吸入性肺炎的治疗措施

在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。 [3]......阅读全文

吸入性肺炎的病理改变及临床表现

  病理改变  吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细

关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍

  (1)羊水吸入肺炎  ①对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气;  ②预防和控制感染:选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。  (2)胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。  ①清理呼吸道:对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力

一例复发性吸入性肺炎病例分析

男,84岁,患有冠心病、房颤、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意识状态恶化入院。检查发现严重低钠血症以及可疑的肺部浸润影。患者主诉进食过程中出现窒息且下咽困难。患者既往有反复发作的肺炎。患者接受钡餐检查。患者吞入含钡造影剂,透视观察显示造影剂误吸进入气管支气管树。操作过程中患者出现轻度呼吸困难。胸片显

老年人吸入性肺炎的病因及常见疾病

  老年人误吸常发生在脑血管病所致的意识障碍或吞咽障碍、声门关闭不全和咳嗽反射差的患者,神经肌肉病变所致吞咽困难的患者,或因长期放置鼻饲管造成贲门括约肌机械性分开引起的胃内容物易于反流时吸入的内容可为固体或液体,包括食物、药物、带致病菌的口腔鼻咽分泌物或胃内容物。老年人有时大块食物吸入,造成气道阻塞

关于呕吐物吸入性肺炎的预后及预防介绍

  预后:危重病人误吸后预后差。  预防:误吸呕吐物可使病情加重,预防极其重要。除密切观察外,预防措施包括采取适当体位防止胃内容物误吸和加强气道管理。  1、体位 易发生误吸的病人应保持一定的头低位、侧卧位或半俯卧位。在急诊气管插管过程中,气道管理非常重要。清醒或轻微神志模糊病人,可采用头部稍高的体

关于新生儿吸入性肺炎的诊断依据介绍

  (1)羊水吸入肺炎  ①病史:有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史;  ②临床表现;  ③X线检查。  (2)胎粪吸入性肺炎  ①病史:常有明确的缺氧病史,如胎儿宫内窘迫(胎动和/或胎心异常)、产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎粪污染的证据,如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻

关于呕吐物吸入性肺炎的流行病学介绍

  将呕吐物误吸入呼吸道可危及生命,临床常见约70%~90%病人急性起病,常发生神志不清和吞咽反射异常,手术血快、麻醉、颅脑伤或酒醉后呕吐物等倒流气管,吸入肺内而致病。

浅谈雾化吸入器种类及吸入的方法

雾化吸入疗法是呼吸内科治疗的常用手段,其直接作用于病变部位,与口服法相比具有很多优点:1、用药剂量小;2、见效快;3、副作用少;4、使用方便;5、疗效显著。呼吸道局部药物浓度高,可避免或减少全身使用激素,患者只需被动配合,就能保证药物的发挥,已成为当今较为理想的一种给药途径。一、定量吸入器(Mete

关于新生儿肺炎的基本介绍

  新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。  1.新生儿吸入性肺炎  新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外,胸片表现

关于新生儿肺炎的分类介绍

  新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。  1.新生儿吸入性肺炎  新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外,胸片表现

组胺吸入试验的概述

  组胺吸入试验是支气管药物激发试验的一种。通过雾化吸入具有生物活性的介质组胺,直接刺激支气管平滑肌收缩,同时也刺激胆碱能神经末梢,反射性地引起平滑肌收缩,导致支气管痉挛,再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度,以测定其反应性。

病毒性肺炎与结核性肺炎如何区别?

核心提示: 病毒性肺炎与结核性肺炎是两种不同类型的肺炎,往往在很多方面会有明显的区别,比如在临床症状、传染性、易感人群以及潜伏期等等。在临床上对于肺炎的诊断,首先要明确病因,明确是何种病原体感染所导致的,然后才能进行针对性的治疗,这样才能及时恢复健康。   肺炎会使患者出现咳嗽

怎样区分病毒性肺炎和细菌性肺炎?

核心提示: 病毒性肺炎和细菌性肺炎是常见的肺炎,它们的区别在于病因不同,病毒性肺炎是由于副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒等感染造成,而细菌性肺炎是因肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌造成,还有它们的症状和治疗方法都不一样,所以大家要分清楚。   如何分辨病毒性肺炎和

雾化吸入治疗的临床应用

  雾化吸入治疗(疗法)可直接作用于病变部位,与传统口服药物相比有一定优势,如用药剂量小、见效快、副作用少等,但最重要的还是疗效显著。另外,雾化吸入可使患病部位药物有效浓度提高,可避免和减少激素类药物的使用,目前该应用已在临床中得到有效较广。现将目前雾化吸入治疗在临床中的应用做以下概述,以供临床

怎样预防真菌性肺炎?

  1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。  2.及时发现和治疗局灶性真菌感染。  3.对可疑病例作详细的体格检查,必要时可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培养。  4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。

慢性肺炎的介绍

   肺炎是指肺部的肺泡出现发炎的症状病程超过3个月者为慢性肺炎近年来小儿急性肺炎病死率正在降低但重症肺炎患儿有时未彻底恢复复发和演变成慢性肺炎者颇不少见因此及时地防治慢性肺炎非常重要慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化呈波浪型经过由于病变的时期年龄和个体的不同症状多种多样。[1]

慢性肺炎的概述

  病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。

慢性肺炎的诊断

  在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。

真菌性肺炎的概况

  引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌,荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌,其次是申克孢子丝菌,隐球菌,曲菌  或毛霉菌等菌属。真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症,尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。[1]

类脂性肺炎的简介

  类脂性肺炎是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。早产、弱小或有腭裂的婴儿因咽部反射不健全,当喂牛奶、鱼肝油或从鼻孔滴入石蜡油时,误吸入肺内引起的间质性肺炎。

类脂性肺炎的病因

  1.外源性为吸入油脂物质所致,常见者为石蜡油、鱼肝油、汽油、牛奶等,吸入呕吐物一般含有动物油、植物油及致病菌,引起肺部炎症和局部组织纤维化。  2.内源性又名胆固醇性肺炎,为呼吸道慢性阻塞性炎症,如慢性支气管炎,支气管扩张、肺癌及放疗后偶见的并发症,引起肺部局限性病变。

类脂性肺炎的诊断

  诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助诊断。  鉴别诊断  肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检,有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化,肺部结节状块影,必须与肺癌鉴别。

类脂性肺炎的治疗

  指导患者进行咳嗽锻炼,持续数天,促进矿物油排出。  1.外源性类脂性肺炎无特效疗法。一般对症处理,止咳,并发感染时加用抗生素治疗。  2.内源性类脂性肺炎应治疗原发病,并对症处理。必要时手术治疗。

类脂性肺炎的概述

  类脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。或有腭裂的婴儿因咽部反射不健全,当喂牛奶、鱼肝油或从鼻孔滴入石蜡油时,误吸入肺内引起的间质性肺炎。

一例误吸引起的间断发热病例分析

病例:患者男,87岁,以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵,小便失禁,诊断为脑血栓,对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热,体温 38.6℃,伴咳嗽、咳黄色黏痰,查体正常。左肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音弱,有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查:肺 CT:双肺间质

吸入式疫苗!国产吸入式新冠疫苗临床试验结果已获认可

  在人们传统观念中,似乎所有的疫苗接种都是需要肌肉注射,如上市的狂犬疫苗、乙肝疫苗,百白破三联疫苗等等,但此接种方式不仅需要大量人力、医疗耗材,也往往会伴肌肉酸痛、肿胀等不良反应,同时注射剂型无疑对于惧怕打针的人来说也是一项挑战。近几年,研究员积极探索、研发非肌肉注射的疫苗方式,如2020年8月我

简述新生儿吸入综合征的临床表现

  临床表现依吸入内容的不同和量的多少而异。  1.胎粪吸入性肺炎多见于过期产儿,生后可见指甲、皮肤、脐带严重黄染。可有呼吸困难,主要表现为气促(>60次/分)、鼻翼扇动、发绀、呻吟、呼吸三凹征及青紫等,肺部常有湿罗音。?  并发肺气肿时可见桶状胸,肺部听诊呼吸音减低;并发化学性或感染性肺炎时,肺部

初生儿喘促与西医病名关系

  相当于新生儿肺炎。新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外,胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时或生

分析小儿急性呼吸窘迫综合征的发病原因

  引起ARDS的原发病或基础病很多,其发生常与一种或多种增高危因素有关。儿科最常见的因素是婴幼儿肺炎、败血症、心肺复苏后、感染性休克、误吸和溺水。  损伤方式  直接肺损伤:感染性或出血性休克、败血症、胰腺炎、多脏器功能不全综合征和大量输血等间接原因引起。  间接肺损伤:吸烟或吸入化学物质、吸入性

组胺吸入试验的临床意义

  (1) 诊断气道反应性增高的疾病,本试验结果阳性提示支气管哮喘的诊断,阴性则排除哮喘。  (2) 评价支气管扩张药物的疗效。  (3) 慢性支气管炎、肺气肿,气道反应性有一定程度的增高。  (4) 过敏性鼻炎,气道反应性介于正常与哮喘之间。  异常结果:支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,过敏性鼻