原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1.发病缓慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。2.色素沉着皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。3.乏力乏力程度与病情轻重程度相平行,轻者仅劳动耐量差,重者卧床不起。系电解质紊乱,脱水,蛋白质和糖代谢紊乱所致。4.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛,有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久,病情严重者。5.心血管症状由于缺钠,脱水和皮质激素不足,病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。心脏较......阅读全文
醛固酮检测的临床意义生化检验
醛固酮(ALD)检测的临床意义:醛固酮(ALD)是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素,正常情况下,受肾素-血管紧张素系统的调节,在体内,血醛固酮主要和血浆白蛋白结合,而很少和CBG结合,因此,具有相对较短的半衰期(约35min)及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%左右,
醛固酮检测的临床意义生化检验
醛固酮(ALD)检测的临床意义: 醛固酮(ALD)是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素,正常情况下,受肾素-血管紧张素系统的调节,在体内,血醛固酮主要和血浆白蛋白结合,而很少和CBG结合,因此,具有相对较短的半衰期(约35min)及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%
醛固酮检测的临床意义临床生化
醛固酮(ALD)检测的临床意义: 醛固酮(ALD)是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素,正常情况下,受肾素-血管紧张素系统的调节,在体内,血醛固酮主要和血浆白蛋白结合,而很少和CBG结合,因此,具有相对较短的半衰期(约35min)及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%左
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的症状体征
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退多见于成年人,老年人和幼年者较少见。结核性者男性多于女性,自身免疫所致“特发性”者女性多于男性。起病缓慢,早期表现疲乏,衰弱无力,精神萎靡,食欲不振,体重明显减轻,酷似神经官能症。典型临床表现有以下几点: 1.色素沉着 见于原发性患者。由于垂体ACTH分泌增高,黑
关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的简介
慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病,是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。 如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗,则胎儿发生早产、死胎的概率增多。轻症孕妇可完成
糖类皮质激素分泌过少的原因及检查
原因 可能患有继发性肾上腺皮质功能减退症。 检查 诊断:慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现是由于皮质醇及醛固酮缺乏所致。 (一)软弱无力为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡
抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种: 1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种: 1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
药物治疗妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的简介
纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的病因治疗: 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退避免应激预防危象: 避免体力与精神上的过度疲劳,尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。 3、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退纠正
简述妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的发病机制
肾上腺皮质产生的主要激素有皮质醇、醛固酮和去氢表雄酮。肾上腺皮质功能减退时,糖、盐皮质激素分泌不足,患者的尿液、汗液、唾液及胃肠道钠的排泄增多而钾的排泄减少,导致低血清浓度的钠、氯及高血清浓度的钾。由于机体不能很好地浓缩尿液,加上电解质的平衡失调,可引起严重的脱水、血容量下降、低血压及循环虚脱。
什么是ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验可以检查肾上腺皮质功能储备,可发现轻微慢性肾上腺皮质功能减退症患者,及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退,与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。 碱化的方法为:于早晨8时采血测定血浆皮质醇基础浓度,并立即肌肉注射或静脉注射促肾上腺皮质激素25毫克,因个别患者有对肾上线皮质激素发生立即型
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
概述产后腺垂体功能减退症的临床表现
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:垂体衰竭的程度;受累激素的种类;蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;发病年龄与患者的性别。 其中部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH
关于产后腺垂体功能减退症的概述
产后腺垂体功能减退症是一个病症名称。 由于促肾上腺皮质激素促脂素(ACTH—βLPH)中黑色素细胞刺激素(MSH)减少所致,故与原发性肾上腺皮质功能减退症中肤色变黑相反。疾病病因本症可分二大组,由垂体本身病变引起者称原发性,由下丘脑以上神经病变或门脉系统障碍引起者称继发性腺垂体功能减退症。
简述原发性慢性肉芽肿病的临床表现
多数患儿6个月内即可发病,绝大部分患儿在5岁前被诊断。 主要临床表现为反复严重感染,以及炎症反应导致的肉芽肿形成,尤其在生后第1年内明显。肺部感染在CGD患儿中最常见,约80%患儿存在反复肺炎、肺门淋巴结炎、肺脓肿等。反复皮肤感染并出现坏死、瘢痕,淋巴结炎也是CGD患儿常见的表现。肝大或肝脓肿
低钙血症的症状起因及常见疾病
症状起因 (一)甲状旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻 原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见,系自身免疫性疾病,与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征,如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症。在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见,常见于甲状腺功能亢进患者接
治疗“艾迪生病”-这款创新药在中国获批上市
5月27日,爱施健(aspen)宣布醋酸氟氢可的松片上市申请已获得中国国家药监局(NMPA)批准,用于治疗失盐型先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和失盐型原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病,艾迪生病)。 艾迪生病又称肾上腺皮质功能减退。肾上腺的功能是释放多种不同的激素,帮助控制血压
原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现介绍
1.骨关节损害 全身性弥漫性骨病,多为承受重力的骨骼,如下肢、腰椎。体检时可有长骨部位压痛,发生自发性骨折,尤其在囊性病变部位,多发生在长骨。关节痛系软骨下骨折或侵袭性关节炎所致,极易误诊为类风湿性关节炎。 2.泌尿系统 约2/3患者可有肾损害,常见的是复发性泌尿道结石,肾绞痛,血尿、多尿
关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的检查方法介绍
一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的实验室检查: 1.代谢紊乱 血钠降低,血钾升高,血清氯化物降低,血糖趋降低,血钠/血钾比数<30。 2.肾上腺皮质功能试验 (1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以
简述继发性肾上腺功能不足的临床表现
慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现是由于皮质醇及醛固酮缺乏所致。 (一)软弱无力 为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比,严重时可达到无力翻身或伸手取物,也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部,这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。 (二)体重减轻 由于皮质醇缺乏引起胃肠道功
低钙血症的症状起因是什么
(一)甲状旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻 原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见,系自身免疫性疾病,与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征,如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症。在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见,常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治
低钙血症内分泌过少的病因分类
(一)甲状旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻 原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见系自身免疫性疾病,与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征,如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见,常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或
如何诊断肾上腺皮质功能减退性心脏病?
本症主要实验室诊断依据有: 1.激素测定 基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇偏低。 2.ACTH刺激试验 对探查肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值,并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。常用的方法为静脉滴注ACTH25mg,历时8h,观察尿17-羟皮质类固醇变化。正常人在兴奋第1天
临床化学检查方法介绍尿醛固酮介绍
尿醛固酮介绍: 醛固酮降解后的主要产物为四氢醛固酮,均从尿中排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的尽夜分泌节律,即清晨高、夜晚低,同时还受到肾素-血管紧张素系统和血液电介质的调节。醛固酮是维持机体水分,电解质平衡的重要激素。尿醛固酮正常值: 2.7-44.3nmol/24h。尿醛固酮临床意义:
卵泡刺激素的临床意义
促卵泡激素降低见于雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退症、垂体功能减退症、希恩综合征、多囊卵巢综合征、晚期腺垂体功能减退症等。 而促卵泡激素升高则见于睾丸精原细胞瘤、克兰费尔特综合征、特纳综合征、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、使用肾上腺皮质激素治疗后、原发性生殖功能减退症、卵巢性肥胖、早期腺垂
简述卵泡刺激素的临床意义
促卵泡激素降低见于雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退症、垂体功能减退症、希恩综合征、多囊卵巢综合征、晚期腺垂体功能减退症等。 而促卵泡激素升高则见于睾丸精原细胞瘤、克兰费尔特综合征、特纳综合征、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、使用肾上腺皮质激素治疗后、原发性生殖功能减退症、卵巢性肥胖、早期腺垂
促卵泡激素的临床意义
促卵泡激素降低见于雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退症、垂体功能减退症、希恩综合征、多囊卵巢综合征、晚期腺垂体功能减退症等。而促卵泡激素升高则见于睾丸精原细胞瘤、克兰费尔特综合征、特纳综合征、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、使用肾上腺皮质激素治疗后、原发性生殖功能减退症、卵巢性肥胖、早期腺垂体功能亢
临床化学检查方法介绍血浆皮质醇介绍
血浆皮质醇介绍: 皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌,在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右,具有生物活性,并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合,少量与白蛋白结合,无生物活性,不被肝细胞破坏,也不能从肾小球滤过。皮质醇的分