原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。3.乏力乏力程度与病情轻重程度相平行,轻者仅劳动耐量差,重者卧床不起。系电解质紊乱,脱水,蛋白质和糖代谢紊乱所致。4.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛,有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久,病情严重者。5.心血管症状由于缺钠,脱水和皮质激素不足,病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。心脏较......阅读全文
关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的简介
肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因导致肾上腺皮质激素分泌不足而出现的各种临床表现。按病因可分为原发性和继发性,原发性者又称艾迪生病,由于肾上腺皮质结构或功能缺陷导致肾上腺皮质激素分泌不足;继发性者指垂体、下丘脑等病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌降低致肾上腺皮质激素分泌不足。血常规、生化
简述急性肾上腺皮质功能减退症的症状表现
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 (一)发热:多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 (二)消化系:厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识别
治疗急性肾上腺皮质功能减退症的相关介绍
补充糖皮质激素 如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入,此为水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松(此制剂在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀
内分泌代谢性常见疾病及症状
一、垂体功能减退症:系垂体激素缺乏所致的复合症群,可以是单个激素减少,如生长激素,催乳素缺乏;或多种激素如促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素同时缺乏。 二、甲状腺疾病 1、单纯性甲状腺肿:是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿等多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,不伴
关于阿狄森氏病的激素测定
(1)血浆皮质醇 一般认为血浆总皮质醇基础值≤3µg/dl可确诊为肾上腺皮质减退症,≥20µ/dl可排除本症但对于急性危重患者,基础血浆总皮质醇在正常范围则不能排除肾上腺皮质功能减退。有学者提出,在脓毒血症和创伤患者基础血浆总皮质醇≥25µg/dl时才可排除肾上腺皮质功能不全。 (2)血浆AC
慢性肾上腺皮质功能减退的诊断依据
1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。 2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。 3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。
分析慢性肾上腺皮质功能减退的病因
(一)原发性肾上腺皮质功能减退 1.肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少,但目前仍是中国人原发性肾上腺功能减退的重要原因。 2.自身免疫紊乱 特发性自身
血清醛固酮(ALD,ALS)的相关疾病和症状
1、相关疾病 利德尔综合征,假性醛固酮减少症,原发性肾上腺皮质功能减退症,醛固酮缺乏症,肾上腺皮质功能减退症,小儿先天性肾上腺皮质增生症,小儿肾上腺皮质功能不全,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退,肝硬化,小儿醛固酮过多症 2、相关症状 醛固酮分泌增多,心音异常,腹水,呼吸异常,体型异常,
甲状腺功能减退症的临床表现
1、面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2、神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
甲状旁腺功能减退症临床表现
病因 1.PTH分泌不足 (1)外科性甲旁减 任何颈部手术,包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减,于术后数天至数周甚至
关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的检查内容介绍
1.血常规 常表现为正细胞正色素性贫血。白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞明显增多。 2.血生化改变 原发性肾上腺皮质功能减退症可有低血钠、高血钾,脱水严重者低血钠可不明显,高血钾一般不严重。少数患者出现轻度、中度高血钙和空腹低血糖,糖耐量试验示低平曲线,可出现轻微
原发性慢性胆囊管炎的临床表现
原发性慢性胆囊管炎的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间也很短。有时
临床化学检查方法介绍促肾上腺皮质激素兴奋试验介绍
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验介绍: 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验是通过①8小时静滴法,然后测尿游离皮质醇 ②快速法,抽血检测皮质醇这两种方法进行的一种检查。多囊卵巢综合征反应正常,而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验正常值
继发性肾上腺皮质减退症的简介
患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿;在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟下丘脑或垂体占位可有头痛、尿崩症、视力下降和视野缺陷。
检查慢性肾上腺皮质功能减退的方法介绍
1.一般检查 (1)血象检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖, (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。 (4)X线检查 可
尿17羟皮质类固醇的医学意义
降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。
17羟皮质类固醇的医学意义
降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。 升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。
17羟皮质类固醇的医学意义
降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。
慢性肾上腺皮质功能减退怎么办
慢性肾上腺皮质功能减退的治疗是综合性治疗。基础治疗包括激素替代治疗、糖皮质激素替代治疗,食盐以及盐皮质激素食盐的摄入量应该充分。病因治疗,主要是对有活动性结核者应该积极的抗结核治疗,补充肾上腺皮质激素,但不并不影响对结核病的控制。如果自身免疫性有问题,应该检查是否有其他腺体功能减退,如果存在,应
怎样治疗慢性肾上腺皮质功能减退
1.基础治疗 (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。 (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,根据昼夜节律给
阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症)的病因分析
肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身
垂体前叶功能减退症的临床表现
1.垂体前叶激素分泌不足 致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为,垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出现较晚。 (1)生长激素分泌不足 成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞
腺垂体功能减退症的临床表现
1.垂体前叶激素分泌不足 致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为,垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出现较晚。 (1)生长激素分泌不足 成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞
概述甲状旁腺功能减退症的临床表现
1、神经肌肉应激性增加 初期主要有麻木、刺痛和蚁走感,严重者呈手足搐搦,甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度≤0.95mmol/L(3.8mg/dl),或血总钙值≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱,如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、
临床化学检查方法介绍促肾上腺皮质激素介绍
促肾上腺皮质激素介绍: 促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制,由下丘脑分泌,响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律,早晨高,下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水
简述尿醛固酮的临床意义
1、临床意义: 异常结果: 降低:见于肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、17-α羟酶缺乏症、单纯脱氧皮质酮分泌过多、11-羟化酶缺乏、利德尔综合征、特纳综合征等。 升高:见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症、肾病综合征、出血、充血性心力衰竭、肝硬化、特发性水肿、体位性高血压、肾上腺肿
产后腺垂体功能减退症的表现介绍
腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有关。一般说来,垂体组织丧失达95%,临床表现为重度,丧失75%为中度,丧失60%为轻度,丧失50%以下者不致出现功能减退症状。不过,上述关系并非绝对的,有时腺垂体近于全部被毁,而病人的内分泌功能减退并不十分严重,甚至再度怀孕,或生存30~40年之久。 腺
醛固酮(ALD)检测的临床意义
醛固酮(ALD)检测的临床意义: 醛固酮(ALD)是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素,正常情况下,受肾素-血管紧张素系统的调节,在体内,血醛固酮主要和血浆白蛋白结合,而很少和CBG结合,因此,具有相对较短的半衰期(约35min)及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%
醛固酮检测的临床意义生化检验
醛固酮(ALD)检测的临床意义: 醛固酮(ALD)是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素,正常情况下,受肾素-血管紧张素系统的调节,在体内,血醛固酮主要和血浆白蛋白结合,而很少和CBG结合,因此,具有相对较短的半衰期(约35min)及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%
醛固酮检测的临床意义临床生化
醛固酮(ALD)检测的临床意义:醛固酮(ALD)是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素,正常情况下,受肾素-血管紧张素系统的调节,在体内,血醛固酮主要和血浆白蛋白结合,而很少和CBG结合,因此,具有相对较短的半衰期(约35min)及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%左右,