慢性肾上腺皮质功能减退症的检查

一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 ②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖, ③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。 二、特殊检查 (一)尿17羟皮质类固醇(17OHCS)和17酮皮质类固醇(17KS)排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。 (二)血浆皮质醇测定,多明显降低,而且昼夜节律消失。 (三)ACTH兴奋试验 此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。 三、血浆ACTH基础值测定 原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高,多超过55pmol/L(250pg/ml),常介于88~440pmol/L(400-200pg/ml)之间......阅读全文

治疗急性肾上腺皮质功能减退症的相关介绍

  补充糖皮质激素  如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入,此为水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松(此制剂在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀

慢性肾上腺皮质功能减退的简介

  慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类,原发性者又称阿狄森病,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者指下丘脑分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致。慢性肾上腺皮质功能减退症多见于成年人,结核性者男多于女,自身免疫异常

关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的检查方法介绍

  一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的实验室检查:  1.代谢紊乱 血钠降低,血钾升高,血清氯化物降低,血糖趋降低,血钠/血钾比数<30。  2.肾上腺皮质功能试验  (1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以

关于肾上腺皮质功能减退症的基本信息介绍

  肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病。典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激

慢性肾上腺皮质功能减退的诊断依据

  1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。  2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。  3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。

分析慢性肾上腺皮质功能减退的病因

  (一)原发性肾上腺皮质功能减退  1.肾上腺结核  只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少,但目前仍是中国人原发性肾上腺功能减退的重要原因。  2.自身免疫紊乱  特发性自身

慢性肾上腺皮质功能减退的临床表现

  1.发病缓慢  可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。  2.色素沉着  原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片

慢性肾上腺皮质功能减退怎么办

  慢性肾上腺皮质功能减退的治疗是综合性治疗。基础治疗包括激素替代治疗、糖皮质激素替代治疗,食盐以及盐皮质激素食盐的摄入量应该充分。病因治疗,主要是对有活动性结核者应该积极的抗结核治疗,补充肾上腺皮质激素,但不并不影响对结核病的控制。如果自身免疫性有问题,应该检查是否有其他腺体功能减退,如果存在,应

怎样治疗慢性肾上腺皮质功能减退

  1.基础治疗  (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。  (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,根据昼夜节律给

继发性肾上腺皮质减退症的简介

  患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿;在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟下丘脑或垂体占位可有头痛、尿崩症、视力下降和视野缺陷。

假性甲状旁腺功能减退症的检查

  (一)血  血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平在不同

阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症)的病因分析

  肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身

关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的简介

  慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病,是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。  如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗,则胎儿发生早产、死胎的概率增多。轻症孕妇可完成

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的症状体征

  妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退多见于成年人,老年人和幼年者较少见。结核性者男性多于女性,自身免疫所致“特发性”者女性多于男性。起病缓慢,早期表现疲乏,衰弱无力,精神萎靡,食欲不振,体重明显减轻,酷似神经官能症。典型临床表现有以下几点:  1.色素沉着 见于原发性患者。由于垂体ACTH分泌增高,黑

关于腺垂体功能减退症的检查

  1.垂体分泌激素水平低下  包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。  2.靶腺激素水平低下  包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。  3.下丘脑释放激素兴奋试验  用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下

甲状腺功能减退症超声检查的简介

  甲状腺功能减退症(hypothyrodism)简称“甲减”,是常见的甲状腺疾病之一。可以由于缺碘,甲状腺激素合成不足而引起;或由于应用放射线治疗,抑制了甲状腺素生成造成。一般可以分为三型:  ①克丁病;  ②幼年黏液性水肿;  ③成年黏液性水肿。  甲状腺功能减退症根据甲状腺功能减低程度可分为临

甲状旁腺功能减退症检查与诊断

    检查    1.血钙降低与血磷增高    PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。    2.尿钙与尿磷减少    甲旁减所致的尿钙减少,较

简述妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的发病机制

  肾上腺皮质产生的主要激素有皮质醇、醛固酮和去氢表雄酮。肾上腺皮质功能减退时,糖、盐皮质激素分泌不足,患者的尿液、汗液、唾液及胃肠道钠的排泄增多而钾的排泄减少,导致低血清浓度的钠、氯及高血清浓度的钾。由于机体不能很好地浓缩尿液,加上电解质的平衡失调,可引起严重的脱水、血容量下降、低血压及循环虚脱。

药物治疗妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的简介

  纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。  1、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的病因治疗: 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。  2、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退避免应激预防危象: 避免体力与精神上的过度疲劳,尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。  3、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退纠正

老年人甲状腺功能减退症的功能检查介绍

  由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分,特别是亚临床甲减病人更无临床线索,因此实验室甲状腺功能检查是确立诊断的关键。对有下述情况者,即使无甲减症状,应考虑甲减可能,进行甲状腺功能检查:  ①有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其他甲状腺炎病史者;  ②曾因各种原因做过甲状腺手术或甲状腺及颈

慢性肾功能衰竭的检查

  1.尿液检查  晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少,尿沉渣镜检有不同程度的血尿,管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。  2.血液检查  因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。  3.肾功能检查  血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生

临床化学检查方法介绍促肾上腺皮质激素兴奋试验介绍

促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验介绍:  促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验是通过①8小时静滴法,然后测尿游离皮质醇 ②快速法,抽血检测皮质醇这两种方法进行的一种检查。多囊卵巢综合征反应正常,而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验正常值

关于甲状旁腺功能减退症的检查方式介绍

  1、甲状旁腺功能减退症的血钙水平判断:  血钙水平≤2.13mmol/L(8.5mg/dl)。有明显症状者,血总钙值一般≤1.88mmol/L(7.5mg/dl),血游离钙≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)。  2、甲状旁腺功能减退症的血磷  多数患者增高,部分患者正常。  3、甲状旁腺

关于垂体前叶功能减退症的检查介绍

  1.垂体分泌激素水平低下  包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。  2.靶腺激素水平低下  包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。  3.下丘脑释放激素兴奋试验  用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下

假性甲状旁腺功能减退症的诊断及检查

  诊断  甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血

假性甲状旁腺功能减退症的检查及鉴别

  检查 (一)血  血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平

关于阿狄森氏病的基本介绍

  肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病。典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激

抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理介绍

  一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的饮食保健:饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。  二、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理:  1、合理饮食 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。  2、避免应激预防危象 避免