关于感染性休克的检查的介绍

1.血象 白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病菌后作药敏试验。溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。 3.尿常规和肾功能检查 发生肾功能衰竭时,尿比重由初期的偏高转为低而固定(1.010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿渗透压降低、尿>1;Na+排泄分数>1%。 4.酸碱平衡的血液生化检查 二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数,但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时,必须同时作血气分析,测定血pH、动脉血PaCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。 5.血清电解质测定 休克病血钠多偏低,......阅读全文

关于感染性休克的检查的介绍

  1.血象  白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。  2.病原学检查  在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分

感染性休克的检查

  1.血象  白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。  2.病原学检查  在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分

关于感染性休克的治疗介绍

  除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。  1.病因治疗  在病原菌未明确前,可

关于产后感染性休克的病理介绍

  内毒素是一种革兰阴性细菌壁上释放的脂多糖(lipopolysaccharide),它由三部分物质组成,主要是脂质A(lipid A),是构成内毒素活性的糖酯,以共价键联结到杂多糖链,有两部分,一是核心多糖,在有关的株内是恒定的;另一个是O特异性链(O specific chain),是高度可变的

关于产后感染性休克的诊断要点介绍

  一、产后感染性休克的临床表现:  1.突然寒战、高热。早期皮肤温暖,色红,皮肤粘膜可见出血点、瘀斑,角膜可见黄疸。  2.高热后体温虽高,但肤色自红转变苍白,四肢厥冷。有时有神经系统障碍,如应答不清,昏迷。  3.有些患者一开始表现为寒战为体温不升,苍白,四肢厥冷而面部四肢水肿。  4.低血压、

感染性休克的病因介绍

  1.病原菌  感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革

关于小儿感染性休克的诊断依据介绍

  小儿感染性休克临床诊断,在原发病的基础上出现典型表现即可诊断;但早期诊断是提高休克抢救成功率的关键。一些学者提出了早期诊断感染性休克的一些新概念:  1.败血症综合征  在败血症诊断基础上,具备下列各项中一项(含)以上可诊断为脏器低灌注:①非心肺疾患所致低氧血症,PaO2

关于产后感染性休克的简介

  产后感染性休克并不罕见,在分娩中处理不当可导致感染性休克,非法进行人工流产或流产时有感染均有发生流产的感染性休克的可能。导致感染性休克的细菌有时不仅只有一种,因病原菌可分为两大类,即需氧菌及厌氧菌,在感染部位常可培养出的多种细菌,故常为混合性感染,需氧菌中常见的有A组链球菌,其中以β-溶血性链球

关于脓毒性休克的检查方式介绍

  1.血象  白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。  2.病原学检查  在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分

小儿感染性休克的相关介绍

  感染性休克是由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以循环和微循环障碍,组织细胞血液灌注不足,导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征。常发生在中毒性菌痢、暴发性流脑、出血性坏死性肠炎、败血症、重症肺炎及胆道感染等急性感染性疾病的基础上。临床上以面色苍白、四肢发凉、皮肤紫纹、尿量减少、血压下降为主要

关于感染性休克的临床表现

  除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅

关于产后感染性休克的治疗概述

  1.升压  由于患者就诊时常处于低血压状态,应予升压。临床宜用兼有兴奋α及β受体的药物,包括阿拉明、异丙基肾上腺素及多巴胺,以改善心肌应激性、传导和收缩力,增加心输出血及冠状动脉及脑、肺、肾的血流量,并改善周围循环。因此对感染性休克并伴有心功能减退、尿少者,此举十分重要。阿拉明及多巴胺各20mg

关于小儿感染性休克的病因分析

  临床上导致休克的原发疾病主要包括以下三类:  1.急性感染性或感染免疫性疾病直接导致休克。常院外起病,呈急性或暴发性经过,病情轻重差别甚大。如中毒性菌痢、流行性脑脊髓膜炎、金黄色葡萄球菌败血症、溶血尿毒综合征、瑞氏综合征。  2.慢性、先天性或肿瘤性疾病继发感染后发生休克。可以是院内条件致病菌、

感染性休克的基本内容介绍

  严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢

治疗小儿感染性休克的相关介绍

  早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注。以维持呼吸道通畅、保证组织氧合、积极消除休克直接原因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初治目标。  1.液体疗法  扩充血容量,纠正酸中毒。  2.给氧和呼吸支持。  3.血管活性药物,解除微循环血管的痉挛。  4.强心治疗  休克患者有不同程度的心功能下

关于真菌感染的检查介绍

  1.详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。  2.检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强

关于细菌感染的检查介绍

  一,病原菌检测  (一)标本 标本的采集与送检原则  ⒈区别取材: 根据不同病原菌在机体内的分布和排出部位,采取不同的标本.尽量采取病变明显部位的材料.  ⒉严格无菌操作,避免标本被污染:无菌取材,防止杂菌污染.  ⒊妥善处理:标本采集应在使用抗菌药物之前.  ⒋尽快送检:标本必须新鲜,采集后尽

关于厌氧菌感染的检查介绍

  1、厌氧菌的分离与鉴定  厌氧菌的常规鉴定包括菌落形态、溶血性、色素产生、经紫外线照射有无荧光现象、菌落涂片、染色和镜检、生化反应、动力、毒力试验等;其中糖发酵试验为基本的生化反应,常规采用试管法,培养基用量大、需时长,目前已发展微量、快速、商品化的鉴定系统。  2、气相色谱分析  主要包括细菌

关于阑尾感染的检查介绍

  阑尾感染一般都会出现腹部疼痛的临床表现。  白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,白细胞总数多在10109/L以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20109/L以上,大便和尿常规可基本正常。  胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游

感染性休克的诊断

  对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。

感染性休克的病因

  1.病原菌  感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革

感染性休克的抢救

  1、诊断要点    (1)常见于各种严重感染,如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。    (2)寒颤高热或体温骤降。    (3)脉细弱,收缩压低于10.6Kpa,面色苍白或潮红。    2、抢救纲要    (1)开辟静脉给通道。    (2)快速输入以晶

关于弯曲菌感染的检查介绍

  1.常规检查  粪便检查可为水样便或为黏液便,镜检可见少量白细胞和红细胞,脓细胞等,血常规可见有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加,  2.病原检查  (1)粪便涂片直接检查 经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形,螺旋形,逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微镜观察细菌的动力。

关于衣原体感染的检查介绍

  1.抗原检测   (1)涂片镜检可取眼结膜、宫颈拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纤维支气管镜刷取分泌物或灌洗液检测上皮细胞胞浆内的沙眼衣原体包涵体。方法简便,但检出率低于30%。   (2)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测临床标本中衣原体抗原,该方法敏感、简便快速,但与细菌有交叉反应,可出现

关于胆道感染的检查方式介绍

  1.体格检查  右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时,可有腹肌紧张及反跳痛,墨菲征(Murphy征)阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。  2.血常规  白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。  3.B超检查  可显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者还可见到胆囊结石影像。  4.血气分析

关于细菌感染的辅助检查介绍

  血象:白细胞总数大多显著增高。  病原学检查。  细菌培养。  细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。  详细询问病史和作详尽体检极为重要。凡有急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增加,而无局限于某一系统感染的倾向时,或有局部病灶、导

关于肝炎双重感染的检查介绍

  1、肝炎双重感染的检查—应及时进行有关病原学指标检测:  由于我国HBV感染率高,对以急性肝炎表现者,即使无肝炎病史,并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者,故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物。  2、肝炎双重感染的检查—双重感染对病毒血清学标志的影响:  (1)同

关于小儿胆道感染的检查介绍

  一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗 液则可确诊为胆汁性腹膜炎。 十二指肠引流,胆汁检查,脓细

关于多重肺部感染的检查介绍

  厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。  多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难,上呼吸道和口腔存在大量定植菌

关于中毒性休克综合征的检查方式介绍

  目前尚无特异的检测方法,拟诊患者可行血白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原测定,可作血、阴道分泌物、阴道栓细菌培养+药敏。肺、肾、肝等脏器功能衰竭时可测血气及肝、肾功能。如出现出血倾向,血小板急骤下降,需作凝血酶原、3P试验、EDP纤维蛋白降解产物、优球蛋白溶解时间等检测,判断是否有弥散性血管内凝血