一例脐尿管慢性脓肿病例分析
患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐尿管区见约3.4 cm×3.0 cm×6.5 cm软组织肿块影,边缘不规整,密度不均,CT值约为26~35HU(图1b)。膀胱造影示膀胱呈“塔状”,肿块不与膀胱相通(图1c)。 入院后准备妥善在全麻下行脐尿管肿块+部分膀胱切除术,术中见下腹部正中一8.0 cm×5.0 cm肿块,上缘与脐部深层组织相连,前缘与腹膜,腹直肌粘连融合,后缘与大网膜粘连,见较多新生血管,下达耻骨联合于脐连线中点下方,膀胱底部越过连......阅读全文
一例脐尿管慢性脓肿病例分析
患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐
超声误诊脐尿管囊肿病例分析
1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的简介
脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见,但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐,或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段,则并非罕见。当然这种情况均不成为临床问题。 疾病名称:脐尿管囊肿及脐尿管瘘(Urachal cyst & Urachal fistula ) 药物疗法:治疗感染;手术切除
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的简介
在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹壁下降,在下降过程中,因脐有一细管与膀胱相连,出生后退化成一纤维索带。如出生后脐尿管两端已闭塞,中间段未闭合,则形成先天性脐尿管囊肿,如果脐尿管全程均未闭合,则形成脐尿管瘘。也叫做开放性脐尿管,膀胱尿液可从脐孔流出腹外。不论那种病变,因脐尿管有分泌功能,都易引起感
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断方法
脐尿管瘘表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物,即应想到本病之可能。如为量较多之清水样渗出物,则多属脐尿管瘘,可于膀胱内注入靛兰以明确之。如为量不多分泌物为粘液体,则脐肠瘘之可能远较本病为大,须要进一步鉴别;脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位表浅与腹壁关系密切,超声波检查,可以判明
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的治疗措施
如无感染宜行手术切除治疗,如已有感染,则积极治疗感染,感染控制后,再行手术切除治疗。 治疗原则 : 1.利用抗生素和换药技术控制感染。 2.手术切除囊肿或脐尿管瘘。 用药原则: 本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。 但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.利用抗生素和换药技术控制感染。 2.手术切除囊肿或脐尿管瘘。 二、用药原则 本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用抗生素,并且以静脉用药为好。一般用1—2种抗生素已足够,主要依靠手术治疗。
关于脐尿管囊肿及脐尿管瘘的病原原理介绍
本病之病原学乃于胚胎期10~24毫米大小时,膀胱尚扩大至脐部,其后膀胱则沿前腹壁下降,在其下降过程中,遗留一细管与尿囊相通,此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁,如其未全闭塞仍有管腔相通,则成为脐尿管瘘,如两端闭塞,中间部分未全闭锁,则有形成囊肿之可能。
简述脐尿管囊肿和脐尿管瘘的临床表现
1.前下腹壁正中肌肉下深部肿块,如合并感染,脓肿形成则可出现发热,腹前壁压痛。 2.脐尿管瘘可见尿液从脐孔流出,合并感染则出现脐周肿痛。 3.合并膀胱感染则有尿路刺激症状。
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的临床表现
脐尿管瘘表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物。脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动。 脐尿管异常 若胚胎时期的脐尿管未退化闭锁。则在出生后膀胱与脐相通,称脐尿管瘘。若两端闭塞而中段有管腔残存,则形成脐尿管囊肿,如果一端闭锁,则形成脐窦或膀胱顶部憩室。脐尿管瘘多见于男性,表现为脐部漏尿
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的鉴别诊断介绍
1.腹前壁中线触及深部肿块。 2.如囊肿破溃形成窦道,经窦道注入造影剂摄片显示囊肿腔。 3.脐孔有尿液流出,经脐孔注入造影剂或排泄性尿路造影可显出瘘管。
一例脐血管栓塞病例分析
正常脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉,脐血管周围包 绕华通胶(Whartonjelly),可保护血管。脐带是母体与胎儿 气体交换、营养物质供应和胎儿代谢产物排出的重要通 道。脐血管栓塞可使脐血流受阻,导致胎儿缺氧,甚至危及 胎儿生命。临床上脐血管栓塞较为少见,妊娠人群中的发 生率约为0.08%
一例超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损...
一例超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损病例分析患儿女,11d,主因出生后2d发现脐部有渗液,1周后脐部出现黄色粪便样物质来我院就诊。门诊拟诊“脐肠瘘”收住院。患儿足月,自然分娩,出生后无窒息抢救史。 查体:脐部红肿,有渗出物,其他无异常发现。高频超声显示:脐部腹壁深层见不规则管状低回声,管
关于脐尿管囊肿的基本介绍
脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见,多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。 脐尿管囊肿是在胎儿发育中,两端闭合而中间形成一腔,其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,
简述脐尿管囊肿的临床表现
脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。 根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物,大小不等,大者可以触及且多无症状。继
关于脐尿管囊肿的辅助检查介绍
对疑有脐尿管囊肿者,B超检查为首选。描述其特征如下: 1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块,位于脐与膀胱之间。 2.包块随深呼吸同向运动。 3.囊腔感染时,显示密集的点状回声,此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。 4.囊腔内壁粗糙,外壁显示不清。 5.膀胱充盈或
关于脐尿管囊肿的诊断治疗介绍
1、鉴别诊断 下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性,需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别,B超及X线侧位片可以协助诊断。 2、治疗方法 常规方法为切除囊肿,如并发有炎症应先行切开引流,待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开腹膜,以免发生腹膜炎。
一例儿童尿痛病例分析
患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢
一例多发脑脓肿出血病例分析
导读:虽然当代抗菌治疗已有很大进步,但感染性心内膜炎如果治疗不及时,仍可导致严重后果。本例患者的感染性心内膜炎如洪水猛兽,经由血行播散,导致严重多发出血性脑脓肿。同时,多发出血性脑脓肿尚需转移瘤卒中鉴别,及时做出正确诊断十分重要。一起看看本例病例报道,加深一下对该病的认识吧。病例概述简要病史62岁男
一例慢性乙肝病例分析
病史一般资料:男,37岁,中学毕业,已婚,河北人。主诉:乏力、纳差、尿黄伴咳嗽1周。现病史:1周前无明显诱因自觉乏力、食欲不振、伴恶心未吐,同时发现尿黄如浓茶,自服胃药、消炎药,效果不佳,后在当地医院检查肝功 ALT 1751U/L,TBIL 182.4μmol/L,HBVM:HBsAg(+),
一例尿液分析检查尿隐血病例分析
患者,男,65岁,进行试纸法尿液分析,结果见表。该患者有高血压和椎板切除术史,从不吸烟。家族史:父亲患有前列腺癌,但该患者前列腺特异抗原和直肠指检结果阴性。接下来你会进行什么操作?A. 进行CT检查以评估血尿来源B. 进行镜检,以确定尿液是否存在隐血 C. 转诊泌尿外科进行膀胱镜检查,以评估血尿来
一例临床较少见的阴茎脓肿病例分析
患者,男性,33岁,以“发现阴茎腹侧疼痛性肿块24d,症状加重并伴尿频尿急尿痛3d”为主诉入院,入院症见:阴茎腹侧包块疼痛,压迫时加剧,伴有尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,无恶寒、发热,纳眠可。既往1月前曾有不洁性交史,否认结核病史,否认糖尿病史,否认阴茎外伤史,否认阴茎药物注射史。查体:
一例急性多发性龈脓肿病例分析
1 临床资料 患者,男,27 岁。主诉“全口牙龈起泡流脓5 天”来我院就诊。患者于10 天前遇车祸,并导致面部软组织挫伤,并于当地医院住院治疗,静点头孢类抗生素,5 天前出现全口牙龈大面积肿胀、流脓,并伴有全身发热症状,自觉唾液变粘稠且量减少,口干明显,吞咽困难,自行使用漱口水(氯己定),口服抗生
一例Burkholderia-cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者,男,52岁,就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶,未进一步诊治,1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素(药名不详),治疗1周效果不明显,继而出现高热、寒颤,腹部大腿相继出现数个暗红色结节,后转至我院呼吸内科,以肺内感染、败血症收入院,既往糖尿病">2型糖尿病史
一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析
患者,男,45岁,黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛,发热持续2-3d,以午后尤重,体温最高达38℃,伴乏力及全身肌肉酸痛,2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染,经抗炎、对症及
一例慢性舌下腺炎病例分析
1.临床资料 1.1病例资料 患者,女性,66岁。2个月前无明显诱因下突然发现左舌下有一肿块,约“鸽蛋”大小,疼痛明显,说话进食时局部有牵拉感,无吞咽困难。于当地医院反复行抗感染治疗1月(具体情况不明)未见好转,于1月前来我院门诊就诊。 检查后发现左口底肿胀、触痛明显,颌下腺导管口上方瘘口有溢脓,于
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及