管型尿的分类介绍
管型尿只代表肾小球或肾小管存在损害,但不一定都能代表肾脏病的严重程度。换句话说,管型尿只是肾脏病的 一个临床表现。临床上可以见到下面不同的管型尿。 1、透明管型。顾名思义,这种管型表现为无色半透明样的小柱体,主要是由于一种肾小管分泌的叫做Tamm-Horsfall的蛋白质组成。正常人尿液中偶可见到这种管型,但常见于各种急性肾小球肾小管疾病如肾炎、肾盂肾炎、高血压病、心衰等。 2、红细胞管型。在透明管型的基础上,管型内存在不同程度的红细胞成分,显微镜下呈铁色或棕红色。这种管型在正常人是没有的。但可见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、溶血尿毒综合征或血栓性减少性紫癜、过敏性间质性肾炎或紫癜性肾炎等患者。 3、白细胞管型。指的是透明管型的基础上,其内含有白细胞成分。正常人没有这种管型,出现时表示肾脏间质存在炎症反应,如急性肾盂肾炎、过敏性间质肾炎、急性肾小球肾炎的早期、移植肾发生排斥反应时。 4、上皮细胞管型。在透明管型......阅读全文
U型振荡管的清洗
随着科学技术的发展,,U型管振荡式液体密度计在国内已经能够生产,而且其品质可以与国外同类产品相媲美。因为其价格相对比较便宜,精度较高,很多行业陆续开始使用此类液体密度计。但是u型管振荡式液体密度计的精度与其振荡管是否清洗干净有很大的关系。因为振荡管如果清洗不干净,空管的振荡频率就已经发生改变。
尿沉渣管型检查(综述)
摘要 检查尿沉渣中管型的数量与种类,对判定肾损害有重要价值。我们对管型形成机理、分类、检查技术、正常参考范围及临床意义等进行综述。采用标准方法,标准单位报告(以国际单位制L(开或微开)为单位)使用多种显微镜、自动分析法或不同鉴别染色技术有助对管型的识别与鉴定从而对肾小球、肾小管、间质不同部位损害
尿沉渣管型检查(综述)
摘要 检查尿沉渣中管型的数量与种类,对判定肾损害有重要价值。我们对管型形成机理、分类、检查技术、正常参考范围及临床意义等进行综述。采用标准方法,标准单位报告(以国际单位制L(开或微开)为单位)使用多种显微镜、自动分析法或不同鉴别染色技术有助对管型的识别与鉴定从而对肾小球、肾小管、间质不同部
管型形成机制和条件
(1)尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高:尿蛋白质和T-H蛋白,是形成管型的基础物质。病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增高,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,肾小管的重吸收功能减低,过多的蛋白质在肾远曲小管和集合管内积聚。(2)尿浓缩和肾小管内环境酸化:尿浓缩可提高尿蛋白的含量,盐类增多,而尿酸化后又促进
尿沉渣管型检查(综述)
摘要 检查尿沉渣中管型的数量与种类,对判定肾损害有重要价值。我们对管型形成机理、分类、检查技术、正常参考范围及临床意义等进行综述。采用标准方法,标准单位报告(以国际单位制L(开或微开)为单位)使用多种显微镜、自动分析法或不同鉴别染色技术有助对管型的识别与鉴定从而对肾小球、肾小管、间
尿沉渣管型的概述
尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的,尿出现管型一般是肾实质病变的证据,在其形成的过程中,若含有细胞,则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑,即为颗粒管型;若含脂肪滴,则为脂肪管型。
U型振荡管的清洗
随着科学技术的发展,,U型管振荡式液体密度计在国内已经能够生产,而且其品质可以与国外同类产品相媲美。因为其价格相对比较便宜,精度较高,很多行业陆续开始使用此类液体密度计。但是u型管振荡式液体密度计的精度与其振荡管是否清洗干净有很大的关系。因为振荡管如果清洗不干净,空管的振荡频率就已经发生改变。怎样才
尿沉渣管型检查(2)
三、参考范围 参考范围的确定与采用的实验手段,耗费时间,是否有一定经验的检查人员,对检查结果差异很大14,用低倍视野或符号表述的方法并不精确,而定量法的报告因不同个体差别很大,如Wenk1981年提出管型应少于l-2个/mL7,kessor1978用清洁中段尿提出正常人偶见,而Mille
一例脐尿管慢性脓肿病例分析
患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐
气囊尿管留置伴尿路感染的预防
气囊尿管留置导尿因为操作简便,刺激性小,内固定稳定,与尿道密合性好,有效保持患者会阴部干燥等优点,而在临床广泛应用。与此同时,在医院感染中,尿路感染占患者住院期间获得性感染的35%~50%,其中75%~80%是由导尿所引起。因此,探讨气囊尿管留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策以减少
少尿型急性肾衰的临床症状
既往多数无肾脏病史,但病因明确,如严重创伤、外科术后、重度感染、败血症、产科合并症、严重呕吐或腹泻、循环功能不良或用肾毒性药物等导致肾血流量不足或肾毒性损害等原因。多数除原发病的临床表现外,绝大多数呈少尿型ATN,常在原发病后1-2天出现少尿或无尿,补液后尿量不增加,早期有食欲减退、恶心呕吐、腹
关于少尿型急性肾衰的简介
少尿型急性肾功能衰竭是指一类由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征。临床表现:突然发生少尿,每日尿量少于400毫升,并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压升高及血尿、蛋白尿等,常伴有心衰、休克等严重并发症。
少尿型急性肾衰的辅助检查
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。 (二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。 (三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
非少尿型急性肾衰的病因
常见病因为肾毒性药物的长期应用、腹部大手术和心脏直视手术后等。一般认为,非少尿型虽较少尿型病情轻,住院天数短,需透析治疗百分比低,上消化道出血等并发症少,但高钾血症发生率与少尿型引起者相近,非少尿型的病死率仍可高达26%。故在治疗上仍不能忽视任何环节。
如何诊断非少尿型急性肾衰?
非少尿型急性肾衰的诊断需要满足以下条件: 急性肾损伤的临床表现:包括尿量减少、氮质血症、电解质紊乱等。 肾功能异常:血清肌酐和尿素氮水平升高,肾小球滤过率下降。 排除其他原因引起的肾功能异常:如肾前性因素、肾后性因素、肾小管间质疾病等。 在诊断非少尿型急性肾衰时,需要进行以下检查和检验项
U型振荡管的清洗方法
一.选择能溶解所测量的液体的清洗剂,比如测量食用油,可用四氯化炭清洗。 二.打开泵轮压关装置,使整个导液管处于导通状态。 三.取一个20ml的医用注射器,去掉针头。把注射器与密度计进液管连在一起。 四.把密度计的出液管插入清洗液中。 五.抽动注射器,使清洗液进入u型管内。 六.稍稍用力推动
脂肪管型的形态都有哪些?
脂肪管型由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解,大量的脂肪滴进入管型内而形成。管型内可见大小不等的折光很强的脂肪滴,当脂肪滴较大时,用偏振荧光显微镜检查,可见“马耳他十字”。
脂肪管型的临床意义
正常尿中无脂肪管型。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤多见于肾病综合征。
尿液细胞及管型的计数
尿中细胞及管型计数方法,是留取一定时间的尿液,取定量尿液离心沉淀,鼗沉渣计数后再计划内长时期出细胞和管型在单位时间排出的数量。动态观察比较,可以了解肾损害的情况,传统的尿沉渣计数方法是12小时尿沉渣计数,为方便病人目前多采用在较短的时间内留尿,并以1时间排出率报告。 (一)Addis计数 准确
管型形成的必要条件
管型形成的必要条件是: ①蛋白尿的存在(原尿中的白蛋白和肾小管分泌的T-H蛋白); ②肾小管有使尿液浓缩酸化的能力,同时尿流缓慢及局部液积滞,肾单位中形成的管型在重新排尿量随尿排出; ③具有可供交替使用的肾单位。困尿液通过炎症损伤部位时,有白细胞、红细胞、上皮细胞等脱落粘附在
尿液细胞及管型的计数
尿中细胞及管型计数方法,是留取一定时间的尿液,取定量尿液离心沉淀,鼗沉渣计数后再计划内长时期出细胞和管型在单位时间排出的数量。动态观察比较,可以了解肾损害的情况,传统的尿沉渣计数方法是12小时尿沉渣计数,为方便病人目前多采用在较短的时间内留尿,并以1时间排出率报告。 (一)Addis计数 准确
管型形成的机制和条件
尿管型定义:是一些有机物或无机物,如蛋白、细胞或结晶等成分,在肾小管(远曲小管)和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。管型形成机制和条件:(1)尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高:尿蛋白质和T-H蛋白,是形成管型的基础物质。 病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增高,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,肾小管
S型/L型皮托管,空速管使用方法
S型/L型皮托管,空速管使用方法 皮托管通常被客户称为:毕托管、静压管、空速管、风速管,皮托管流量计 1.要正确选择测量点断面,确保测点在气流流动平稳的直管段。为此,测量 断面离来流方向的弯头、变径异形管等局部构件要大于 4 倍管道直径。离下游方 向的局部弯头、变径结构应
关于少尿型急性肾衰的预后介绍
急性肾功能衰竭是临床重危病,各种类型的ARF一旦形成,病死率较高。平均病死率在40%~50%。本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。肾前性肾衰如适当治疗多可恢复;肾性肾衰以急性肾小球肾炎预后最好;非
少尿型急性肾衰的注意事项
1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性ARF,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微,尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。 2.尿路梗阻性急性肾衰竭的鉴别诊断具有泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大或膀胱颈口硬
概述少尿型急性肾衰的临床症状
既往多数无肾脏病史,但病因明确,如严重创伤、外科术后、重度感染、败血症、产科合并症、严重呕吐或腹泻、循环功能不良或用肾毒性药物等导致肾血流量不足或肾毒性损害等原因。多数除原发病的临床表现外,绝大多数呈少尿型ATN,常在原发病后1-2天出现少尿或无尿,补液后尿量不增加,早期有食欲减退、恶心呕吐、腹
非少尿型急性肾衰的诊断介绍
1、尿常规检查。尿量少,呈酸性,尿比重低。尿蛋白(+)~(++)。 2、尿沉渣显微镜检查可见数量不等的红细胞、白细胞和各种管型,如见到多数粗大的上皮细胞管型,更有诊断意义。 3、尿中尿素氮浓度下降,低于10g/L。尿中肌酐的浓度亦降低。 4、血常规检查。 5、B超示肾脏增大或正常大小。
非少尿型急性肾衰的发病机理
①损伤的肾单位的不同一性。除肾单位存在不同一性外,肾单位的液体动力变化亦不同。非少尿型者肾单位间液体动力学变化有较大差异,有些肾单位肾血液灌注量不减少,无明显血管收缩,血管阻力亦不高,而另尸部分肾单位的肾血流灌注量少,血管收缩显著,且血管阻力升高; ②在同一个肾单位内,肾小球与肾小管受损程度亦
解析S型/L型皮托管,空速管使用方法
皮托管通常被客户称为:毕托管、静压管、空速管、风速管,皮托管流量计 1.要正确选择测量点断面,确保测点在气流流动平稳的直管段。为此,测量 断面离来流方向的弯头、变径异形管等局部构件要大于 4 倍管道直径。离下游方 向的局部弯头、变径结构应大于 2 倍管道直径。 2.测量时
尿沉渣管型的临床意义
(1)透明管型:大量出现时,见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。 (2)颗粒管型:常见于各种肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。 (3)红细胞