关于腺垂体功能减退症的检查
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下丘脑病变上述各试验可出现延迟反应(连续刺激3d后有反应),而垂体本身病变始终不反应。 4.胰岛素耐量(胰岛素低血糖兴奋)试验 了解GH、PRL、ACTH等垂体激素的储备功能,但此试验有一定的危险,已明确诊断者慎用。 5.垂体激素兴奋试验 判断靶腺对垂体激素的反应能力,如ACTH兴奋试验,多表现为延迟反应。 6.靶腺功能低下引起的相应改变 如红细胞及血红蛋白水平多降低、低血糖、低血钠、高血脂等。 7.眼底镜检查 颅内高压者可出现视乳头水肿、肿瘤压迫视神经或视交叉者可出现视神经萎缩等。......阅读全文
关于腺垂体功能减退症的检查
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
关于产后腺垂体功能减退症的辅助检查介绍
最常见的病因是产后大出血,造成垂体缺血坏死;其次为垂体肿瘤、严重感染、头颅创伤等。由促性腺激素不足及泌乳素分泌异常所致的症群,以产后无乳、乳房萎缩、长期闭经为本病特征。其次为产后毛发脱落,尤以腋毛、阴毛更明显。男子胡须稀少,常诉阳痿。男、女性欲均减退以至消失,检查呈生殖器萎缩:男子睾丸松软缩小;
关于产后腺垂体功能减退症的概述
产后腺垂体功能减退症是一个病症名称。 由于促肾上腺皮质激素促脂素(ACTH—βLPH)中黑色素细胞刺激素(MSH)减少所致,故与原发性肾上腺皮质功能减退症中肤色变黑相反。疾病病因本症可分二大组,由垂体本身病变引起者称原发性,由下丘脑以上神经病变或门脉系统障碍引起者称继发性腺垂体功能减退症。
关于腺垂体功能减退症的治疗介绍
去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。 1.肾上腺皮质激素 是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。 2.甲
成年人腺垂体功能减退症的诊断检查
1.检验 空腹血糖、钠、钾、氯、pH、二氧化碳结合力,葡萄糖耐量试验,皮质素水负荷试验,促皮质素试验(三日法),血清甲状腺激素测定,促甲状腺激素兴奋试验,尿促性腺激素测定。有条件时可作血促皮质素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)放射免疫测定,血浆皮质醇测定及其昼夜节律,尿
关于产后腺垂体功能减退症的疾病诊断—产后腺垂体激素测定
FSH、LH、TSH、ACTH、PRL及GH血浆水平低于正常低限,但因垂体促激素多呈脉冲样分泌,宜作多次测定,常需作兴奋试验方能疗效垂体贮备功能,并可鉴别垂体功能减退系垂体性抑或下丘脑性。如TSH和PRL贮备功能的可用TRH或甲氧氯普胺兴奋试验刺激下丘脑—垂体分泌。静脉快速注射TRH100—20
腺垂体功能减退症相关介绍
腺垂体功能减退症(西蒙-席汉综合征)是由于多种原因造成的脑垂体前叶损害,导致性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能继发性减退,而引起相应症状的一组疾病。产后大出血、垂体肿瘤、感染、手术创伤等可引起腺垂体机能的减退,一般起病缓慢,病人常先有性腺萎缩,继而发生甲状腺和肾上腺功能减退。严重者可发生低血糖症状、昏
腺垂体功能减退症的鉴别诊断
1.原发单个靶腺功能减退 出现单个靶器官功能减退的临床表现,实验室检查单个靶腺激素水平下降,相应垂体促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多发腺体衰竭综合征 临床上出现多个靶腺功能原发衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退等,主要的鉴别点为此综合征垂体促激
腺垂体功能减退症的病因介绍
1.垂体及其附近肿瘤压迫或浸润 包括垂体瘤、鞍旁或鞍上肿瘤或恶性肿瘤转移、浸润等。 2.垂体缺血性坏死 最常见的是产后大出血(Sheehan综合征)。其他还包括糖尿病血管病变、动脉粥样硬化、子痫、颞动脉炎等。 3.垂体手术、创伤,放射性损伤或垂体卒中 4.各种颅内感染或炎症引起垂体破坏
关于产后腺垂体功能减退症的病因病理分析
产后腺垂体坏死及萎缩由于胎盘滞留、前置胎盘等原因引起分娩后期大出血、休克而导致垂体坏死。主要由于大出血时,血管痉挛、血栓形成,或由于产后败血症引起垂体动脉栓塞或弥散性血管内凝血(DIC)而引起坏死。妊娠时垂体呈生理性肥大,加以腺垂体门脉系统易发生缺血坏死,因此主要见于产后大出血,很少继发于其他原
关于产后腺垂体功能减退症的垂体危象分析介绍
产后腺垂体功能减退症患者如未获得及时诊断和治疗,发展至后期,往往可因各种诱因而发生危象,出现神志昏迷。垂体危象的临床类型有多种: (1)低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振);或因高糖饮
产后腺垂体功能减退症的表现介绍
腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有关。一般说来,垂体组织丧失达95%,临床表现为重度,丧失75%为中度,丧失60%为轻度,丧失50%以下者不致出现功能减退症状。不过,上述关系并非绝对的,有时腺垂体近于全部被毁,而病人的内分泌功能减退并不十分严重,甚至再度怀孕,或生存30~40年之久。 腺
腺垂体功能减退症的临床表现
1.垂体前叶激素分泌不足 致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为,垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出现较晚。 (1)生长激素分泌不足 成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞
成年人腺垂体功能减退症的简介
成年人腺垂体功能减退症由于各种原因造成甲状腺激素生成减少,或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低,继而引起一系列代谢减退的表现,如怕冷、出汗减少、皮肤干燥、反应迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等。有这一系列表现,称之为甲减。甲减发病出现在胎儿期或出生后不久,称之为呆小症;出现在儿童期称
概述产后腺垂体功能减退症的临床表现
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:垂体衰竭的程度;受累激素的种类;蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;发病年龄与患者的性别。 其中部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH
简述成年人腺垂体功能减退症的症状体征
注意起病缓急,倦怠、乏力、畏寒程度。女性注意分娩出血量,产后乳汁分泌量,有无乳房萎缩、长期闭经、毛发脱落等情况。有无性欲明显减退或消失,食欲减退及贫血。有无头痛、视野缩小、恶心、呕吐等情况。体检:注意面容、神态,有无皮肤干燥、唇舌厚大、声音嘶哑、阴毛腋毛脱落、粘液性水肿、低血压、心动过缓、贫血外
简述成年人腺垂体功能减退症的治疗方案
1.糖皮质激素 氢化可的松,剂量为5~30mg/d。服药方法,如为小剂量可于早餐后顿服,如为中等剂量可将一日量的2/3于早餐后服,1/3量于午后服。亦可采用可的松,剂量为6.25~37.5mg/d,或泼尼松2.5~7.5mg/d,服用方法同上。遇有发热、感染、手术时应酌情加量。在并发症缓解后数
关于产后腺垂体功能减退症的疾病诊断—产后靶腺激素测定
(1)产后靶腺激素测定— 甲状腺功能试验如血清甲状腺(TT或FT)、三碘甲腺原氨酸(TT或FT)低于正常,且放射免疫法TSH结果低于正常者,可诊断为垂体TSH分泌不足;TSH增高者为原发性甲状腺疾病所致。 (2)产后靶腺激素测定— 肾上腺旗皮质功能试验常用者有24h尿I7-羟皮质类固醇,血皮质
关于肾上腺皮质功能减退症的检查
一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。 二、
关于甲状旁腺功能减退症的检查方式介绍
1、甲状旁腺功能减退症的血钙水平判断: 血钙水平≤2.13mmol/L(8.5mg/dl)。有明显症状者,血总钙值一般≤1.88mmol/L(7.5mg/dl),血游离钙≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)。 2、甲状旁腺功能减退症的血磷 多数患者增高,部分患者正常。 3、甲状旁腺
关于垂体前叶功能减退症的检查介绍
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
产后腺垂体功能减退症与病因有关的病史及临床表现
产后腺垂体坏死的病例有分娩时因难产而大出血、昏厥、休克病史,或在分娩时并发感染。患者在产后极度虚弱,乳房不胀,无乳汁分泌。可有低血糖症状,脉细速,尿少。血中尿素氮可升高,可并发肺炎等感染。产后全身情况一直不能恢复,月经不再来潮,逐渐出现性功能减退以及甲状腺、肾上腺皮质功能减退的症状。垂体肿瘤引起
关于肾上腺皮质功能减退症的检查介绍
1.一般检查 可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重,如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因,少数患者可有轻度或中度高血钙(糖皮质激素有促进肾、肠排钙作用),如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。常有正细胞性、正色性贫血,少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类示中性粒
假性甲状旁腺功能减退症的检查
(一)血 血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平在不同
关于慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方式介绍
1.一般检查 (1)血象检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖, (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。 (4)X线检查 可
甲状腺功能减退症超声检查的简介
甲状腺功能减退症(hypothyrodism)简称“甲减”,是常见的甲状腺疾病之一。可以由于缺碘,甲状腺激素合成不足而引起;或由于应用放射线治疗,抑制了甲状腺素生成造成。一般可以分为三型: ①克丁病; ②幼年黏液性水肿; ③成年黏液性水肿。 甲状腺功能减退症根据甲状腺功能减低程度可分为临
关于甲状旁腺功能减退症的简介
甲状旁腺是多位于人体颈前部甲状腺侧叶后方的内分泌腺体,约80%的人有4个甲状旁腺,甲状旁腺分泌的激素主要为甲状旁腺素,它主要调节人体内钙磷代谢和骨骼代谢。甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,因多种原因导致甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高
甲状旁腺功能减退症检查与诊断
检查 1.血钙降低与血磷增高 PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。 2.尿钙与尿磷减少 甲旁减所致的尿钙减少,较
老年人甲状腺功能减退症的功能检查介绍
由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分,特别是亚临床甲减病人更无临床线索,因此实验室甲状腺功能检查是确立诊断的关键。对有下述情况者,即使无甲减症状,应考虑甲减可能,进行甲状腺功能检查: ①有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其他甲状腺炎病史者; ②曾因各种原因做过甲状腺手术或甲状腺及颈
关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的检查内容介绍
1.血常规 常表现为正细胞正色素性贫血。白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞明显增多。 2.血生化改变 原发性肾上腺皮质功能减退症可有低血钠、高血钾,脱水严重者低血钠可不明显,高血钾一般不严重。少数患者出现轻度、中度高血钙和空腹低血糖,糖耐量试验示低平曲线,可出现轻微