分析小儿急性呼吸窘迫综合征的发病原因
引起ARDS的原发病或基础病很多,其发生常与一种或多种增高危因素有关。儿科最常见的因素是婴幼儿肺炎、败血症、心肺复苏后、感染性休克、误吸和溺水。 损伤方式 直接肺损伤:感染性或出血性休克、败血症、胰腺炎、多脏器功能不全综合征和大量输血等间接原因引起。 间接肺损伤:吸烟或吸入化学物质、吸入性肺炎、肺部感染、肺栓塞、肺挫伤和放射性肺炎、溺水等直接原因引起。 病变部位 肺实质和间质性疾病:吸入性肺炎、肺部感染、肺栓塞、肺挫伤和放射性肺炎。 全身疾病:多脏器功能不全综合征、感染性或出血性休克、败血症、溶血危象。 其他部位损伤:头部创伤和其他神经性肺水肿、烫伤、药物中毒、胰腺炎等。 病原 感染性:细菌性或病毒性感染,肺炎和全身感染。 非感染性:吸烟或吸入化学物质、溺水、头部创伤、烫伤、药物中毒等。......阅读全文
分析小儿急性呼吸窘迫综合征的发病原因
引起ARDS的原发病或基础病很多,其发生常与一种或多种增高危因素有关。儿科最常见的因素是婴幼儿肺炎、败血症、心肺复苏后、感染性休克、误吸和溺水。 损伤方式 直接肺损伤:感染性或出血性休克、败血症、胰腺炎、多脏器功能不全综合征和大量输血等间接原因引起。 间接肺损伤:吸烟或吸入化学物质、吸入性
简述小儿急性呼吸窘迫综合征的发病机制
该病最终结果是肺毛细血管上皮通透性弥漫性增加,最终造成肺水肿;肺泡和小气道内充满水肿液、黏液、血液等渗出,而致肺透明膜形成,引起明显的右到左的肺内分流,使肺变得僵硬;同时,由于肺表面活性物质的大量消耗和破坏,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生,最终肺泡间隔增厚伴炎症和纤维增生所致。 ARDS时肺部的基本病理
小儿急性呼吸窘迫综合征的病因
原发病病因(35%): 引起ARDS的原发病或基础病很多,其发生常与一种或多种增高危因素有关,如感染性或出血性休克,头部创伤和其他神经性肺水肿,烫伤,药物中毒,胰腺炎和大量输血等间接原因引起。 环境因素(25%): 由于小儿抵抗力免疫力都比成人低,特别是患病后,正常成人处于的环境没有问题,
小儿急性呼吸窘迫综合征的概述
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)又名休克肺综合征,是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性呼吸衰竭,尽管吸入高浓度氧仍不能纠正
小儿急性呼吸窘迫综合征的护理介绍
遵医嘱给予高浓度氧气吸入或使用呼气末正压呼吸(PEEP),并根据动脉血气分析值变化调节氧浓度。根据医嘱使用利尿剂,以减轻肺间质及肺泡水肿。 协助翻身、拍背,每2h1次,以促进分泌物的排泄。保持床单干燥、平整、清洁。必要时给气垫床或在骨隆突处放气圈。 安慰病人,解除病人的焦虑。应用松弛疗法、按
小儿急性呼吸窘迫综合征的检查化验
血气分析早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留,早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及动脉氧饱和度(S02)降低,PaC02小于4.7kPa、(35mmHg),晚期Pa02继续下降,PaCO2可高于正常。计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)可急骤增加,主
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的简介
小儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)又名小儿休克肺综合征,是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的小儿急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性呼吸衰竭,尽管吸入高浓度
小儿急性呼吸窘迫综合征的症状表现
起病急,多见于严重外伤、休克、重症感染的病人突然出现呼吸增快,在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或呻吟,有明显发绀及胸凹陷现象,但多无咳嗽和血沫痰,肺部体征极少,有时可闻支气管呼吸音及偶闻干湿啰音,晚期才有肺部实变体征,如叩浊,呼吸音减低及明显管状呼吸音,典型的临床经过可分为以下4
小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
1.有严重感染或休克等基础病变。 2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。 3.严重发绀和胸凹陷,吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和X线表现不成比例。 5.血气除严重低氧血症外,有进行性A
小儿严重急性呼吸综合征的发病原因
人冠状病毒可致呼吸和消化道疾病,其中人呼吸道冠状病毒是引起感冒的主要病原之一,可致鼻塞,流涕,喉痛及咳嗽,也可引起下呼吸道感染;人肠道冠状病毒引起腹泻。冠状病毒所致感冒和腹泻均是自限性的,冠状病毒主要以感染呼吸道为主,少数感染肠道,极少数有神经症状,故呼吸道分泌物是其主要的传播途径,亦可经粪-口
小儿严重急性呼吸综合征的发病原因
人冠状病毒可致呼吸和消化道疾病,其中人呼吸道冠状病毒是引起感冒的主要病原之一,可致鼻塞,流涕,喉痛及咳嗽,也可引起下呼吸道感染;人肠道冠状病毒引起腹泻。冠状病毒所致感冒和腹泻均是自限性的,冠状病毒主要以感染呼吸道为主,少数感染肠道,极少数有神经症状,故呼吸道分泌物是其主要的传播途径,亦可经粪-口
急性呼吸窘迫综合征的病因分析
急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内原因包括:肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入;肺外因素包括:全身严重感染、严重多发伤(多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤)、休克、高危手术(心脏手术、大动脉手术等)、大量输血、药物中毒、胰腺炎和心肺转流术后等。此外,按照致病原不同,A
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的肺部体征
早期:有时可闻支气管呼吸音及偶闻干湿啰音、哮鸣音,X线胸片早期可无异常,或呈轻度是间质改变。 晚期:肺部实变体征,如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以至融合成大片状浸润阴影。
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的预后介绍
该病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达50%以上(25%-90%),常死于多脏器功能衰竭。严重感染所致的败血症得不到控制,则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。持续肺血管阻力增加,示预后不良。脂肪栓塞引起的ARDS,经积极处理,机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体所
简述小儿急性呼吸窘迫综合征的相关检查
一、血气分析 早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留 Pa02:早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及动脉氧饱和度(S02)降低; PaCO2:早期降低,小于4kPa(30mmHg),晚期升高,大于6.0kPa(45mmHg); PA-aO2:大
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗分析
AU和ARDS是肺功能障碍的临床症状,这可能是一系列感染、炎症组织损伤或细胞冲击的结果。ARDS的诊断标准包括急性起病、胸部X射线示双肺浸润、心源性肺水肿(即PAWP
概述烧伤后急性呼吸窘迫综合征的发病机制
严重烧伤后肺损害的主要病变是肺间质水肿、肺泡水肿、肺充血和肺萎陷,后期肺泡壁上可有透明膜。由于上述病变,发生一系列病理生理变化,引起严重气体交换障碍。主要变化如下: 1.通气量不足 除吸入性损伤者,一般烧伤后呼吸道大都通畅,无严重气道障碍。但是由于肺水肿、肺充血和肺萎陷等,常使肺顺应性下降。严
小儿急性呼吸窘迫综合征的病因及症状表现
病因 原发病病因(35%): 引起ARDS的原发病或基础病很多,其发生常与一种或多种增高危因素有关,如感染性或出血性休克,头部创伤和其他神经性肺水肿,烫伤,药物中毒,胰腺炎和大量输血等间接原因引起。 环境因素(25%): 由于小儿抵抗力免疫力都比成人低,特别是患病后,正常成人处于的环境没
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的疾病治疗介绍
治疗原则是纠正低氧血症,尽快消除肺间质和肺泡内水肿,保证通气,维持心肾脑等脏器正常功能和治疗原发病。 PaO2在9.33~10.66kPa(70~80mmHg)时即可开始鼻管给氧。但随病情进展,用普通给氧方法不能纠正低氧血症,而需正压给氧。一般在PaO2低于7.99kPa(60mmHg),使用
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的临床分期介绍
急性损伤期:ARDS如系创伤诱发、急性损伤期的时间较为明确,如系氧中毒所引起则难以确定损伤的时间,此期并无肺或ARDS特征性体征,虽然某些患儿有通气过度、低碳酸血症和呼吸性碱中毒,但动脉血氧分压(Pa02)仍正常,胸部听诊及X射线检查正常,原发性损伤在肺部者例外。 潜伏期:亦称表面稳定期,继上
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准介绍
以往无肺部疾患,且排除左心衰竭;突发性进行性呼吸窘迫,每分钟呼吸多于35次,常用的给氧方法不能改善;胸部X射线检查及动脉血气分析结果符合ARDS,并能除外造成肺水肿,缺氧的其他疾病,就可诊断为ARDS。 诊断标准为: 1、有严重感染或休克等基础病变; 2、病人在发病24~48h突然出现呼吸
简述小儿急性呼吸窘迫综合征的临床表现
起病急,多见于严重外伤、休克、重症感染的病人,除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外, 突然出现呼吸增快:常有不同程度呼吸困难、三凹、鼻扇等。在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或呻吟,有明显发绀及胸凹陷现象。但多无咳嗽和血沫痰。到晚期可减慢。呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显
急性呼吸窘迫综合征的概述
急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型。 由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气/血流比例失调,以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为
急性呼吸窘迫综合征的诊断
1、有的新生儿由于受一些先天因素影响,如母亲的糖尿病,非高血压性肾疾患,胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟,肺表面活性物质缺乏,生后数小时出现呼吸增快,呼气呻吟,发绀,鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。 2、成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症,严重创伤、休克、误吸、补液过量等原发病发展过程中,起病急剧而隐袭,
急性呼吸窘迫综合征的简介
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等;目前,国际上多采用“柏
急性呼吸窘迫综合征的检查
(一)体格检查 起病可以急骤或缓渐,无论起始的诱因如何,ARDS的临床表现有其本身特有的发展规律,典型临床经过可分为4期。 1、损伤期 约在损伤后4~6h。临床上以原发病表现为主,可出现轻微呼吸增快,但无典型的呼吸窘迫。X线胸片无阳性发现。 2、相对稳定期 约在损伤后6~48h。经过对
急性呼吸窘迫综合征的诊断
1、有的新生儿由于受一些先天因素影响,如母亲的糖尿病,非高血压性肾疾患,胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟,肺表面活性物质缺乏,生后数小时出现呼吸增快,呼气呻吟,发绀,鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。 2、成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症,严重创伤、休克、误吸、补液过量等原发病发展过程中,起病急剧而隐袭,
概述老年人急性呼吸窘迫综合征的发病机制
ARDS的发病机制错综复杂,目前虽有了深入的了解,但仍未完全阐明。多种效应细胞和炎症介质两个主要因素参与了肺损伤,对ARDS发病机制起关键性作用。 1.参与反应的细胞 (1)多形核白细胞(PMNs):正常情况下肺间质内PMNs占1.6%。在ARDS早期,激活的补体C5a、细菌、免疫复合物等均
小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及检查化验
诊断标准 1.有严重感染或休克等基础病变。 2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。 3.严重发绀和胸凹陷,吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和X线表现不成比例。 5.血气除严重低氧血症外
小儿急性呼吸窘迫综合征的症状表现及诊断标准
症状表现 起病急,多见于严重外伤、休克、重症感染的病人突然出现呼吸增快,在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或呻吟,有明显发绀及胸凹陷现象,但多无咳嗽和血沫痰,肺部体征极少,有时可闻支气管呼吸音及偶闻干湿啰音,晚期才有肺部实变体征,如叩浊,呼吸音减低及明显管状呼吸音,典型的临床经过