氨基糖苷类抗生素的临床应用及不良反应
临床应用 氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。 对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染,单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳,此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药,如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。 不良反应 耳毒性 耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调,其发生率依次为新霉素(neomycin)>卡那霉素kanamyci......阅读全文
βN乙酰氨基葡萄糖苷酶的正常值及临床意义
正常值 (1) 对硝基酚比色法:血清NAG:21.54±6.4U/L,尿液NAG呈正态分布,中位数为9.13U/g肌酐,第95百分位数上限为16.10U/g肌酐。 (2) 荧光光度法: 成人血清9.94±2.O7U/L。 成人尿液6.39±3.19U/L Cre。 临床意义 血、尿N
关于新霉素软膏的简介
新霉素软膏属广谱氨基糖苷类抗生素。对多数革兰阳性及阴性菌(包括结核杆菌在内),都有较好的抗菌作用。在局限性原发性脓皮病(如浅表的毛囊炎,深脓疮,脓疱病)及局限性继发性脓皮病(如感染性湿疹样皮炎,感染的真皮溃疡,擦烂),单独使用新霉素即可有效。葡萄球菌的感染最为有效。 1、新霉素软膏的适应证:杀
五水头孢唑啉钠的不良反应有哪些
应用头孢唑林的不良反应发生率低,静脉注射发生的 血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。药疹发生率为1.1%, 嗜酸性粒细胞增高的发生率为1.7%,单独以药物热为表现的过敏反应仅偶有报告。该品在实验动物中可产生肾小管损害。该品与 氨基糖苷类抗生素合用是否能增加后者的肾毒性尚不能肯定。临床
氨基糖苷类的作用机理与特点
氨基糖苷类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成,作用点在细胞30S核糖体亚单位的16SrRNA解码区的A部位。研究表明:此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程,妨碍初始复合物的合成,诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放,从而导致细菌死亡。氨基糖苷类抗生素在敏感菌体内的积蓄是通过一系列
科学家发现热休克能增强杀菌效果
福建师范大学研究员付新苗团队发现了热休克能极大增强氨基糖苷抗生素对多种革兰氏阴性病原细菌(包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌、多重耐药克雷伯菌和鲍曼不动杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌以及临床分离的耐药大肠杆菌等)的杀灭效果。日前,相关研究发表于美国《国家科学院院刊》。抗生素的发现和应用拯救了无数人的生命,然而随着
青霉素的联合反应介绍
临床中出现滥用药物的问题,造成一些不良反应,尤其是青霉素与其他药物的配伍应用,所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的。 1、青霉素不可与同类抗生素联用 由于它们的抗菌谱和抗菌机制大部分相似,联用效果并不相加。相反,合并用药加重肾损害,还可以引起呼吸困难或呼吸停止。它们之间有交叉抗药性,不主张
关于抗菌药中毒性肾病的发病机制分析
抗生素性急性肾小管坏死的发病机制急性肾小管坏死最易由氨基糖苷类抗生素引起。 氨基糖苷类口服完全不吸收,经注射后其肾皮质浓度高于血浆浓度。这类药物抗菌作用强、价格低廉,因而临床应用较广泛。然而,该药98%~99%从肾小球滤过,并以原形从尿中排出,故不但具有肾毒性且可损害听神经。氨基糖苷类共分为3
βN乙酰氨基葡萄糖苷酶的临床意义
血、尿NAG活性测定对反映肾实质病变,尤其是急性损伤和活动期病变更 敏感,主要用于早期肾损伤的监测和病情观察。 (1) 肾小管疾病:重金属(汞、铅、镉等)及药物性肾损伤、缺血、缺氧、失血、休克等均可引起NAG活性增加。 (2) 肾病综合征:尿NAG常明显增加,缓解期下降,复发时迅速回升,故
使用五水头孢唑啉钠的不良反应介绍
应用头孢唑林的不良反应发生率低,静脉注射发生的血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。药疹发生率为1.1%,嗜酸性粒细胞增高的发生率为1.7%,单独以药物热为表现的过敏反应仅偶有报告。五水头孢唑啉钠在实验动物中可产生肾小管损害。五水头孢唑啉钠与氨基糖苷类抗生素合用是否能增加后者的肾毒性尚
硫酸米星氯化钠注射液依替的适应症及用法用量
规格 100ml:依替米星100mg(10万单位)与氯化钠0.9g 不良反应 本药为半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的毒副作用,发生率和严重程度与奈替米星相似。个别病例可见BUN、S-Cr或ALT、 AST、ALP等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。药理和临床研究均显示,
关于氨基甙类抗生素的概述
氨基甙类对肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性,对链球菌活性差,厌氧菌对之耐药。与青霉素类或头孢菌素合用对部分革兰阳性球菌如葡萄球菌亦有很好的抗菌活性。主要副作用是肾毒性与耳毒性。通过肾功能检查、组织学和电生理研究发现,其毒性与血药浓度密切相关〔9〕。持续或多次给药与短疗程、大剂
氨基甙类抗生素的共性介绍
1、化学结构基本相似,碱性,易溶于水,性稳定 2、抗菌谱极相似:对革兰氏阳性菌、革兰阴性菌均有作用,主要对革兰氏阴性菌有强抗菌活性,在碱性中作用增强,静止期杀菌强 3、抗菌原理相同:主要阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌。 ⑴始动阶段:抑制70s始动复合物的形成 ⑵肽链形成阶段:与30s亚基结合
浅谈β内酰胺类抗生素的合理应用
β-内酰胺类抗生素是指化学分子结构中含有4个原子组成的β-内酰胺环的一类抗生素。分为青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、新型β-内酰胺类抗生素。青霉素类、头孢菌素类抗生素通过与青霉素结合蛋白(PBPS)结合阻碍细胞壁的合成,以表现其抗菌活性。人和哺乳动物无细胞壁,因而对人的副作用较少。
简述青霉素类抗生素的临床应用
1.G+球菌感染: (1)链球菌感染:咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症心内膜炎(草绿色链球菌)、猩红热等常作首选药。 (2)肺炎球菌感染:大叶性肺炎、中耳炎、急慢性气管炎、脓胸等呼吸系统感染。葡萄球菌感染:疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等。 (3)敏感葡萄球菌感染:疖、痈、脓肿、骨
头孢菌素类抗生素的临床应用
第一代头孢菌素,主要用于耐药金葡菌感染,常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉,后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高,是一代中最广用的品种。口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。 第二代头孢菌素用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和
头孢菌素类抗生素的临床应用
头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第
β内酰胺类抗生素头孢菌的临床应用
第一代头孢菌素,主要用于耐药金葡菌感染,常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉,后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高,是一代中最广用的品种。口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。 第二代头孢菌素用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和
概述大环内酯类抗生素的临床应用
1.在感染性疾病中的作用:最近的研究表明, 大环内酯类抗生素除了对球菌、厌氧菌、军团菌以及支原体、衣原体有效外,还可以用于治疗分枝杆菌(包括结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌)、绿脓杆菌感染。有防止绿脓杆菌生物被膜形成的作用,与喹诺酮类药物联用有协同杀菌作用。2001 年美国胸科学会修订的《成人社区获
使用硫酸片剂的不良反应介绍
不良反应: 1、可引起食欲不振、恶心、腹泻等,但长期应用(10周以上)不影响维生素K的合成。 2、较少发现听力减退、耳鸣或耳部饱满感;头昏或步履不稳;尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。 3、偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻,甚至伪膜性肠炎。 禁忌 :对新霉素或其他氨基糖
百白破疫苗的临床应用及不良反应
临床应用 1.上臂三角肌肌内注射。 2.基础免疫:共3针,自3月龄开始至12月龄,每针间隔4~6周,每次注射0.5ml。 加强免疫通常在基础免疫后18~24月龄内进行,注射剂量为0.5ml。 由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的不良反应较大,故6岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分,而改用
简述组胺拮抗药的临床应用及不良反应
临床应用 1.变态反应性疾病本类药物对由组胺释放所引起的荨麻疹,枯草热和过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应效果良好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿也有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。对慢性过敏性荨麻疹与H2受体阻断药合用效果比单用好。本类药物能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛,但对支气管哮喘患者几
美罗培南的临床应用及不良反应
美罗培南(meropenem,MEPM)为碳青霉烯类抗生素的新品种,对DPH-1具有高度稳定性,美罗培南(meropenem,MEPM)与其他碳青霉烯类抗生素相比,肾毒性、中枢神经系统毒性降低,化学稳定性增加,抗均活性不变或稍强。文献报道可以看出,美罗培南(meropenem,MEPM)在一
硫酸片剂的不良反应和注意事项
不良反应1、可引起食欲不振、恶心、腹泻等,但长期应用(10周以上)不影响维生素K的合成。2、较少发现听力减退、耳鸣或耳部饱满感;头昏或步履不稳;尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。3、偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻,甚至伪膜性肠炎。禁忌 对新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用
硫酸依替米星氯化钠注射液的不良反应
本药为半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的毒副作用,发生率和严重程度与奈替米星相似。个别病例可见BUN、S-Cr或ALT、 AST、ALP等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。药理和临床研究均显示,本品的耳毒性和前庭毒性均较轻,主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者,表现
β葡萄糖苷酶应用及展望
目前对β-葡萄糖苷酶的理化性质研究得比较透彻,但是对它的应用开发研究力度还是不够。在饲料工业上,β-葡萄糖苷酶通过破解富含纤维的细胞壁,使其包含的蛋白质、淀粉等营养物质释放出来并加以利用,同时又可将纤维降解为可被畜禽机体消化吸收的还原糖,从而提高饲料利用率。此外,在食品开发上,其作为特殊的风味酶已得
β葡萄糖苷酶应用及展望
目前对β-葡萄糖苷酶的理化性质研究得比较透彻,但是对它的应用开发研究力度还是不够。在饲料工业上,β-葡萄糖苷酶通过破解富含纤维的细胞壁,使其包含的蛋白质、淀粉等营养物质释放出来并加以利用,同时又可将纤维降解为可被畜禽机体消化吸收的还原糖,从而提高饲料利用率。此外,在食品开发上,其作为特殊的风味酶已得
使用注射用硫酸奈替米星的不良反应介绍
1、肾毒性:奈替米星引起的肾脏不良反应为1000人中有7例。不良反应可表现为血清肌酐值上升,并可能伴随尿量减少,尿中出现肾小管管型细胞或蛋白质;血尿素氮值上升或者肌酐清除率下降。这些不良反应在老年人,有肾脏损害病史的病人,接受长时期或者超过推荐剂量的药物治疗的病人身上发生的更加频繁。虽然,在氨基
利福霉素类抗生素临床应用原则
利福霉素类目前在临床应用的有利福平、利福喷汀及利福布汀。 一、 利福霉素类抗生素适应症 1.结核病及其他分支杆菌感染: 利福平与异烟肼、吡嗪酰胺联合是各型肺结核短程疗法的基石。利福喷汀也可替代利福平作为联合用药之一。利福布汀可用于免疫缺陷患者鸟分支杆菌复合群感染的预防与治疗。
使用硫酸新霉素片的不良反应介绍
一、不良反应 : 1.可引起食欲不振、恶心、腹泻等,但长期应用(10周以上)不影响维生素K的合成。 2.较少发现听力减退、耳呜或耳部饱满感;头昏或步履不稳;尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。 3.偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻,甚至伪膜性肠炎。 二、禁忌: 对新霉素
治疗其他肠杆菌科细菌感染的概述
1.肠杆菌科细菌的不同菌种和同种细菌的不同菌株,对于各种抗菌药物的敏感性往往有很大差异,因此抗菌药物的选用应尽可能以药物敏感试验的结果为依据。 2.由于多数肠杆菌科细菌为条件致病菌,除少数病人系医院外获得之感染外,多数病人为院内获得性感染,其中大部分患有原发疾病。其原发疾病的性质往往是决定肠杆