新型隐球菌性脑膜炎的病因是什么
机体免疫力下降(30%): 隐球菌是土壤真菌,并寄生于鸟类,特别是鸽子。隐球菌为条件致病菌,从呼吸道侵入人体,引起肺部轻度炎症,当机体免疫力下降,如全身慢性消耗性疾病,严重创伤,长期大剂量使用抗生素,皮质激素或免疫抑制剂时,经血行播散进入颅内,对中枢神经系统具有亲嗜性。 病毒感染(45%): 隐球菌的中枢神经系统感染,以脑膜炎性病变为主,脑膜广泛增厚,脑组织水肿,脑回变平。沿脑沟或脑池可见小肉芽肿、小囊肿或小脓肿。有时在脑的深部组织也可见较大的肉芽肿或囊肿。镜检下,脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润。肉芽肿由成纤维细胞、巨嗜细胞和坏死组织组成。囊肿内含有大旦的胶状物质。在这些病变组织内均可找到隐球菌。 1.发病机制:国内陈裕充2000年报告,多糖荚膜是构成荚膜毒性的最主要成分,它主要通过介导对吞噬细胞的抑制,减少诱发特异性T淋巴细胞反应,研究发现荚膜厚度与其抗吞噬能力呈正相关,且主要与荚膜多糖的高分子量片断有关,此外,多糖......阅读全文
新型隐球菌性脑膜炎的病因是什么
机体免疫力下降(30%): 隐球菌是土壤真菌,并寄生于鸟类,特别是鸽子。隐球菌为条件致病菌,从呼吸道侵入人体,引起肺部轻度炎症,当机体免疫力下降,如全身慢性消耗性疾病,严重创伤,长期大剂量使用抗生素,皮质激素或免疫抑制剂时,经血行播散进入颅内,对中枢神经系统具有亲嗜性。 病毒感染(45%):
新型隐球菌性脑膜炎的护理
1、颅内压升高的观察与护理颅内高压是本病最严重的症状之一。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命,因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。 2、术后嘱患者去枕平卧4 h~6 h,告知卧床期间不可抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。
新型隐球菌性脑膜炎的检查
1.脑脊液 压力增高,外观微混或淡黄色,蛋白含量轻~中度升高。细胞数增多,多在 100×106/ L左右,以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌,菌体呈圆形,无核,荚膜染色较淡,为双层反光圈,菌体大小不一,可见颗粒状物质,出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。 早期脑脊
新型隐球菌性脑膜炎的诊断
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌,由于其检出率受病灶部位、病程发展阶段等影响,故对可
新型隐球菌性脑膜炎的症状
1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。各年龄段均可发病,20~40岁青壮年最常见。 2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安,严重者出现不同程度意识障碍。 3.约半数以上伴脑神经受损,以视神经最常
隐球菌性脑膜炎的病因分析
新型隐球菌呈圆形或卵圆形,外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜,广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入,可产生一种胞外磷脂酶B,破坏肺泡中的表面活性物质,进而改变肺组织的物理特性,数月内经血行播散至脑或脑膜。
什么是新型隐球菌性脑膜炎?
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率呈增长趋势。病原体多
如何诊断新型隐球菌性脑膜炎?
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
新型隐球菌性脑膜炎的临床应用
1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。多为机会性感染,患者大多合并全身性基础疾病。20~40岁青壮年最常见。 2.临床分为四型:脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型。首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性,精神异常,躁
新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断
本病临床表现、脑脊液常规影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等相鉴别。其他脑部真菌病还有曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别。
新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断
本病临床表现、脑脊液常规影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等相鉴别。其他脑部真菌病还有曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别。
关于隐球菌性脑膜炎的病因分析
新型隐球菌呈圆形或卵圆形,外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜,广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入,可产生一种胞外磷脂酶B,破坏肺泡中的表面活性物质,进而改变肺组织的物理特性,数月内经血行播散至脑或脑膜。
如何治疗新型隐球菌性脑膜炎?
1.两性霉素B(二性霉素B) 它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加细胞膜的通透性,使菌体内物质外渗导致真菌死亡。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶,抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用。该药易通过血脑脊液屏障,脑脊液中浓度可达血浆中80%左右,是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患
关于新型隐球菌性脑膜炎的检查方法介绍
1.脑脊液 压力增高,外观微混或淡黄色,蛋白含量轻~中度升高。细胞数增多,多在100×10/L左右,以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌。早期脑脊液检查,不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化,99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌,或
隐球菌性脑膜炎的简介
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率呈增长趋势。病原体多
如何诊断隐球菌性脑膜炎?
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断
本病临床表现、脑脊液常规影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等相鉴别。其他脑部真菌病还有曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别。
怎样治疗隐球菌性脑膜炎?
1.两性霉素B(二性霉素B) 它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加细胞膜的通透性,使菌体内物质外渗导致真菌死亡。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶,抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用。该药易通过血脑脊液屏障,脑脊液中浓度可达血浆中80%左右,是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患
简述新型隐球菌的致病性
引起隐球菌病,一种亚急性或慢性的感染,最常侵犯中枢神经系统组织,但是偶尔也可导致皮肤、骨骼、肺或其他内脏器官的病变。新型隐球菌引起的脑膜炎在艾滋病患者中非常常见。除格特隐球菌外。通常认为该属的其他种是不致病的,只是偶尔会引起严重免疫抑制状态患者致病。自然环境中最常见的新型隐球菌的来源是鸽子粪便。
五例隐球菌性脑膜炎临床分析
隐球菌性脑膜炎属于颅内感染,源于新生隐球菌直接入侵中枢神经系统。近年来中枢神经系统真菌感染的发病率呈上升趋势。其中最为常见的是隐球菌性脑膜炎。由于其早期表现并不典型,很容易误诊、误治,病死率较高。本文对我院收治的5例隐球菌性脑膜炎患者资料进行分析,现报告如下。 1.资料与方法 1.1资料 选择20
新型隐球菌的检测
新型隐球菌是隐球菌属家族中主要致病病原菌,含5个血清型,包括A、B、C、D和AD型。它在免疫抑制患者中的感染发病率约为5%-10%,在免疫功能正常的人群中感染率约为十万分之一,可以感染人体的任何组织和脏器,最常见的部位是中枢神经系统,其次为肺部和皮肤。墨汁涂片、真菌培养、隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试
隐球菌病的病因
新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色;菌体为宽厚的荚膜所包裹,不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天内即可长出菌落,呈乳白色,日久呈粘液状。 根据其荚膜抗原性的不同,新型隐球菌有A、B、C和D四个血清型
简述隐球菌性脑膜炎的临床表现
1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。多为机会性感染,患者大多合并全身性基础疾病。20~40岁青壮年最常见。 2.临床分为四型:脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型。首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性,精神异常,躁
关于隐球菌性脑膜炎的检查方式介绍
1.脑脊液 压力增高,外观微混或淡黄色,蛋白含量轻~中度升高。细胞数增多,多在100×10/L左右,以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌。早期脑脊液检查,不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化,99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌,或
新型隐球菌性脑膜脑炎诊断方法
新型隐球菌性脑膜炎/脑炎是由新型隐球菌侵入所引起的感染性疾病,是中枢神经系统真菌感染中最常见的一种。新型隐球菌有三个变种,即新生变种、格特变种和上海变种。人体的肺、皮肤等部位感染新型隐球菌后,可以向中枢神经系统播散,但多数新型隐球菌性脑膜炎/脑炎患者并不伴有外周的新型隐球菌感染。新型隐球菌是机会致病
新型隐球菌实验检查
新型隐球菌(Cuyitococcus Neofonmans )又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica ),是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。 本菌在组织液或培养物中呈较大
关于新型隐球菌的简介
本菌在组织液或培养物中呈较大球形,直径可达5-20um,菌体周围有肥厚的荚膜,折光性强,一般染料不易着色难以发现,称隐球菌,用墨汁阴性显影法镜检,可见到透明荚膜包裹着菌细胞,菌细胞常有出芽,但不生成假菌丝。 在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上,病原性隐球菌在25及37℃可生长,而非病原性隐球菌在37
脑膜炎球菌感染的病因是什么
病原菌为脑膜炎双球菌,属奈瑟氏菌属,为厌氧性Gram阴性肾形双球菌。本症经飞沫传染。脑膜炎双球菌自上呼吸道侵入人体后,其发展过程取决于机体和病原体之间相互斗争的结果。它首先侵入鼻咽腔,形成带菌状态或产生上呼吸道感染症状。当人体抵抗力弱或细菌毒力强时,病原体就从鼻咽部粘膜侵入血液,随血行播散而产生
分析脑膜炎球菌性脑膜炎的病因
脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤淤点中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到。
分析隐球菌病的病因
通常认为,新生隐球菌是本病惟一病原菌。该菌广泛分布于自然界中,从人的皮肤、土壤、灰尘、鸽粪中都能找到。在大城市中,掉落在窗台的鸽粪常成为传染源。隐球菌属包括17个种和18个变种,其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。新生隐球菌是圆形的酵母型菌,周围有宽阔的荚膜,称厚荚膜。菌体内有一个或多个反光颗粒