急腹症的临床表现
1.腹痛的部位 最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。 2.腹痛的性质 持续性剧烈钝痛,病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位,咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛,定位准确,提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致,按压腹部疼痛加重,如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛,为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致,常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素,如机械性肠梗性,胆道结石、蛔虫、肿瘤,输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧,表现梗阻与炎症并存,常见于绞窄性肠梗阻早期,胆道结石合并胆管炎,胆囊结石......阅读全文
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法:对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治,回顾分析其临床资料。结果:所有病例全部确诊病因,15例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点
关于肾绞痛的鉴别诊断
本病应与急腹症鉴别:肾绞痛患者频繁地改变体位以缓解疼痛,而急腹症患者常试图处于固定体位。
国医大师吴咸中院士:中西合璧拓新路
吴咸中 (1925-),辽宁省新民县人。中国工程院院士,国家首批国医大师,我国中西医结合治疗急腹症的主要奠基人和全国中西医结合事业的开拓者。首倡“以法为突破口、抓法求理”的中西医结合研究思路,推动了临床研究、基础研究和药学研究的有机结合;创立并不断完善了中国中西医结合急腹症诊疗体系,实现了外
关于HenochSchonlein紫癜的鉴别诊断介绍
需与血小板减少性紫癜及急腹症、肾炎、肾病综合征等相鉴别。 1.血小板减少性紫癜 实验室检查可见血小板显著减少,而本病血小板常在正常范围。 2.对于腹部症状先于皮损或皮损较轻的患者,同时伴有发热和白细胞升高时,必须注意与急腹症鉴别。胃肠型紫癜与急腹症的鉴别,前者多无固定压痛点及腹肌强直。 3
关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍
1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。 2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。 3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。 4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做
腹部透视的概述
腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平片进一步观察。
腹部透视的介绍
腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平片进一步观察。
腹部透视检查作用
腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平片进一步观察。
尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价(一)
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,且病因复杂,发病率和病死率高[1,2],其发病急、病情重、进展快,因此早期快速诊断意义重大。AP在急性期与其他的急腹症较难鉴别,给诊断和治疗带来许多困难。血尿淀粉酶是诊断AP的常用实验方法,特别是尿淀粉酶
肾绞痛的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。 鉴别诊断 本病应与急
关于腹部X线摄影的适应症介绍
腹部X线摄影适用于泌尿系统结石、腹腔内脏器钙化、腹部异物、急腹症、腹腔内占位性病变、消化道穿孔、胃肠道梗阻、游走肾等症状。非特殊情况下,妊娠3个月内孕妇尽量避免此种检查。 腹部X线摄影适用于: 1.泌尿系统结石。 2.腹腔内脏器钙化。 3.腹部异物。 4.急腹症。 5.腹腔内占位性病
关于卵巢黄体囊肿的治疗原则介绍
卵巢黄体囊肿多能自行吸收而消失,无需治疗。 卵巢黄体囊肿破裂的治疗:卵巢黄体囊肿破裂虽是急腹症,部分出血量少者可在短期内吸收,而腹痛症状也会逐渐缓解。如出血量较大、血压变化较明显者应积极采取手术治疗。[4] 卵巢黄体囊肿蒂扭转的治疗:发生扭转轻者可自行复位,有报道可手法复位,可自行消失,一般
血卟啉病的鉴别诊断
1、急腹症 急性间歇型腹痛发作时,常被误诊为各种急腹症,甚至进行剖腹探查。但急腹症如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肾绞痛等有各自的临床特征,腹部有固定的压痛及反跳痛,肌紧张等体征。尿液经曝晒、酸化加热后不变红色,PBG试验阴性。 2、铅中毒 铅中毒可引起卟啉代谢障碍且发生腹绞痛,与急
关于肠系膜动脉瘤的诊断和鉴别诊断介绍
1、肠系膜动脉瘤的诊断: 未破裂的肠系膜动脉瘤多没有明显症状,不易被发现和及时诊断,早期多误诊为胃肠道疾病。常常在腹腔内出血出现急症时才考虑到内脏动脉瘤存在可能,往往造成不可逆肠管坏死、休克、甚至死亡。瘤体破裂时可出现非特异性腹痛,仍需要与肠系膜动脉急性缺血、其他急腹症相鉴别。急诊CTA或血管
关于卵巢黄体囊肿的病因及常见疾病介绍
卵巢黄体在排卵后形成,正常的成熟黄体为直径2~3cm的 囊性结构。如果排除的卵子未受精或着床,则黄体在排卵后9~10d开始萎缩,一般寿命为12~16d,8~10周后细胞变性、组织纤维化而形成白体;若黄体持续存在或腔内积液增多,其体积可增大至3cm以上,甚至可达10cm,则称为黄体囊肿。因其体积较
脂肪酶的临床意义
脂肪酶的临床意义: 1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。 2)急腹症:血清脂肪酶升高可见于急
关于过敏性紫癜的鉴别诊断
1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。 2、外科急腹症 如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。
经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值
各类型妇产科急症的临床表现复杂,其临床鉴别诊断较困难,如延误诊断会造成病情恶化。随着经阴道彩色多普勒超声在妇产科的应用,我院经阴道超声检查已成为妇产科急症中不可缺乏的辅助诊断方法,现将378例妇产科急症经阴道超声诊断资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年1月~2
过敏性紫癜的鉴别诊断
1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。2.外科急腹症如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。3.细菌感染脑膜炎
治疗急性腹痛的相关介绍
急性腹痛的院前急救分类和现场诊治的基本思路主要围绕现场自救及急救的特殊性,可将急性腹痛分为以下三类: 1.即刻致命性腹痛 是指在短时间内可能对患者构成生命威胁的腹痛,这类患者表面上是腹痛,但其实不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病导致,故也称为心血管性腹痛,其代表性的疾病是严重的冠状动脉综合征
足趾疼痛的诊断及鉴别
诊断 (1)疼痛部位: 疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。 深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如: 急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛; 急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似
脂肪酶(LPS)有哪些临床应用
1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实,
简述慢性溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
脂肪酶(LPS)的临床应用
1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实,其灵
简述溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
简述慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
老年人主动脉夹层分离的鉴别诊断介绍
老年人主动脉夹层分离应与下列疾病鉴别: 1.急性心肌梗死 (1)夹层动脉瘤疼痛发作开始时即达高峰,为撕裂样剧痛,部位更广泛,可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢,常不能被止痛剂所缓解。急性心肌梗死疼痛一般逐渐增剧,呈钝痛或绞痛,有紧缩感,止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 (2)夹层动脉瘤伴有休克
苍莲感冒片的禁忌介绍
1.孕妇忌用。 2.严重肝肾功能不全者禁用。 3.阑尾炎或急腹症时,服用本品可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用。
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2
2.讨论 住院医师:此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症,原因如下: (1)复苏期反流误吸:支持点:急腹症老年患者,复苏期突发呼吸困难伴低氧血症,低氧血症呈现波动性,与体位改变有关,听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降,且术前胸部CT基本正常,术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变,并