关于HenochSchonlein紫癜的鉴别诊断介绍
需与血小板减少性紫癜及急腹症、肾炎、肾病综合征等相鉴别。 1.血小板减少性紫癜 实验室检查可见血小板显著减少，而本病血小板常在正常范围。 2.对于腹部症状先于皮损或皮损较轻的患者，同时伴有发热和白细胞升高时，必须注意与急腹症鉴别。胃肠型紫癜与急腹症的鉴别，前者多无固定压痛点及腹肌强直。 3.肾型紫癜与肾炎、肾病综合征，可通过临床表现、实验室检查加以鉴别。以肾脏病变为主要表现时，必须与链球菌感染后的肾小球肾炎相鉴别：本病抗“O”大多正常，有特征性紫癜，有助于与其他疾病鉴别。......阅读全文
关于HenochSchonlein紫癜的鉴别诊断介绍
需与血小板减少性紫癜及急腹症、肾炎、肾病综合征等相鉴别。 1.血小板减少性紫癜 实验室检查可见血小板显著减少，而本病血小板常在正常范围。 2.对于腹部症状先于皮损或皮损较轻的患者，同时伴有发热和白细胞升高时，必须注意与急腹症鉴别。胃肠型紫癜与急腹症的鉴别，前者多无固定压痛点及腹肌强直。 3
关于HenochSchonlein紫癜的病理介绍
Henoch-Schonlein紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将Henoch-Schonlein紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、Henoch-Schonlein
关于HenochSchonlein紫癜的预后介绍
Henoch-Schonlein紫癜预后大多良好，病程一般3～6个月，一次发作可持续1周～6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短，腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭，或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例Henoch-Schonlein紫癜，出院时痊愈者18
关于HenochSchonlein紫癜的病理改变介绍
Henoch-Schonlein紫癜的基本病理改变为大量中性粒细胞浸润性坏死性血管炎。皮肤小血管可见有IgA沉积，有出血、水肿等类似Arthus反应性血管炎改变。胃肠道及关节可有同样的改变。肾脏的改变主要为增生性肾小球肾病，呈局灶节段性系膜增生伴不同程度的细胞增殖，可有新月体形成，有节段性毛细血
HenochSchonlein紫癜的基本介绍
Henoch-Schonlein紫癜（allergic purpura）也称亨诺-许兰综合征（Henoch-Schonlein syndrome，HSS）、过敏性紫癜、急性血管性紫癜、出血性毛细血管中毒症等。它是一种特殊的过敏性血管炎亚型。
关于HenochSchonlein紫癜的病因分析
Henoch-Schonlein紫癜确切的病因尚不十分清楚。相关的原因有：细菌（β-溶血性链球菌感染等）、病毒、寄生虫感染（如丝虫、钩虫等）、食物过敏（如鱼、虾等海产品）、药物过敏（如青霉素、链霉素、普鲁卡因胺、碘剂）等。 1、感染因素 最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌
治疗HenochSchonlein紫癜的相关介绍
1、清除致病因素 清除病因是本病的首要治疗措施。对于链球菌感染灶和其他感染灶（如结核）应予及时积极的抗生素治疗或配合手术措施，亦可同支持治疗措施帮助清除体内致病菌。严格掌握药物及食物的选用，避免应用一些半抗原和完全抗原的药物及易致敏的食物。 2、抗组胺类药物 苯海拉明、异丙嗪（非那根）等药
预防－HenochSchonlein紫癜的相关介绍
1、一级预防 （1）通过病因调查做好病因预防是预防本病的主要手段，与本病发生有关的因素有： ①感染：如β溶血性链球菌、柯萨奇B组病毒、结核杆菌、肝炎病毒、寄生虫感染等，故应预防感冒，扁桃体炎的发生，消除感染病灶，驱除肠道寄生虫。 ②食物：鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，应尽量避免接触或食用。 ③
关于HenochSchonlein紫癜的实验室检查介绍
1、血常规等 血常规、血沉、出血时间、凝血时间及血小板计数均正常。部分患者毛细血管脆性试验阳性。多数患者伴有中性粒细胞增高，偶有嗜酸粒细胞增高；多数患者有不同程度的血沉增快。有出血现象的患者可有贫血。 2、尿常规及大便常规 半数患者可有不同程度的血尿、蛋白尿，少数患者可出现管型尿，以显微镜
简述HenochSchonlein紫癜的诊断标准和依据
Henoch-Schonlein紫癜尚无统一的诊断标准。 （1）美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条：①皮肤紫癜高于皮面，不伴血小板减少；②初发年龄≤20岁；③肠绞痛，呈弥漫性，餐后加剧，或肠缺血，通常伴血性腹泻；④组织活检，小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。 符合上述
关于紫癜性肾炎和鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。 2.系统性血管炎：是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
关于HenochSchonlein紫癜的流行病学介绍
Henoch-Schonlein紫癜主要见于青少年，尤以4～11岁多见。2岁以下儿童罕见，男女之比为3∶2。多发于学龄前和学龄期儿童，但一年四季均有发病，以春秋两季居多，国内报告HSP患病率有逐年增高趋势。 以关节症状为主要表现者多见于青年成人，无性别差异。
关于老年性紫癜的鉴别诊断介绍
1.丹毒 丹毒皮损为红色，轻者压之褪色，重者压之不褪色，局部皮肤可有肿痛及灼热感，全身表现有发热，血常规白细胞升高。 2.维生素C缺乏症 维生素C缺乏症患者病史收集中可发现饮食不当，血浆维生素C测定和白细胞内维生素C含量测定可见低于正常值，X线检查可见长骨干骺端增生的骨骺盘向两旁凸出，形成
关于异常蛋白血症紫癜的鉴别诊断介绍
1.这三种疾病间应注意鉴别：高蛋白血症性紫癜以皮肤出血倾向为主，皮损消退后可有明显的色素沉着，血浆中球蛋白异常增高而清蛋白不增加，免疫荧光检查可见IgA和IgG沉着；巨球蛋白血症性紫癜有特征性皮损，出血除皮肤外也有其他组织和器官出血倾向，实验室检查可见巨球蛋白增多，凝血因子减少；冷球蛋白血症性紫
概述HenochSchonlein紫癜的发病机制
在上述因素的致敏作用下，体内发生变态反应，其机制有如下可能： 1、速发型变态反应 致敏原进入机体后，与体内蛋白质结合形成抗原，抗原经过一定的潜伏期（5～20天），刺激免疫组织和浆细胞产生IgE。IgE吸附于全身各个器官的肥大细胞上（血管周围、胃腔、皮肤）。当再遇到同一抗原刺激时，抗原便与吸附
简述HenochSchonlein紫癜的辅助检查
X线检查：病情较重、累及范围较广的患者，可有肺部浸润性阴影或肺栓塞而致的出血表现。全消化道钡餐透视可见小肠充盈缺损、黏膜粗乱、溃疡或痉挛等征象。皮肤活检发现坏死性出血性毛细血管炎有助于本病诊断。
关于过敏性紫癜肾炎的鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮 好发于育龄期女性，是一种自身免疫性疾病，常可累及肾脏，以非侵袭性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。 2.系统性血管炎 是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常为阳性，临床常表现为急进
简述HenochSchonlein紫癜的并发症
1、肾炎 肾炎是Henoch-Schonlein紫癜最常见的并发症之一。其发病率，国外报道为22%～60%，国内报道为12%～49%。一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿（30%）、蛋白尿（d占50%～60%）水肿、高血压、偶可见
概述HenochSchonlein紫癜的临床表现
Henoch-Schonlein紫癜根据临床表现分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型紫瘢4类。 多见于儿童和青少年，男性多见。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，呈斑丘疹状出血性紫癜，部分皮疹可融合，2～3周后，皮疹颜色由暗红色变为黄褐色而渐消退，但新皮疹成
关于过敏性紫癜的鉴别诊断
1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别，一般不难区别。 2、外科急腹症 如在皮疹出现以前表现为急性腹痛，应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈，但位置不固定，压痛轻，除非出现肠穿孔，一般没有无腹肌紧张和反跳痛，如果出现血便，需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。
紫癜性肾炎的鉴别诊断
1.系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。 2.系统性血管炎：是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
坏死性紫癜的鉴别诊断
需与产后意外并发的去纤维蛋白综合征（defibrination syndrome） 某些蛇毒伤相鉴别。还应与过敏性紫癜相鉴别，后者是散在隆起性出血性丘疹或瘀斑，常伴关节与腹部症状，故可资鉴别。
新生儿紫癜的鉴别诊断
在出生后2～7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如： 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病，先天性血小板减少性紫癜，先天性纤维蛋白缺乏症。
关于特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断介绍
ITP是一种除外性诊断，在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。 1.假性血小板减少 常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集，导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%～0.21%。 2.各种自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊
关于老年性紫癜的检查诊断介绍
一、检查 1.体格检查 皮损区域皮肤变薄萎缩，缺乏弹性，毛发稀疏。 2.压脉带实验 老年性紫癜患者压脉带实验阳性。 二、诊断 收集患者病史，根据患者年龄、皮损发生部位、轻微外伤史等提示此病，皮损区域皮肤退行性变化，压脉带试验阳性，凝血功能、血常规无异常可诊断。
色素性紫癜性皮肤病的鉴别诊断介绍
1、色素性紫癜性皮肤病—血小板减少症 全血细胞计数可排除，血小板减少症可见血小板数量减少。 2、色素性紫癜性皮肤病—皮肤T细胞淋巴瘤 通过皮肤活组织检查可排除，色素性紫癜性皮肤病可见红细胞外溢或含铁血黄素沉积。 3、色素性紫癜性皮肤病—药物超敏反应 药物超敏反应多有相关药物用药史，抗组
过敏性紫癜的鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。 败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 风湿性关节炎 二
舍亨二氏紫癜的鉴别诊断
急性肾炎 该病与紫癜肾炎不同的是血清C3多数下降；无皮疹、关节炎及肠绞痛表现；皮肤活检及肾活检有助鉴别。 狼疮性肾炎 狼疮肾炎的皮疹有特征性蝶形红斑或盘状红斑，多为充血性红斑；狼疮除关节、皮疹、腹及肾表现外，尚有多系统损害包括光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经系统表现、血液系统检查异常，免疫学
过敏性紫癜的鉴别诊断
1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别，一般不难区别。2.外科急腹症如在皮疹出现以前表现为急性腹痛，应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈，但位置不固定，压痛轻，除非出现肠穿孔，一般没有无腹肌紧张和反跳痛，如果出现血便，需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。3.细菌感染脑膜炎
关于异常蛋白血症紫癜的诊断标准介绍
1.高球蛋白血症性紫癜 患者皮损初期有肿胀感以及留有色素沉积的瘀点可提示此病，辅助检查中见球蛋白增高，及血管壁IgA和IgG沉积可帮助确诊。 2.巨球蛋白血症性紫癜 患者有红色至紫红色伴浸润的斑块或结节和多发半透明丘疹的特征性损害可提示此病，实验室检查中巨球蛋白增多，凝血因子减少，出血时间