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钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。 在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动，使得胆汁的通道不致被完全阻断，因而一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道，可招致胆道感染，引起胆囊、胆管的急性炎症，以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。 我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例，也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者，进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外，胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者，活动逐渐减少，终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道......阅读全文
钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。 在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼
蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴高热、饥饿、腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。
一、体格检查 采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。 二、实验室检查 实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如：超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。ER
诊断依据为： 1.右上腹或剑突下阵发性绞痛，尤其伴有钻顶痛，缓解期如常人者。 2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐，少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。 3.症状重体征轻，仅在剑突下和右季肋部压痛。 4.超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。 5.ERCP示胆道内蛔虫，或内镜直视下见十二指肠乳头有
1、预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染，才能减少胆道蛔虫病发生，为此，应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理，注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源，降低肠道蛔虫感染率。 2、定期普查粪便，虫卵阳性者，一定要在医生指导下用药，避免用药不对症，就有可能加重病情。
1.发病机制 集结扭曲成团的蛔虫，由于机械性刺激和蛔虫产生的毒素影响，致肠痉挛，肠内容物不能通过肠道，多由于肠道狭小，或蛔虫集结过多引起一系列肠道及全身的病理及生理改变。成虫主要寄生在空肠中部肠腔内，其毒性作用可能是抗原(来自活或死蛔虫)的吸收，引起LgE介导的变态反应。蛔虫能机械损伤宿主的肠黏
肠道蛔虫是一种寄生虫病。儿童发病率高。主要是经口感染，大多都是由于生食带有活的蛔虫卵的瓜果、蔬菜，也有农民在田间劳作接触污染的泥土经手入口感染。多数患者无症状，少数有腹痛和脐周压痛，不定时反复发作。严重感染者有食欲减少，体重下降，贫血等。蛔虫导致肠梗阻时有阵发性腹部绞痛、呕吐，停止排气、排便。可
自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。
肠道蛔虫症主要是引起腹部疼痛，以反复发作的上腹部和脐周疼痛为主，可以伴有不同程度的食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹等。儿童患者还会出现营养不良、精神不安、磨牙、失眠、夜间惊厥等。如果肠道蛔虫较多，扭曲成团还会引起肠梗阻症状，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排气排便。在腹部还可以触及条索状
加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。 使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中