防范血小板计数过程中的出现的各种问题，例如大血小板增多导致的血小板计数假性减少，小红细胞增多或红细胞碎片增多导致的对血小板计数的干扰，导致的假性升高，冷球蛋白问题。当然真正的血小板减少
脑脊液细胞计数与分类计数
1.检测原理 （1）清亮或微浑的脑脊液标本，可以直接计数细胞总数，或稀释后再直接计数，将结果乘以稀释倍数。 （2）可采用直接计数法计数白细胞，或稀释后再直接计数，将结果乘以稀释倍数。 （3）白细胞直接计数后，在高倍镜下根据白细胞形态特征进行分类计数。也可采用Wright染色后，油镜下分类计
关于多发性骨髓瘤病肾病的简介
多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征
多发性骨髓瘤免疫电泳的类型
经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型： （1）IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现； （2）IgA型：约占23%～27%，电泳中“M”成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇； （3）IgD型：含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现B-J蛋白（多
多发性骨髓瘤有什么临床表现？
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨
多发性骨髓瘤（MM）的免疫表型特征
实验步骤 展开
多发性骨髓瘤（MM）的免疫表型特征
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多发性骨髓瘤免疫电泳的类型
经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：（1）IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现；（2）IgA型：约占23%～27%，电泳中“M”成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇；（3）IgD型：含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现B-J蛋白（多为γ链），高血钙
【多发性骨髓瘤】临床表现及检查
临床表现多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤
预防多发性骨髓瘤病肾病的简介
未经治疗的MM患者其自然病程6～12个月使用现代化疗可使病程延长至20～50个月对化疗敏感者可达5年以上，中位生存期为3年死亡的主要原因是感染肾功能衰竭和出血。骨髓瘤细胞成熟型者较幼稚型者预后差。IgA型存活期较IgG型为短。本周蛋白阳性比阴性者预后为差无论κ链或λ链的存活期均较短，有时仅数月骨
多发性骨髓瘤的血象是什么
血象 绝大多数病人都有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性，少数呈低色素性，也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。白细胞分类中，淋巴细胞相对增多，可占40%～55%。外周血片可见到骨髓瘤细胞，多
关于多发性骨髓瘤肾损害的介绍
多发性骨髓瘤肾损害（renal damage in multiple myeloma）又称骨髓瘤管型肾病，指骨髓瘤细胞浸润，以及产生大量异常免疫球蛋白从肾脏排泄而引起的肾脏病变。临床主要可见异常浆细胞（即骨髓瘤细胞）浸润破坏骨骼，引起骨病、高钙血症贫血。约2/3的患者在病程中出现蛋白尿，半数左右
多发性骨髓瘤实验室检验项目
1.生化常规检查血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。2.血常规检查贫血多呈正
多发性骨髓瘤（MM）的免疫表型特征
实验步骤展开
关于多发性骨髓瘤的检查方式介绍
1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。 2.血常
关于多发性骨髓瘤肾病的预后介绍
多发性骨髓瘤肾病的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。 影响多发性骨髓瘤肾病预后的因素有： （1）浆细胞标记指数； （2）β2-浆细胞幼稚程度； （3）微球蛋白水平；
多发性骨髓瘤的早期诊断检测
随着目前我国人口老龄化，多发性骨髓瘤（简称MM）有逐渐增加的趋势，因此对MM的早期诊断极为重要。尿本-周氏蛋白检测阳性支持MM诊断，但阳性率太低；血沉阳性率最高，由于它特异性低，只能作为筛选试验。以往检查诊断没有典型临床症状的MM时，主要依靠骨髓细胞和X光检查，但MM早期骨髓和骨质多无改变，即使在中
治疗多发性骨髓瘤肾损害的简介
MM并发肾损害的治疗有两个方面，一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量，可以采用全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法；二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。 1.多饮水，保持足够尿量 本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症，都可造成和加重肾损害。大量饮水，有利于轻链蛋白
简述多发性骨髓瘤肾病的发病机制
1．轻链蛋白肾毒性作用 由于浆细胞异常增生，产生过多的轻链蛋白，尿中出现Bence—Jone蛋白(轻链蛋白)，在肾小管内凝聚，可堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后，在溶酶体内降解产生毒性，引起肾小管损害。 2．高钙血症 多发性骨髓瘤患者多存在高钙血症，钙沉积在肾间质和肾小管，可加重轻
多发性骨髓瘤实验室检验项目
1.生化常规检查血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。2.血常规检查贫血多呈正
多发性骨髓瘤的临床生化检验结果
临床生化检验 病人除有蛋白尿和血尿外，尿中若能检出浆细胞和本周（B-J）蛋白，对诊断有重要意义。（1）电泳检验：尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别κ和λ链，与血清电泳的结果相吻合。此法敏感性高，特异性强，几乎所有患者（除不分泌型）均为阳性。（2）血清钙、磷和碱性磷酸酶的检测：血钙常升高，可达