壶腹周围癌的病理学
从大体形态上，壶腹周围癌可分为息肉型、结节型、肿块型及溃疡型。组织病理学类型以腺癌最多，其次是乳头状态、粘液癌等。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute） SEER项目（ Surveillance, Epidemiology, and End Results ）的统计资料表明壶腹周围癌中腺癌约为65%（7.5%由腺瘤恶变为腺癌）、乳头状癌约为5.6%、粘液癌为约4.7%，印戒细胞癌约为2.0%。其中超过一半的患者有淋巴结转移，十二指肠周围淋巴结通常最先受累，而肠系膜上血管、胃十二指肠动脉、肝总动脉、脾动脉及腹腔干周围淋巴结为第二站淋巴结，远处转移以肝转移常见，约为66%，其次为肺转移。大血管受累、淋巴结、腹膜及其他远处转移是明确的预后不良的危险因素。 目前，有学者根据肿瘤细胞的组织学类型将壶腹周围癌分为肠型（intestinal type）和胆胰型 (biliopancreatic ty......阅读全文
壶腹周围癌的鉴别诊断
主要是与胆石症、胆管癌、胆囊癌、十二指肠溃疡、十二指肠乳头炎、急性或慢性胰腺炎，十二指肠腺瘤等良性肿瘤及腹膜后淋巴瘤等相鉴别。
壶腹周围癌的诊断介绍
根据上腹部不适、波动性无痛性黄疸、消瘦、消化不良及消化道出血等临床表现，可大致做出初步诊断，但上述表现通常不具特异性，需要进一步结合肿瘤标记物、以及BUS、CT、EUS、ERCP、MRI及PET-CT等影像学检查进一步确诊。手术前通常不能明确肿瘤来源，只能待术后石蜡病理最后确诊。以往习惯将胰头癌
壶腹周围癌的病因学
目前，尚十分缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究，可能与吸烟、饮酒、环境、胆石症或慢性炎症等因素有关。有证据表明良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌。 近年来，取得主要研究进展如下： 1、家族性腺瘤样息肉病（ familial adenomatous polyposis， FAP）患者患壶腹周围癌的风险
壶腹周围癌的临床表现
无痛性黄疸为最常见的临床表现，约73%的肿瘤可切除患者及80%的肿瘤不可切除患者可出现不同程度的黄疸。由于肿瘤中心变性坏死等原因，黄疸常表现为波动性。 其他的临床表现包括： 约61%的患者可出现消瘦、体重减低 46%的患者述腹背部疼痛，以上腹部或有季肋部钝痛为主，而背部疼痛常提示肿瘤已
壶腹周围癌的病理学
从大体形态上，壶腹周围癌可分为息肉型、结节型、肿块型及溃疡型。组织病理学类型以腺癌最多，其次是乳头状态、粘液癌等。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute） SEER项目（ Surveillance, Epidemiology, and End Results ）
壶腹周围癌的病因学
目前，尚十分缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究，可能与吸烟、饮酒、环境、胆石症或慢性炎症等因素有关。有证据表明良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌。 近年来，取得主要研究进展如下： 1、家族性腺瘤样息肉病（ familial adenomatous polyposis， FAP）患者患壶腹周围癌的风险明显
壶腹周围癌的病因学
从大体形态上，壶腹周围癌可分为息肉型、结节型、肿块型及溃疡型。组织病理学类型以腺癌最多，其次是乳头状态、粘液癌等。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute） SEER项目（ Surveillance, Epidemiology, and End Results ）的
壶腹周围癌的临床表现
无痛性黄疸为最常见的临床表现，约73%的肿瘤可切除患者及80%的肿瘤不可切除患者可出现不同程度的黄疸。由于肿瘤中心变性坏死等原因，黄疸常表现为波动性。 其他的临床表现包括： 约61%的患者可出现消瘦、体重减低 46%的患者述腹背部疼痛，以上腹部或有季肋部钝痛为主，而背部疼痛常提示肿瘤已是晚
治疗乏特壶腹周围癌的简介
1.按消化系统疾病护理常规，给予易消化食物。 2.无远处转移者，争取早期手术治疗，行Whipple手术或PPPD（保留幽门的胰十二指肠切除术），术中或术后佐以放疗和化疗可提高生存率。无手术条件的患者可积极采取高剂量局部照射及放射性同位素局部植入照射等，配合化疗；或用内镜下胆汁引流、经皮经肝胆管
关于乏特壶腹周围癌的基本介绍
乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，手术切除率60%左右，五年生存率40%～60%。
壶腹周围癌的流行病学
目前，我国尚缺乏壶腹周围癌的大规模流行病学数据。美国SEER从1973年至2005年，共登记了5625例壶周围癌，多发生在50岁至70岁，其中男性约为女性的2倍，占同期消化道恶性肿瘤总数的0.5%，从1973年开始，发生率每年以0.9%的速度递增。由于在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，
壶腹周围癌的流行病学
目前，我国尚缺乏壶腹周围癌的大规模流行病学数据。美国SEER从1973年至2005年，共登记了5625例壶周围癌，多发生在50岁至70岁，其中男性约为女性的2倍，占同期消化道恶性肿瘤总数的0.5%，从1973年开始，发生率每年以0.9%的速度递增。由于在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，病
简述乏特壶腹周围癌的临床表现
常早期就出现进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。腹痛一般不重，有时向背部放散。消化道功能紊乱，陶土色大便，大便潜血可为阳性，全身瘙痒，食欲差，腹泻、消瘦。特别注意有无以下情况： 1.41
关于乏特壶腹周围癌的鉴别诊断介绍
胰腺癌临床表现常不典型，需与乏特壶腹周围癌鉴别。另应注意与各类疾病，如慢性胃病、胆囊疾病、黄疸型肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、单侧下肢深静脉血栓以及神经精神病等相鉴别。对高度疑似病例，应争取及早剖腹检查，切勿因等待特殊检查而耽误治疗时机。
关于乏特氏壶腹周围癌的基本介绍
乏特氏壶腹周围癌是一个病症名。 乏特氏壶腹周围癌，系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤，由于其所在的特殊解剖部位，有着相同的临床表现，手术时也难以将其截然分开，故常作为一个类型，统称为壶腹周围癌。
简述乏特氏壶腹周围癌的辅助检查
1.化验检查：早期淀粉酶可升高，血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85～100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,可有糖尿。 2.十二指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性，或可见脱落的癌细胞。 3.X线检查： （1）胃肠钡餐及十二指肠低张造影
关于乏特壶腹周围癌的检查方式介绍
1.实验室检验 短期内多次测血清总胆红素、1分钟胆红素、ALP、LDH及同工酶、γ-GT、5-NT、淀粉酶、CA19-9、血糖及尿糖，有条件或必要时可测胰腺癌细胞单克隆抗体（Du-PAN-2）、胰腺胚胎抗原（POA）、CEA、血清铁蛋白、胰腺癌相关抗原（PCAA）等。 2.B型超声检查 必
关于乏特氏壶腹周围癌的病理介绍
肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。壶腹癌多为腺癌，大部为分化好的腺癌，分化不好的腺癌约占15%，如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管。组织学分类除腺癌外，余为乳头状癌，粘液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌。由于癌肿的特殊位置，很容易阻塞胆总管和主胰管，致胆汁及胰液的引流不
关于乏特氏壶腹周围癌的鉴别诊断介绍
由于本病有上腹闷胀不适，黄疸，有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高，可误诊为胆管结石，但根据反复发作史，夏科氏三联征、波动性黄疸，影像学检查可加以区别。甚至误为传染性肝炎，根据壶腹癌AKP升高。转氨酶与血清胆红素发展不平行可资鉴别。也有误为胆管癌，肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌A
乏特氏壶腹周围癌的临床表现及诊断
发病年龄多在40～70岁，男性居多，与胰头癌的临床表现极为相似，胰腺癌70%发生在胰头，多为腺管癌，腺泡癌少见。半数病人在有症状后3月就诊，10%的在一年以上就诊。 症状、体征传统观点本病为无痛性进行性黄疸，肝、胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为其主要症状，但临床证实是片面的。 1.黄疸：较早出现
治疗壶腹癌的方法介绍
本病一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法。因手术范围广，创伤大，加之患者长期黄疸、肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，故必须做好术前准备，给予必要的营养支持，并给予胆盐、胰酶等助消化药，给予维生素K，必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿已侵及门静脉
简述壶腹癌的临床表现
1.黄疸 壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。 2.腹痛 中上腹痛常为首发症状。早期部分病人可产生剑突下钝痛，腹痛可放射至背部，常于进食
关于壶腹癌的检查方式介绍
1.粪便和尿液检查 大多数患者粪便潜血试验持续阳性，多有轻度贫血，尿胆红素阳性而尿胆原阴性。 2.血液检查 血清胆红素增高多在256.5～342μmol/L，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高，转氨酶轻至中度增高，癌胚抗原CA19-9和CA125均可升高。 3.十二指肠引流液检查 十二指
关于法特壶腹癌的简介
法特壶腹癌指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。 法特壶腹癌（vater ampulla carcinoma，VPC）系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。一般起源于： 1.壶腹乳头本身。 2.胰
关于壶腹癌的基本信息介绍
壶腹周围癌（VPC）是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40～70岁，男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。
简述法特壶腹癌的发病机制
法特壶腹癌一般体积较小，直径多为1～2cm，很少大于3.5cm。癌肿起源于壶腹，本身多柔软，呈息肉样，表面可糜烂、充血，易缺血坏死，因此常引起间歇性梗阻，很少达到完全性梗阻。起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状，易缺血、坏死、脱落和出血；来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈结节状或肿块型，浸润性大
治疗法特壶腹癌的概述
法特壶腹癌一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法，其切除范围，包括胃1/2远侧部分、全十二指肠、胰头部、空肠近端约10.0cm以及胆管十二指肠球后段以下部分，尔后进行各种方式的消化道重建。此术范围广，创伤大，加之患者长期黄疸、肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，故必须做好
简述法特壶腹癌的并发症
1、黄疸 黄疸出现较早，与腹痛同时或先后出现，进行性加重，属阻塞性黄疸，皮肤黏膜黄染较明显，可呈暗绿色，多伴有皮肤瘙痒。 2、间歇性寒颤、发热 间歇性寒颤、发热常由于肿瘤破溃、胆汁淤积和胆道感染引起。 3、肝、胆囊增大 肝、胆囊增大为胆管梗阻、胆汁淤滞所致。少数病人由于长期黄疸而致胆汁
关于法特壶腹癌的辅助检查介绍
胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查 有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹，及其第一、二段交界处有增粗的胆总管压迹，十二指肠乳头增大，黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损。胰头癌者可见十二指肠圈扩大，十二指肠内侧壁“僵硬”受压、变形或部分性梗阻，呈“∑”形，但典型表现者少见。 B型超声检查 示胆总管或（和）肝
概述法特壶腹癌的临床表现
法特壶腹癌发病年龄多在40～70岁，男性居多，与胰头癌的临床表现极为相似，主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。胰腺癌70%发生在胰头，半数病人在有症状后3月才就诊，10%的在1年以上才就诊。 黄疸 黄疸较早出现，与腹痛同时或先后出现，进行性加重，属阻塞性黄疸，皮肤黏膜