梗阻性肾病的临床表现及诊断

临床表现 根据基本病因,以有梗阻程度,病程长短而有不同,下列几组症状常常可以出现: (一)疼痛典型的表现为肾绞痛,可以是持续性但常阵发性加剧并向会阴部放射。但在慢性逐渐产生的梗阻性肾病患者,有时疼痛不一定很突出,偶然仅表现为腰酸不适等。肾脏体积在急性原因引起的梗阻性肾病可以明显肿大,但慢性者则因为有不少纤维组织增生者,体积则不一定增大,不少病例病侧肾脏反而萎缩。 (二)排尿障碍双侧完全性梗阻可以造成无尿,但大部分本病患者梗阻并不十分完全,因此多呈多尿,其机制已于前述。在继续发作的病例有时可呈现在发作时可以无尿,发作间期多尿表现。在感染原因所致梗阻病例,可能出现膀胱刺激症状,由膀胱颈部阻塞引起者(例如前列腺肥大)则可有尿潴留表现。 (三)高血压相当常见,其机制可因肾小管腔内压过高,或间质压过高等促使肾素分泌过多;也可以因肾对水、钠调节机制障碍,导致水、钠潴留而发生高血压。一般由侧肾脏病变导致本病而发生的高血压以肾素依赖......阅读全文

梗阻性脑积水的疾病概述

  梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水分为:  (1)由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水;  (2)由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水;  (3)由第四脑室梗阻引起两侧

梗阻性脑积水的基本介绍

  梗阻性脑积水,是神经外科常见疾病,是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。其临床表现在幼儿头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮

关于梗阻性黄疸的病因分析

  胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。  1.肝外胆管梗阻  包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝

治疗梗阻性尿路疾病的概述

  大多数病例可被纠正,但治疗不及时可导致不可逆的肾脏损害。预后视引起尿路梗阻的病变情况及是否存在尿路感染而不同。一般来说,输尿管结石引起的急性肾衰是可逆的,肾功能可充分地恢复,而在慢性进行性的梗阻性尿路疾病,肾功能不全可以是部分或不可逆的,当及时给予充分的治疗时,肾功能的预后较好。  治疗包括采用

关于梗阻性黄疸的基本介绍

  梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他

简述尿渗透压的临床意义

  降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。  升高:见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。  需要检查的人群有高热、脱水、心功能不全等症状或其他泌尿

尿渗透压有哪些临床意义

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尿渗透压的临床意义

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善感地慢性肾盂肾炎的病因分析

  有人曾提出,按病程长短(超过半年或1年)来划分急、慢性肾盂肾炎,但国内外的随访研究发现:患者在没有复杂性尿路情况下,大部分多次再发的尿路感染随访多年后仍没有发展为慢性肾盂肾炎。因此,慢性肾盂肾炎与尿路复杂情况密切相关,在无尿路复杂情况时,慢性肾盂肾炎极少见。常见的尿路复杂情况包括反流性肾病和梗阻

尿渗透压的正常值及临床意义

  正常值  最大范围:40~1400mmol/L。  一般:600~1000mmol/L。  临床意义  降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。  升高:见于高热、脱水、心功能

尿渗透压的正常值及临床意义是什么

  正常值  最大范围:40~1400mmol/L。  一般:600~1000mmol/L。  临床意义  降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。  升高:见于高热、脱水、心功能

尿渗透压的临床意义及注意事项

  临床意义  降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。  升高:见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。  需要检查的人群有高热、脱水、心功能不全等症

尿渗透压的临床意义及注意事项

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尿渗透压的临床意义及注意事项

  临床意义  降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。  升高:见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。  需要检查的人群有高热、脱水、心功能不全等症

淋巴瘤引起的肾损害的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  淋巴瘤引起肾损害应与其他淋巴增生性恶性病变,白血病及其他伴有淋巴结肿大的慢性炎症性疾病,结缔组织病和实体肿瘤引起的肾损害相鉴别。  并发症  主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭,也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静

膜性肾病合并IgA肾病病例分析

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

膜性肾病合并IgA肾病病例报告

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

仪器诊断梗阻性脑积水的介绍

  1、头颅X线平片  可见颅腔扩大、颅骨变薄、颅缝分离。  2、脑室造影  脑室内注入氧气或碘油作X线摄片,可以了解脑室扩大的程度,有无占位性病变,阻塞的部位,以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性,应慎重行事。  3、CT或MRI检查  脑内积水可见脑室系统显著扩大,有时是全脑室扩大或部分

概述梗阻性黄疸的临床表现

  因为引起梗阻性黄疸的原因较多,临床表现也各有不同,大体可表现为以下几个方面。  1.由肿瘤引起的梗阻性黄疸  患者通常年龄较大,黄疸存在时间长,呈进行性加重,伴有体重减轻、极度消瘦、贫血、无力等表现。肿瘤较突出者可在腹部触及形状不规则、质硬的肿块,与周围组织界限不清。  2.由结石引起的梗阻性黄

关于梗阻性尿路疾病的基本介绍

  梗阻性尿路疾病是尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流,有时可导致肾功能不全。梗阻性尿路疾病在任何年龄都很常见。有4%的患者在尸检中发现存在肾盂积水(一种肾脏病变的结果),男女性别分布一样。梗阻性尿路疾病更常见于年龄>60岁的男性,因为良性前列腺增生和前列腺癌的发生率增加。

关于梗阻性尿路疾病的病因分析

  梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性,部分或完全性,以及单侧或双侧性的。可发生于从肾小管(管型,结晶)到尿道外口的任何水平,结果导致腔内压增高,尿瘀积,尿路感染和结石形成。  男性尿道梗阻可由良性前列腺增生,前列腺癌,慢性前列腺炎伴纤维化,异物,膀胱颈收缩或先天性尿道瓣膜引起。尿道和尿道口狭窄可以是后

梗阻性脑积水的影像学特征

  CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:额角上外侧部圆形扩大;颞角扩大;脑室周围低密度。CT有助于判断梗阻部位,即通过连续扫描显示脑室系统扩大部与正常部。  1、如果仅双侧或单侧侧脑室扩大而第三、第四脑

关于梗阻性尿路疾病的检查介绍

  1.尿液检查  并发感染时,尿内可有白细胞及脓细胞。中尿培养有非特异性细菌生长。并发结石时尿内有红细胞。  2.膀胱镜检查  下尿路梗阻时,膀胱镜检查可发现前列腺增生,膀胱颈挛缩,膀胱结石及膀胱内小梁、小房,憩室等病变。  3.尿路造影  并发结石时平片上可显示不透光的结石阴影。上尿路梗阻时,患

关于梗阻性黄疸的诊断治疗介绍

  一、诊断  梗阻性黄疸是一种由梗阻引起的病理状态,明确病因才能解除梗阻,减轻黄疸。肝功能检查有助于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸,影像学检查有助于明确梗阻原因和定位诊断。  二、治疗  一旦诊断明确,应及早引流胆道,缓解胆道内压,解除黄疸,如情况许可,尚应去除病因,行根治性治疗,降低术后并发症的发

肾小球硬化的病因

  1.肾小球疾病  各种肾脏疾病包括遗传性肾炎、IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎、继发性肾脏疾病如糖尿病肾病等。  2.肾小管、间质与血管疾病  反流性和梗阻性肾病、急性和慢性间质性肾炎、马兜铃酸肾病、系统性血管炎、狼疮肾炎等。  3.其他  多囊肾、尿酸性肾病、高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害

实体肿瘤的肾脏损害的症状及并发症

  症状  除肿瘤本身引起肾外临床表现外,肾脏损害多表现为蛋白尿或肾病综合征、活动性尿沉渣改变或肾小球滤过率下降。明显的肾损害并不多见,如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻,有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现,或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数

关于肾髓质坏死的病因分析

  1.糖尿病  糖尿病是最常见的与肾乳头坏死相关的疾病,据有关资料显示,占大宗报道的RPN病例的50%~60%。肾乳头坏死复发的病例多数为糖尿病患者。一项静脉肾盂造影研究结果显示:在接受检查的胰岛素依赖型糖尿病患者中,25%有肾乳头坏死。  2.梗阻性肾病  据有关资料显示,梗阻性肾病在大宗报道中

简述梗阻性尿路疾病的临床表现

  不明原因肾功能不全,有良性前列腺增生或癌前病变或尿石形成的症状。膀胱颈梗阻,如耻骨上疼痛,膀胱可被扪及或老年男性不明原因的肾衰,尿道梗阻,如狭窄,瓣膜。肾脏血管阻力增大,多普勒超声检查通常可诊断单侧尿路梗阻。结石,脱落的乳头或血凝块。功能性或解剖学异常,有肾盂积水。

关于梗阻性黄疸的检查方试介绍

  1.实验室检查  (1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。  (2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍

分析梗阻性脑积水的西医学病因

  1、先天畸形  较多见的是机杼裂、中脑导水管畸型(如真正狭窄、间隔、分叉等)、Dandy-Walker综合性(路氏孔与马氏孔缩窄)、占位性病变(如囊肿、肿瘤、血管畸形);④Arnold—Chiari畸形等。  2、感染  如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能机会司得到适当治疗,增生的纤维组织阻塞了脑