膜性肾病合并IgA肾病病例报告

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及治疗预后,现报道如下。1临床资料患者,男性,37岁,主因“发现泡沫尿2年余,蛋白尿1个月”于2019年3月31日入院。患者约2年前发现尿中泡沫增多,未在意,1个月前体检发现尿蛋白3+,尿潜血1+,尿红细胞35.6/μl,肌酐正常,就诊于当地医院,给予金水宝、海昆肾喜口服,后规律复查2次,尿蛋白仍3+,患者为求进一步治疗入我院。入院查体:体温36.5℃,呼吸18次/min,脉搏80次/min,血压140/70mmHg。否认糖尿病、冠心病、结核、肝炎病史,否认手术史、外伤史,否认吸烟、饮酒史,无过敏史。咽部无充血,扁桃体无肿大,无口腔溃疡......阅读全文

膜性肾病的简介

  膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

如何诊断膜性肾病?

  诊断上要依靠临床表现及肾活检病理改变。肾活检病理改变如下:  1.光镜  肾小球毛细血管袢基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。肾小球无增生性和炎症渗出性病变;晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生;也可表现为肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃,甚至整个肾小球毁损。  2.免疫病理  IgG呈颗粒状沿肾小

膜性肾病合并IgA肾病病例分析

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

膜性肾病合并IgA肾病病例报告

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

膜性肾病的病因分析

  膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。  1.特发性膜性肾病  大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。  2.继发性膜性肾病  

膜性肾病的临床表现

  1.年龄  以40岁以上多见,起病往往较隐匿。  2.肾病综合征  临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。  3.镜下血尿  可伴少量镜下血尿。  4.高血压和/或肾功能损伤  部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。  5.体征  双下肢或

简述膜性肾病的检查方式

  1.辅助检查  (1)尿蛋白定量通常>3.5g/天,但很少超过15g/天;  (2)低蛋白血症血浆白蛋白

治疗膜性肾病的相关介绍

  1、非免疫治疗  针对尿蛋白定量8g/天,血浆自蛋白3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。  膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床

简述特发性膜性肾病的检测

  临床分析显示:血清抗磷脂酶A2受体抗体水平对诊断活动期特发性膜性肾病敏感性73%,特异性83%,说明血清抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病活动期有诊断价值。

膜性肾病诊断有了新方法

  江苏省原子医学研究所生物技术部黄飚博士团队历时4年科研攻关,成功研制出膜性肾病临床检测新方法。临床前研究结果证实,该方法可大幅提升膜性肾病的早期检出率。相关研究成果近日在线发表在《变态反应与临床免疫学》杂志上。  据介绍,在我国成年人中肾脏病的患病率达10.8%,其中膜性肾病是其中的一种常见病。

联合团队揭示原发性膜性肾病病理机制

上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科教授牟姗研究组与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)研究员陈洛南研究组合作,建立了目前为止全球最大规模的原发性膜性肾病(PMN)单细胞转录组数据库,揭示了PMN肾脏中的免疫细胞独特的生物学改变,对肾小球足细胞及免疫细胞在PMN发生发展中

联合团队揭示原发性膜性肾病病理机制

上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科教授牟姗研究组与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)研究员陈洛南研究组合作,建立了目前为止全球最大规模的原发性膜性肾病(PMN)单细胞转录组数据库,揭示了PMN肾脏中的免疫细胞独特的生物学改变,对肾小球足细胞及免疫细胞在PMN发生发展中

膜型肾病的临床表现

  临床表现也与膜性肾小球肾炎相同,其起病隐袭,无上呼吸道感染症状,但在激素应用后,可有咽部病变或其他感染现象。25%病例早期仅表现为蛋白尿,以后逐渐出现肾病综合征;75%一开始就表现为肾病综合征。病变轻型者免疫符合物沉积少,基膜变化轻,临床表现很似微小病变型,无血尿,无高血压、尿蛋白选择性好。病变

关于基底膜肾病的检查介绍

  一、实验室检查  1.血尿  尿红细胞位相检查为肾小球源性血尿。  2.蛋白尿  轻度蛋白尿,常

关于基底膜肾病的鉴别诊断介绍

  1.Alport综合征  仅见于青少年,肾功能进行性减退,常合并有神经性耳聋和眼异常,有家族史,肾活检可助鉴别。  2.IgA肾病  肾活检免疫荧光以IgA为主的免疫球蛋白沉积,电镜下系膜区有大块电子致密物沉积等与之鉴别此外,还需与以血尿为主的原发性或继发性肾小球疾病,外科性血尿、泌尿系感染等相

关于薄基底膜肾病的基本介绍

  薄基底膜肾病(thin-basement membrane nephropathy,TBMN)是以持续性镜下血尿为主要表现的一种遗传性肾病,因其呈家族遗传,预后良好,又称之为良性家族性血尿(benign familial hematuria,BFH)或良性再发性血尿(benign reeurre

关于薄基底膜肾病的病因分析

  家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。  良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明多数学者认为该病为常染色体显性遗传遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全

简述基底膜肾病的临床表现

  1.发生于任何年龄,男女比例为1∶2~3。  2.血尿  主要为无症状血尿。血尿多为持续性镜下血尿,部分患者剧烈运动或上呼吸道感染可有间断肉眼血尿。  3.蛋白尿  45%~60%合并有轻度蛋白尿。  4.无耳聋、眼异常。

概述薄基底膜肾病的临床表征

  薄基底膜肾病可发生于任何年龄,根据已有的报道,最小年龄为1岁,最大年龄为86岁,以青中年最为常见。男女比例为1:3~1:2。  该病特征性临床表现为持续性镜下血尿,常于儿童时期发现,部分表现为间歇性血尿。偶见肉眼血尿,通常与上呼吸道感染或剧烈运动有关u绝大多数患者尿红细胞位相差显微镜检查为大小不

特发性嗜酸性粒细胞增多症继发膜性肾病一例

病例资料:患者,男,65 岁,因“尿检异常伴全身淋巴结肿大2月”入院。患者2月前无诱因出现双下肢水肿伴全身淋巴结肿大,于当地医院抗感染治疗疗效欠佳入院。查体:左侧颈部、右侧腋窝下可触及黄豆大小淋巴结,无压痛,活动度可。生化检查:尿蛋白量4.2 g/24 h,以大分子蛋白为主;尿RBC 计数1.2×1

镰状细胞性肾病简介

  女性发病率高于男性,尤其青少年,6~15岁较多见。提示病人有肾小管功能异常。 镰状细胞病是由于血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常的基因遗传所致。患者从父母双方得到两个相同的异常血红蛋白基因,即纯合子,其红细胞缺乏正常血红蛋白(HbA),而被异常血红蛋白(HbS)所替代,称为镰状细胞性贫血或镰状细胞病

囊性肾病的介绍

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。近年诊断手段有了很大进步,过去认为很少见的囊性肾病,现在发现它是一组很常见的疾病。如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。

囊性肾病的病因

  1.多囊肾的病因是基因缺失其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。本病与遗传有关

囊性肾病的诊断

  1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用3’HV

囊性肾病诊断介绍

  1.多囊肾的鉴别诊断本病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。  2.单纯性肾囊肿的鉴别诊断本病需与多囊肾、肿瘤性肾囊肿、囊性腺瘤或囊性

狼疮性肾病的病因

  红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。一般认为它与遗传、感 染、内分泌及环境等因素有关:  (1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些 环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达

狼疮性肾病的由来

  提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从末见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。  狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫

囊性肾病的概述

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。诊断手段有很大进步,如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。囊性肾病的所谓囊肿不是一个封闭式的囊肿,实为肾小管集合管壁节段性扩张而成,多数与小管腔交

囊性肾病的介绍

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。近年诊断手段有了很大进步,过去认为很少见的囊性肾病,现在发现它是一组很常见的疾病。如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。

狼疮性肾病的简介

  皮肤病,病原体是结核杆菌,多发生在面部,症状是皮肤出现暗红色的结节,逐渐增大,形成溃疡,结黄褐色痂,常形成瘢痕。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。