神经系统检查的临床意义
异常结果 一、视觉通路 1、视力、视野改变。 2、视乳头水肿为颅内压增高使眼静脉回流碰壁引起。早期视乳头充血、变红,边缘模糊,生理凹陷消失。进而视乳头隆起,静脉充盈,搏动消失。严重者静脉怒张、迂曲,视乳头及其附近有火焰状出血及渗出。 3、视神经萎缩视乳头色白,伴视力减退或消失,视野向心性缩小,瞳孔散大,对光反射减弱或消失。原发性者视乳头边丝清楚,若为一侧性,多系视神经直接受压所致。继发性者视乳头边缘模糊,由视乳头水肿或视神经炎所致。 4、视网膜动脉硬化早期动脉变细,管壁增厚,反光增强,似铜线状;严重者动脉呈银丝状,动静脉交叉处静脉受压变细以至中缀。 二、眼外肌和瞳孔 1、眼动神经麻痹。 2、同向运动麻痹见于动眼神经核和外展神经核以上的同向运动中枢及其通路的病变,表现为双眼不能同时侧视,或不能同时上视或(和)下视。刺激症状则出现双眼同向偏斜或双眼上视痉挛,详见定位诊断一章。 3、瞳孔异常 一侧或双侧瞳孔异常......阅读全文
神经系统检查的临床意义
异常结果 一、视觉通路 1、视力、视野改变。 2、视乳头水肿为颅内压增高使眼静脉回流碰壁引起。早期视乳头充血、变红,边缘模糊,生理凹陷消失。进而视乳头隆起,静脉充盈,搏动消失。严重者静脉怒张、迂曲,视乳头及其附近有火焰状出血及渗出。 3、视神经萎缩视乳头色白,伴视力减退或消失,视野向心性
神经系统检查的临床意义及检查过程
临床意义 异常结果 一、视觉通路 1、视力、视野改变。 2、视乳头水肿为颅内压增高使眼静脉回流碰壁引起。早期视乳头充血、变红,边缘模糊,生理凹陷消失。进而视乳头隆起,静脉充盈,搏动消失。严重者静脉怒张、迂曲,视乳头及其附近有火焰状出血及渗出。 3、视神经萎缩视乳头色白,伴视力减退或消失
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果: 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断:① 脑梗塞,病变部位的放射性明显低于健侧相应部位,γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内,病变区尚未形成明显的结构变化,故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值;②
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果: 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断:① 脑梗塞,病变部位的放射性明显低于健侧相应部位,γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内,病变区尚未形成明显的结构变化,故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值;②
神经系统细胞学检查的临床意义
异常结果: 周围血中异型细胞检验: (1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 (2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 (3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。
概述神经系统核医学检查的临床意义
异常结果: 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断:① 脑梗塞,病变部位的放射性明显低于健侧相应部位,γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内,病变区尚未形成明显的结构变化,故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值;②
概述神经系统细胞学检查的临床意义
异常结果: 周围血中异型细胞检验: (1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 (2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 (3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。
神经系统核医学检查的正常值及临床意义
正常值 (1) 局部脑血流断层显像正常所见:正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质,呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。 (2) 脑池显像正常所见:正常人于注药后1h见小脑延髓池像,3-6h后各基底脑池相继显像,
神经系统检查的检查过程
一、意识状态 1、清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好,应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,被检查者能做出正确回答。 2、嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意
神经系统检查的简介
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其
神经系统细胞学检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 周围血中异型细胞检验: (1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 (2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 (3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量
神经系统细胞学检查的正常值及临床意义
正常值 正常参考值 (1) 周围血中异型细胞检验: 正常周围血中无异常细胞。 (2) 周围血白细胞计数及分类检验: 新生儿 15-20×10^9/L 6月-2岁 11-12×10^9/L 成人 4-10×10^9/L 白细胞分类(成人,%) 中性杆状核粒细胞 1-5 中性分叶
神经系统核医学检查的检查过程
(1) 脑血流显像 ① 脑血流灌注断层显像。患者在进行脑血流灌注显像前,口服过氯酸钾400 mg,以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO4)的摄取,30 min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTcECD) 740 925 mBq。注药30 min后开始采集。患者仰卧于断层
神经系统检查包括哪些
1、体格检查:需要神经内科医生通过查体完成,包括颅神经检查、运动感觉反射、病理反射等检查; 2、辅助检查:包括影像学检查,如常见的脑电图、诱发电位、肌电图、头颅核磁共振、CT等检查; 3、特殊检查:如腰穿检查,腰穿以后可以测脑脊液的压力、脑脊液的生化检查、脑脊液的细胞检查及特殊抗体、免疫指标
神经系统核医学检查检查作用
对于缺血性脑血管意外、癫痫、脑瘤、脑梗塞、硬膜下血肿、脑积水、脑脓肿具有诊断价值。神经系统核医学检查主要包括脑血流灌注(rCBF)显像、脑代谢显像、中枢神经递质和受体显像、放射性核素脑血管显像以及脑脊液显像。
神经系统核医学检查的概述
神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法,脑平面和断层显像法,以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展,近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像,使得诸如脑的局部葡萄糖代谢、蛋白质代谢、受体密度等与中枢神经
小脑萎缩的神经系统检查
(1)指鼻试验嘱患者先将上肢伸直外展,然后用示指指尖触其鼻尖,以不同的方向、速度,睁眼、闭眼重复进行并两侧对比,共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标,小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,辨距不良常可超越目标。 (2)跟膝胫试验患者仰卧依次作下列三个动
神经系统核医学检查的介绍
神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法,脑平面和断层显像法,以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展,近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像,使得诸如脑的局部葡萄糖代谢、蛋白质代谢、受体密度等与中枢神经
神经系统检查的注意事项
检查前禁忌: 1、检查前几天要按时作息,不要太过劳累,不喝酒,不吃辛辣等有刺激性的物质。 2、在认知、情感和意志行为方面有异常的患者去医院检查时要有家属陪同,家属在检查前要安抚好患者的情绪,避免其过于激动以致检查无法顺利进行。 检查时要求: 1、环境需安静,尽量避免各种外界刺激,感觉功能
神经系统细胞学检查的检查过程
样本要求:静脉采血使用EDTA-K2抗凝。毛细血管采血应擦去第一滴血,以免混入组织液影响结果。标本采集完成放置5-10分钟后测定。 操作步骤: (1) 小试管1支,加白细胞稀释液0.38ml。 (2) 用微量吸管准确吸取末梢血20μl,擦去管尖外部余血,将吸管插入小试管中稀释液的底部,轻轻
神经系统检查项目有哪些
第一,CT或核磁共振检查,CT是神经系统最常用的检查手段,具有费用低,出片时间快的特点,对脑血管病的诊断和治疗具有重要的指导意义。CT的缺点是较小的病灶或脑干和小脑部位的病灶不易发现,这可通过核磁共振检查来弥补。 第二,血管造影检查,通过血管造影检查可明确血管狭窄、闭塞的部位,对进行介入治疗或
神经系统免疫学检验的临床意义
异常结果: 一、血清C反应蛋白(CRP)测定在各种急性化脓炎症、菌血症、组织坏死等情况时,CRP均可增多,较起它急性反应相物质出现为早,且更明显,故有助于早期诊断。CRP对鉴别细菌性或病毒性炎症也有参考价值,前者多呈强阴性反应,后者多为阳性反应。脑脊液CRP试验有助于鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎
神经系统免疫学检验的临床意义
一、血清C反应蛋白(CRP)测定在各种急性化脓炎症、菌血症、组织坏死等情况时,CRP均可增多,较起它急性反应相物质出现为早,且更明显,故有助于早期诊断。CRP对鉴别细菌性或病毒性炎症也有参考价值,前者多呈强阴性反应,后者多为阳性反应。脑脊液CRP试验有助于鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎。 二、血液
神经系统检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 1、检查前几天要按时作息,不要太过劳累,不喝酒,不吃辛辣等有刺激性的物质。 2、在认知、情感和意志行为方面有异常的患者去医院检查时要有家属陪同,家属在检查前要安抚好患者的情绪,避免其过于激动以致检查无法顺利进行。 检查时要求: 1、环境需安静,尽量避免各种外界刺
关于神经系统核医学检查的检查过程介绍
(1) 脑血流显像 ① 脑血流灌注断层显像。患者在进行脑血流灌注显像前,口服过氯酸钾400 mg,以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO4)的摄取,30 min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTcECD) 740 925 mBq。注药30 min后开始采集。患者仰卧于
关于神经系统核医学检查的简介
神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法,脑平面和断层显像法,以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展,近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像,使得诸如脑的局部葡萄糖代谢、蛋白质代谢、受体密度等与中枢神经
神经系统细胞学检查的概述
神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查,它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后,用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织,那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检,又反映了蛛网膜下腔的病变情况,故在脑脊液的诸多检查项目中,其重要性不可替代,近年
自主神经系统的常见检查?
自主神经系统的常见检查有以下三方面:第一方面是皮肤、毛发、指甲的营养状态检查。自主神经受损区的皮肤失去正常的光泽、粗糙、毛发脱落、指甲失去光泽、易碎、变形,甚至可发生营养性溃疡;第二方面是皮肤划痕实验,钝针快划皮肤几秒后出现白色条纹持续1~5分钟,见于交感神经兴奋性高者。钝性深压慢划,几秒钟后出
神经系统艾滋病的神经检查
注意精神状态、情绪、智能,有无颈强直,克氏征阳性等脑膜刺激征,有无多颅神经受损、偏瘫、截瘫或四肢远端力弱,偏身型或四肢远端型感觉障碍,眼底有无视神经乳头水肿。
神经系统艾滋病的辅助检查
①抗HIV抗体的检测,可用免疫荧光法、乳胶凝集试验、酶联免疫法、酶联细胞免疫法或蛋白印迹法。②抗原P24检测,可应用双抗体夹心ELISA法,HIV-P24抗原捕获试验。③脑电图、脑CT和MRI检查。④脑脊髓液检查。