面神经检查的正常值及临床意义
正常值 面部肌肉运动和味觉正常。 临床意义 异常结果:面神经麻痹分为中枢型和周围型两型。 (1) 中枢型 为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。 (2) 周围型 为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目,角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外,还可出现舌前2/3味觉障碍等。 需要检查的人群:有面瘫和味觉减退症状的患者。......阅读全文
神经系统检查的临床意义
异常结果 一、视觉通路 1、视力、视野改变。 2、视乳头水肿为颅内压增高使眼静脉回流碰壁引起。早期视乳头充血、变红,边缘模糊,生理凹陷消失。进而视乳头隆起,静脉充盈,搏动消失。严重者静脉怒张、迂曲,视乳头及其附近有火焰状出血及渗出。 3、视神经萎缩视乳头色白,伴视力减退或消失,视野向心性
中耳癌的症状体征
(一)耳痛:为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。 (二)听力减退:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。 (三)血性耳分泌物:早期常见耳带血性分泌物,晚期若癌肿破坏血管,可发生致命性大出血。 (四)张口困难:
脑神经检查的正常值
脑神经检查包括的项目众多,在此只列举其中一些,如:位听神经检查:听力正常,能正确分辨所听到的声音,眼球不震颤、闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查都正常且闭目可以站立。 面神经的运动检查:在安静、说话和做表情动作时无双侧面肌的不对称。详情可浏览脑神经检查的各个子检查。
脑神经检查的正常值及临床意义
脑神经检查包括的项目众多,在此只列举其中一些,如:位听神经检查:听力正常,能正确分辨所听到的声音,眼球不震颤、闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查都正常且闭目可以站立。 面神经的运动检查:在安静、说话和做表情动作时无双侧面肌的不对称。详情可浏览脑神经检查的各个子检查。
关于脑神经检查的正常值介绍
脑神经检查包括的项目众多,在此只列举其中一些,如:位听神经检查:听力正常,能正确分辨所听到的声音,眼球不震颤、闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查都正常且闭目可以站立。 面神经的运动检查:在安静、说话和做表情动作时无双侧面肌的不对称。详情可浏览脑神经检查的各个子检查。
三叉神经检查的正常值及临床意义
正常值 各项检查与标准衡量数据或结果相符。 临床意义 异常结果:所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。
三叉神经检查的临床意义
异常结果:所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。
面肌瘫痪的临床表现
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型 1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。 2.除特发性面神经麻痹外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种。 (1)Guillain-Barré综合征(脑神经型) 可出
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析1
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是面神经支配的肌肉发生单侧、阵发性、非自主性、强直性、阵挛性抽搐。普遍认为HFS是由面神经根出脑干区的血管压迫引起。微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗面肌痉挛的主要外科方法。随着MVD技术的不断进步
三叉神经检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。 注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。
一个半、十五个半综合征病例分析
临床资料患者,男,59岁,因“头晕伴视物双影3d”入院。既往:高血压病及脑出血病史10y,遗留言语、右侧肢体活动差,生活可自理。吸烟史40余年,戒烟10y。饮酒史30余年。入院查体:血压:190/110mmHg,神清,构音障碍,双眼向左、向右注视时复视,左眼内收受限,右眼内收及外展均受限。双眼向右、
中耳癌的病因及症状体征
病因 中耳癌的病因不明,因多数有慢性化脓性中耳炎病史,而疑与长期刺激有关。病理上以鳞状细胞癌为主,腺癌与肉瘤极少。 症状体征 (一)耳痛:为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。 (二)听力减退:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已
下颌反射检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:叩诊锤叩击压舌板时,下颌有上提动作则表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。 注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。
颅脑外伤导致的非典型性八个半综合征病例分析
病例报告患者女,18岁。2010年9月因头枕部外伤致意识丧失人院。醒后发现左眼内斜、眼球运动障碍、视力下降伴口角右偏。眼眶CT检查未见异常;头颅MRI检查显示小脑蚓部出血致双侧小脑半球、第四脑室及背侧脑桥受压变形 (图1)。伤后10 d行颅内血肿清除手术。手术后上述症状无改善且逐渐出现左眼睑闭合不全
治疗涎腺肿瘤的不同方法介绍
1. 腮腺肿瘤的手术处理原则: 腮腺浅叶的良性肿瘤:面神经解剖术+肿瘤+腮腺浅叶切除腮腺深叶的良性肿瘤:面神经解剖术+腮腺浅叶切除+肿瘤及腮腺深叶切除腮腺的恶性肿瘤:肿瘤+腮腺全切除+酌情考虑是否保留面神经 2. 面神经的处理: 肿瘤与面神经无粘连,应尽可能保留面神经,并尽量减少机械性损伤
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤(anterior inferior cerebellar artery aneurysm,AICAA)非常少见,仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者,文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
声阻抗检查的临床意义及注意事项
临床意义 (1) 分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、耳硬化症的诊断。 (2) 鉴别耳蜗性聋和蜗后聋。 (3) 面神经疾病的定位。 (4) 脑干附近病变的定位。 (5) 了解咽鼓管功能。 (6) 伪聋和精神性聋的鉴别。 注意事项 检查前注意休息,以保证检查结果的准确性。
腮腺脂肪瘤病例报告
1.临床资料 患者女性,45岁,10d前无意间发现右耳前肿物,无痛,进食时无明显肿胀感,曾口服抗病毒药物(具体药名及剂量不祥),未见明显疗效,入沈阳军区总医院口腔颌面外科就诊。患者既往体健,无手术史、外伤史、饮酒史、吸烟史。 检查:发育正常,营养良好,右侧耳屏前腮腺区可触及肿物,大小约2.0 cm×
治疗唾液腺疾病的相关介绍
对颌下腺疾病可进行颌下腺摘除术。对腮腺炎的治疗:①向导管内灌注抗菌药物,但疗效不能持久;②灌注抗菌药物控制感染后采用主导管结扎术,使腮腺逐渐萎缩,停止分泌;③保留面神经的腮腺切除术。 唾液腺囊肿和肿瘤 囊肿由唾液腺管阻塞引起。粘液腺囊肿位于粘膜下,为小唾液腺被阻引起,可手术摘除。舌下腺囊肿为
关于唾液腺疾病的治疗方式介绍
对颌下腺疾病可进行颌下腺摘除术。对腮腺炎的治疗: ①向导管内灌注抗菌药物,但疗效不能持久; ②灌注抗菌药物控制感染后采用主导管结扎术,使腮腺逐渐萎缩,停止分泌; ③保留面神经的腮腺切除术。 唾液腺囊肿和肿瘤 囊肿由唾液腺管阻塞引起。粘液腺囊肿位于粘膜下,为小唾液腺被阻引起,可手术摘除。
面肌痉挛伴原发性高血压的研究进展
面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性偏侧面肌不自主抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,无其他神经系统阳性体征。本病进展缓慢,很少能够自愈,其发病机制仍存在争议。面肌痉挛主要分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛(即面瘫后遗症产生的痉挛)。本文主要讨论原发性面肌痉挛。原发性高血压又称神经源性高血压,多发生于中老
两例颅面联合入路切除中颅底内外沟通瘤病例分析
颅底内外沟通瘤是一种较为少见的特殊类型肿瘤,起源隐匿,发现时瘤体往往较大,侵及范围广,恶性居多,解剖复杂,手术难度大。本文报道2例中颅底内外沟通瘤。 1.病例资料 病例1:男性,42岁,2013年2月因面部外伤2 h入院。体格检查:左面部隆起,无面瘫。外院检查发现中颅底占位,向下达颞下窝和咽旁间隙,
脑神经检查的检查过程
脑神经检查项目众多,在此只列出以下几个: (1) 嗅神经检查(olfactory nerve examination)嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。 (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。 (3) 三叉神经检查(t
关于脑神经检查的过程介绍
脑神经检查项目众多,在此只列出以下几个: (1) 嗅神经检查(olfactory nerve examination)嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。 (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。 (3) 三叉神经检查(t
脑神经检查的检查过程
脑神经检查项目众多,在此只列出以下几个: (1) 嗅神经检查(olfactory nerve examination)嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。 (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。 (3) 三叉神经检查(t
关于缺氧缺血性神经损伤的检查介绍
其临床病症多以神经功能不全而出现。 (1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过骨折线走向推断脑神经损伤; (2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况; (3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况; (4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。
下颌反射检查的临床意义
异常结果:叩诊锤叩击压舌板时,下颌有上提动作则表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。
角膜反射检查作用及检查过程
角膜反射检查作用 用于判断患者是否存在反射弧传入神经病变, 角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹), 一侧大脑半球病变 角膜反射检查过程 1.开机后将患者姓名、年龄、性别、诊断等输入计算机。 2.向患者说明检查过程,检查时使患者保持舒适。患者取坐位,下颌放在下颌托上,用头带固定头位。
关于面肌痉挛的其他形成因素介绍
面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神
妊娠合并重症肌无力的辅助检查
(1)新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌内注射20分钟后症状明显减轻则为阳性。 (2)神经重复频率刺激检查 典型改变为低频(2~3Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、面神经和腋神经,可出现肌动作电位波幅递减,递减幅度10%以上为阳性。 (3)X线胸片、CT及MRI检查 可