流行性腮腺炎的鉴别诊断
1.化脓性腮腺炎 常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。 2.颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心，而是局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞增高。 3.症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性无痛感，触之较软，组织学检查主要为脂肪变性。......阅读全文
癫痫的鉴别诊断
（一） 晕厥（syncope）表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失，由全脑血灌注量突然减少引起，并随着脑血流的恢复而正常。该疾病有精神紧张、疼痛刺激等等诱因，可有较长前驱症状，站立或坐位多见，皮肤苍白，发作后无意识模糊和自动症，无惊厥伴尿失禁及舌咬伤，发作间期脑电图正常。 （
甲亢的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢（或称破坏性甲亢），是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
腺样囊性癌的鉴别诊断
腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样，术前诊断是一难题。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者，应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊，可做细针穿刺细胞学检查，镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形，似基底细胞，并呈球团形聚集；粘液呈球团形，在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有
耳痛的鉴别诊断
（一）外耳疾病 1、耳廓外伤：外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧，局部微痛，继发感染后，疼痛剧烈。 2、耳廓软骨膜炎：浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液，一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿有波动感，疼痛剧烈。 3、耳带状疱疹：为面神经膝状神
腹水的鉴别诊断
（一）腹水必须与其他原因所致的腹部膨胀鉴别 1、巨大卵巢囊肿，腹部明显膨隆，酷似腹水。叩诊浊音与波动感，易与腹水相混淆。巨大卵巢囊肿有以下特征： （1）病人仰卧时，肠被压向腹后部与两侧，因此前腹叩诊呈浊音、两胁腹呈鼓音。 （2）脐至骼前上棘的距离两侧不相等。 （3）脐孔有上移现象。 （
肾癌的鉴别诊断
1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。 2.肾
偏瘫的鉴别诊断
1.皮质与皮质下性偏瘫 皮质性偏瘫时，上肢瘫痪明显，远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时，有皮质性感觉障碍，其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常，而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状（右利），双侧皮质下偏瘫伴有
菌血症的鉴别诊断
1.败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖，引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战，以后持续40℃～41℃的高热，伴有出汗、头痛、恶心。2.毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象
血尿的鉴别诊断
血尿（hematuria）是泌尿系统疾病的常见症状之一，包括肉眼血尿和镜下血尿 .前者肉眼可见尿为血色；后者是指 10 ml 中段新鲜尿 , 1 500 r/min 离心沉淀 5 min ,取沉渣镜检， 红细胞计数（RBC）≥3 个/HP ,或者 Addis 计数 RBC >50 万/
耳鸣的鉴别诊断
1、耳鸣的性质 低音调耳鸣多为传音性，高音调耳鸣多为感音性，高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。 2、耳鸣的侧别 单侧性耳鸣多为传音系统病变，双侧性耳鸣多为感音系统疾病，但听神经瘤多为单侧性耳鸣，高
呕血的鉴别诊断
（一）食管胃底静脉曲张破裂出血 多以呕血为主，呈鲜红色，量大，可呈喷射状。部分病例以便血为其主要表现而不出现呕血，酷似下消化道出血，应认真进行鉴别。过去病史中有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒者，提示肝硬化诊断。如体检发现蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、肝脾肿大、腹部转移性浊音等更有助于本病诊断
石瘿病的鉴别及鉴别诊断
诊断 1．多见于女性，以离海较远的山区发病较多。 2．颈前结块肿大，其块可随吞咽动作而上下移动，触之多柔软、光滑，病程日久则质地较硬，或可扪及结节。 3．基础代谢率（BMR）、甲状腺摄碘率、血清总甲状腺素（W4）测定及血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定等试验，以及必要时作X线检查等，有助
输尿管结石的诊断和鉴别诊断
诊断 泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。 鉴别诊断 发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输
枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断
根据上述典型的视觉方面的功能障碍，多可将病变定位于枕叶，鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。 1.脑脓肿 急性期类似低级别星形细胞瘤表现（但有片状或脑回样强化，病变不限于白质），脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现（但壁薄、均匀、有张力感、无
关于肩周炎的诊断和鉴别诊断
诊断 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 鉴别诊断 临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核
疫咳的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断依据 根据当地流行情况，有无疫咳患者接触史。若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部阳性体征，应作为疑似诊断。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出疫咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确
边缘溃疡的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断复发溃疡前，首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误，或患者有无服用致溃疡药物；排除其他术后并发症和恶性病变。 消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状，应考虑复发溃疡的可能。 鉴别诊断 诊断复发溃疡前，首先应了解首次
感染CRP的诊断与鉴别诊断
CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。CRP在病毒感染时无显著升高。革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达 500 mg／L。革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg／L左右。病毒感染：
小儿气胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难，再结合X线检查即可明确诊断，新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿
IgA天疱疮的诊断和鉴别诊断
诊断 根据此病临床表现特点，如皮损好发于褶皱部位，基本损害为表浅水疱、脓疱，以及组织病理检查中见中性粒细胞浸润，免疫病理检查见IgA沉积可明确诊断。 鉴别诊断 1.线状IgA大疱性皮病 线状IgA大疱性皮病发病年龄较小，临床表现基本损害为环状红斑和紧张性水疱，尼氏征阴性，免疫病理检查可见
钡中毒的诊断及鉴别诊断
诊断 根据毒物接触史和典型临床表现（肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症）可作出诊断。 诊断分级标准（参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996） 1.接触反应 出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状，心电图、血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。 2.轻度中
早搏的诊断和鉴别诊断（三）
逆行P波在QRS波前，说明起搏点位于交界区，上传速度快于下传速度 提前的QRS波群后可见一个逆行P波，代偿间歇完全，考虑起搏点为交界区，下传速度快于上传速度，逆P在QRS波后，RP’小于0.20秒 注意房性早搏与交界性早搏的鉴别：起源于心房下部的房性早搏，P波呈逆行性，
脑干损伤的诊断及鉴别诊断
诊断 原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在临床症状重叠，鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重，瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人，原发性脑干损伤的诊断基本成立。 鉴别诊断 原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，临床症状相互
Kennedy病的诊断及鉴别诊断
诊断 根据Kennedy病仅累及下运动神经元，四肢呈进行性弛缓性瘫痪，近端重于远端，下肢重于上肢等临床表现，结合颈椎或腰椎影像学未见与临床相一致的表现，以及肌电图、肌肉病理检查等特点，一般不难做出诊断。 如有阳性家族史则更支持诊断。基因检测可为确立诊断提供可靠的证据。依据临床特点、发病年龄、
喉阻塞的诊断及鉴别诊断
诊断 根据症状病史和上述各项检查，可诊断本病。 鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难，无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症，则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难
血管肉瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。 鉴别诊断 应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同，损害较大，细胞增生不规则，胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别，但后者血管增生更加明显，内皮细胞更加突入管腔，几乎经常有红细胞溢出。在
脾破裂的诊断及鉴别诊断
诊断 创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合
Stargardt病的诊断及鉴别诊断
诊断： 根据病史、视功能检查、眼底表现及荧光血管造影的特征健康搜索对本病的诊断不难做出。与遗传因素有关，可以进行家系调查。 鉴别诊断： 1.中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色体显性遗传病，两眼黄斑部有
肝囊肿的诊断与鉴别诊断
肝脏囊性疾病，通常称为“肝囊肿”，是一组病因各异，临床表现不尽相同的疾病，包括但不仅限于我们常说的“肝囊肿”。这组疾病的疾病谱包括：***性肝囊肿、多发肝囊肿、包虫病、卡洛里病（一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病）、肝内胆管囊腺瘤或囊腺癌、鳞状细胞癌、转移性肿瘤等。本文为了叙述方便，统一使有“肝囊肿”
输尿管扩张的诊断及鉴别诊断
由美国胎儿泌尿外科学会（SFU）制定的新生儿输尿管扩张分级标准同样适用于成人。将输尿管扩张按上尿路扩张程度分为0～4级。0级：肾脏中央集合系统无分离；1级：肾脏集合系统轻度分离；2级：肾盂扩张但肾盏无扩张；3级；肾盂显著分离且肾盏扩张程度一致，但肾实质厚度正常；4级；在3级基础上，出现肾实质厚度