下丘脑综合征的诊断

1.初步诊断 (1)诊断下丘脑综合征的前提是:已排除单一靶器官或垂体自身的病变以及全身性疾病后,才能考虑下丘脑。 (2)下丘脑疾病最常见的临床表现有:性功能紊乱、尿崩症、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3项共存时,应高度怀疑此病。 (3)内分泌功能及代谢障碍是下丘脑综合征的最主要表现,对诊断的意义也最大。当患者同时合并其他症状(如神经系统的表现、精神失常、头痛、发热)时,应高度怀疑此病。MRI和CT的蝶鞍薄分层片有时可显示病变的部位和性质。 2.病因诊断 (1)以肿瘤居首位,其中最常见的为颅咽管瘤和异位松果体瘤;其次是外伤和先天性疾病;再次是炎症、肉芽肿和物理因素等。 (2)当出现颅内压增高症状如头痛,且伴视力或视野异常,以及渐进性尿崩症和性功能紊乱者,应首先考虑肿瘤因素。MRI、CT有时帮助很大。 (3)某些先天性病变可有连锁症状:如嗅觉消失、畸形、发育迟滞,可能是Kallmann综合征。 (4)有创伤、药......阅读全文

倾倒综合征的鉴别诊断

  因本征有胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀、出汗、心动过速、血压下降等特征性表现,易与其他原因引起的低糖血症、低血压等相鉴别。

雷诺综合征的鉴别诊断

  在雷诺病的诊断过程中,应注意与手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症等相鉴别。  (1)手足紫绀症:此病原因不明,多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀,范围广,呈手套和袜套形,变色均匀,皮肤细嫩,皮温明显降低。两手症状较足部重,紫绀在气温低时和上肢下垂时加重,在温热环境中,或上肢举起后症

Davison综合征的鉴别诊断

  有些Davison综合征患者除注意脑脊液改变外,应注意有否其他全身性疾病,如结节性动脉周围炎及梅毒等病。Davison综合征应须与下述疾病鉴别:  急性感染性脊髓炎  本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为Davison综合征。病初脑脊液常有轻度白细胞

reiter综合征的鉴别诊断

  1、类风湿性关节炎 其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处,故Cecil曾将Reiter综合征列入类风湿性关节炎的临床异型中。但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道,结膜炎及皮肤粘膜损害。  2、强直性脊柱炎 本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别,两者眼症和X线表现无较大差异,但如先有关

倾倒综合征的诊断检查

  诊断  倾倒综合征的诊断缺乏客观标准,其诊断的建立基于详细的病史资料。早期倾倒综合征多于术后1~3 周开始进食时发生,症状出现在餐后1h 之内,而禁食状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同,临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。  绝大部分病人具有早发性倾

腰痛血尿综合征的诊断

  根据以上临床特征和辅助检查,对LPHS可以作出临床诊断。值得一提的是,对LPHS的确诊,肾动脉造影和肾活检是缺一不可的。  1、泌尿系结石因LPHS临床表现及化验检查与泌尿系结石相似,故对某些曾有尿路结石病史的患者,在鉴别诊断时应引起注意。疑有小结石或阴性结石,但尿路造影又无尿路扩张积液而诊断困

特纳综合征的鉴别诊断

  女性表型患者若有上述多种先天性躯体发育异常,且幼年期有生长迟缓、身材矮小,青春期无性发育,血浆促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显增高,雌激素水平降低者,就应考虑到罹患本病的可能性。再进一步行染色体核型检测,则可确诊本病。  本病需与生长激素缺乏症及体质性青春发育延迟等疾病相鉴别,

CREST综合征的诊断方法

1、雷诺现象2、多发性关节炎或关节痛3、食管蠕动异常4、皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化5、免疫检查ANA6、抗SCl-70抗体7、着丝点抗体(ACA)阳性。具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。

​代谢综合征的诊断标准

1.超重和(或)肥胖BMI≥25。2.高血糖空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已确诊糖尿病并治疗者。3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg,和(或)已确诊高血压并治疗者。4.血脂紊乱空腹血甘油三酯≥1.

干燥综合征的实验诊断

(1)抗SS~A和抗SS~B抗体:检测方法有:①双向扩散(DID)法;②对流免疫电泳(CIE)法;③免疫印迹(IBT)法。(2)其他免疫学异常:①高丙球蛋白血症,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮状和浊度试验异常。医学|教育网②类风湿因子(RF)和循环免疫复合物(CIC),RF多为IgM型,Ig

无脾综合征的诊断

  1.持续发绀  患者于出生后即有持续发绀,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。  2.心血管异常的症状与体征  年龄较大者可有杵状指(趾),心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。  3.无脾  腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。  4.免疫

胸廓出口综合征的诊断

   患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎缩,并有下述情况之一者,均可诊断为胸廓出口综合征。[2]  (1)前臂内侧皮神经有明确的感觉障碍。  (2)臂丛神经下干的运动、感觉障碍。  (3)锁骨下动脉或静脉有受压现象(脉搏改变或静脉曲张)。  (4)颈椎平片可见颈肋或第7颈肋横突过长。  (5)特殊试

中叶综合征的鉴别诊断

  根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。  临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。  1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。  2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降

Liddle综合征的鉴别诊断

  1.原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteonism,原醛) 原醛由于肾上腺皮质自主性地分泌醛固酮过多,导致潴钠、排钾引起高血压低血钾伴碱中毒等临床表现。常见的原因是肾上腺皮质腺瘤或增生。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高肾素-血管紧张素水平降低。腹部CT或M

低血糖综合征的诊断

  诊断标准   Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童

胸廓出口综合征的诊断

   患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎缩,并有下述情况之一者,均可诊断为胸廓出口综合征。[2]  (1)前臂内侧皮神经有明确的感觉障碍。  (2)臂丛神经下干的运动、感觉障碍。  (3)锁骨下动脉或静脉有受压现象(脉搏改变或静脉曲张)。  (4)颈椎平片可见颈肋或第7颈肋横突过长。  (5)特殊试

SAPHO综合征的鉴别诊断

  但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO综合征中约50%为单侧性,而在脊柱关节病中通常为双侧性。骨髓炎在SAPHO综

婴儿肝炎综合征的诊断

  凡具备婴儿期发病、黄疸、病理性肝脏体征和丙氨酸转氨酶增高四大特点时就可确立婴肝征的诊断。并根据患婴表现,作出临床类型诊断。鉴于本综合征为多因性疾病,治疗和预后与病因密切相关,因此应进一步根据流行病学资料、临床特点和各种检查尽可能作出病因诊断。

羊膜带综合征的诊断

  1.临床特点羊膜带综合征具有发病率低,散发性等特点,临床无特殊性。孕早期无临床症状和体征,孕早期和中期如无明显的羊水过少,子宫增长的速度无异常。  2.影像学检查包括B超检查MRI检查。  3.其他在影像学资料为主要依据的基础上,诊断羊膜带综合征必须满足下列因素:妊娠期无病毒或原虫感染史;无宫内

霍乱样综合征的诊断

  (一)诊断标准  具有下列之一者,可诊断为霍乱样综合征。  1.有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性。  2.霍乱样综合征流行期间,在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,但并无奉承舞厅中查者。如有条件可作双份血清凝集素试验,滴度4倍上

僵人综合征的诊断

  根据典型临床表现,进行性肌僵硬、阵发性痉挛以中轴拮抗肌受累为主肌电图检查睡眠或应用安定可使症状缓解或消失等不难做出诊断

Reye综合征的鉴别诊断

  中枢神经系统感染疾病  病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等,这些疾病与Reye综合征的主要区别是其脑脊液伴有炎症改变,不伴有肝功能异常、血氨升高及肝脏脂肪变性。  急性中毒性脑病  与Reye综合征的共同点:伴有全身性感染和脑病的表现:惊厥和意识障碍等。脑脊液与Reye综合征类似压力升高无炎症改变。但是

抗磷脂综合征的诊断

  1.诊断  PAPS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,还必须排除其他自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。目前最常用的PAPS分类标准是1998年10月第8届APL国际研讨会上日本Sapporo提出的APS初步分类标准  一般认为抗β2GP1抗体比抗心磷脂抗体特异性高,故有中、高滴度抗β2G

白塞氏综合征的鉴别诊断

  (1)其它原因导致的口腔溃疡:一些口腔科局部疾病或全身疾病可导致口腔溃疡,如口腔感染、维生素缺乏等,需与仅表现为口腔溃疡的早期白塞病进行鉴别;  (2)其它原因导致的虹膜炎:如眼部结核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其它风湿免疫病导致的虹膜炎等,需与仅表现为虹膜炎的白塞病进行鉴别;  (3)脊柱

肠应激综合征的诊断

  诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。肠应激综合征症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准:  1.症状持续存在或反复发生超过3个月。  2.必须具备以下症状  (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有

婴儿肝炎综合征的诊断

  出生后2个月内,以黄疸发病,表现为肝内胆汁淤积性肝炎。  大便颜色灰白,尿色深黄,持续1个月以上,而且原因不明者即可诊断为狭义的新生儿肝炎综合征。  新生儿期发现原因不明的肝损伤时,应考虑半乳糖血症性肝损伤。  用富含果糖的食物喂养婴儿后出现肝损伤,应考虑到遗传性果糖不耐受症。  实验室检查:新

干燥综合征的鉴别诊断

  1.系统性红斑狼疮  干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。  2.类风湿关节炎  干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。  3.非自身

婴儿肝炎综合征的诊断

  出生后2个月内,以黄疸发病,表现为肝内胆汁淤积性肝炎。  大便颜色灰白,尿色深黄,持续1个月以上,而且原因不明者即可诊断为狭义的新生儿肝炎综合征。  新生儿期发现原因不明的肝损伤时,应考虑半乳糖血症性肝损伤。  用富含果糖的食物喂养婴儿后出现肝损伤,应考虑到遗传性果糖不耐受症。  实验室检查:新

绝经综合征的诊断介绍

  根据病史及临床表现不难诊断。需注意除外相关症状的器质性病变、甲状腺疾病及精神疾病,卵巢功能评价等实验室检查有助于诊断。  1、血清FSH值及E2值测定 应检查血清FSH值及E2值了解卵巢功能。绝经过渡期血清FSH>10U/L,提示卵巢储备功能下降。闭经、FSH>40U/L且E212U/L,提示卵

干燥综合征的鉴别诊断

  1. 其他结缔组织疾病:  (1)系统性红斑狼疮:pSS多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损害,高球蛋白血症明显,低补体血症少见,预后良好。  (2)类风湿关节炎:pSS的关节炎症状远不如RA明显和严重,极少有关节骨破坏、畸形和功能