关于心包积液的临床表现介绍
本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,有可能出现心包堵塞。......阅读全文
临床化学检查方法介绍心包积液检查介绍
心包积液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同
临床化学检查方法介绍心包积液检查介绍
心包积液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同
如何诊断恶性心包积液?
根据病史、体检和实验室检查诊断,恶性心包积液首先应为恶性肿瘤患者伴有心包积液,并在积液中找到肿瘤细胞,血性心包积液常易于找到肿瘤细胞,但应重视假阴性的存在,有时有些病例较难获得细胞学诊断,尤其是淋巴瘤和白血病患者,另有些曾接受纵隔放疗的淋巴瘤患者可呈现晚期渗漏性缩窄性心包炎。 恶性心包积液应与
心包积液的检查及治疗
检查 (一)x线检查 可见心影向两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失。特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。 (二)心电图 心包积液时可见肢体导联QRS低电压,大量渗液时可见P波、QRS波、T波电交替,常伴窦性心动过速。 (三)超声心动图 对诊断心包
乳糜性心包积液的治疗
乳糜性细胞积液治疗的原则是预防心脏填塞,纠正因乳糜液丢失所致营养不良和免疫低下。 1 原发病治疗 乳糜腹水的治疗首先应针对原发病,如为肿瘤,可给予手术、放疗或化疗;如为结核,正规的抗痨治疗有良好效果;丝虫病应采用大剂量乙胺嗪治疗,并采取控制传染源、灭蚊等综合性防疫措施。 2 保
乳糜性心包积液的病因
乳糜性心包积液(chylopericardium)系由于心包腔内富含甘油三酯的乳糜液积聚所致。本病发病率极低,国内外仅见零星病例报道。乳糜性心包积液的病因较为复杂:凡是能引起胸导管及其分支受压、阻塞或破裂的疾病,均有可能导致乳糜进入心包,成为乳糜性心包积液的病因。该病的主要病因有以下几种:
恶性心包积液的病因分析
病理状况下,恶性肿瘤累及心包或心脏、心包原发性肿瘤均可引起心包大量积液,绝大多数恶性心包积液是转移瘤引起的,其原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最为常见,其他还有消化道肿瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、胸腺肿瘤、肾癌和宫颈癌等。原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少,多数为间皮瘤。肿瘤性心包炎多为心包
分析心包积液的形成原因
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性心包积液 包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; 2.非感染心包积液 包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
乳糜性心包积液的诊断
乳糜性心包积液主要见于青壮年,性别差异不明显。病情进展快慢不一,部分患者数年甚至十余年无症状、有的很快进展为急性心包填塞,估计与心包积液速度有关。症状和体征与一般的心包积液相同。 乳糜性心包积液的确诊 乳糜性心包积液的临床表现与其他类型心包积液并无多大区别,而且二维超声心动图、心
慢性特发性心包积液症的手术效果介绍
①是否出现有症状的复发性心包积液; ②是否出现心包缩窄; ③是否出现再次心包手术的指征。 慢性特发性心包积液的病人经外科治疗后,症状缓解,心包积液大多消失。 目前认为,上述几种心包切除的范围有明显区别。但在手术的近期效果上未发现有明显区别。如果综合考虑到手术的效果和损伤则胸腔镜手术优于剑
恶性心包积液的全身性化疗治疗介绍
对化疗敏感的肿瘤且心包积液发展缓慢者,全身化疗一定时间后获得肿瘤缩小及减少心包液的产生,即可缓解恶性心包积液的临床症状。 对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得部分的完全缓解和部分缓解。
心包穿刺和导管引流术治疗恶性心包积液
(1)心包穿刺的适应证 ①发绀、呼吸困难或休克样综合征; ②意识障碍。 ③周围静脉压升高至1.27kPa以上; ④脉压下降至2.67kPa以下; ⑤测定奇脉压改变已超过脉压大部分以上。 (2)心包穿刺和导管引流术治疗性心包穿刺和导管引流术的基本操作与诊断性心包穿刺相同,在抽出50~1
关于透析心包填塞的临床表现和治疗介绍
一、透析心包填塞的临床表现: 表现为血压呈进行性下降,心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等。中心静脉压升高达15~20mmHg,伴颈静脉怒张、肝大和奇脉;心脏增大,搏动不明显,心音遥远。心包填塞是透析中极危险的并发症,需紧急救治。 二、透析心包填塞的治疗: 1.如在透析中出现
慢性特发性心包积液症的简介
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因
腹腔积液的临床表现介绍
除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。 1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。 3
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
简述恶性心包积液的硬化剂治疗
心包内注入硬化剂,目的在于使心包壁层与脏层粘连,常用的药物有四环素、博莱霉素、氮芥、氟尿嘧啶、丝裂霉素,塞替派,磷酸铬或滑石粉。有半数患者可明显减少心包积液的产生;其副作用有恶心,轻度胸痛及短暂发热。
简述心包积液检查的临床意义
(1)、量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。 (2)、混浊:见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。 (3)、乳
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅,渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明,渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易
怎样预防慢性特发性心包积液症?
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其
关于输卵管积液的病理积液介绍
一、病理 输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。 二、症状 1、腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有中有轻。
简述慢性特发性心包积液症的内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
外科治疗慢性特发性心包积液症的简介
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。 本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。 1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率
病例分析:猕猴桃汁样心包积液
2019年10月16日下午,我科收到一例心包积液标本,积液颜色为黄绿色的猕猴桃汁样,镜下发现大量脓细胞、真菌孢子、革兰阴性杆菌,引起我和其他老师重视,与临床联系后确认为心包积液,但留取方式系从引流瓶获取,留取方式不正确,遂告知临床再次留取。 10月17日,再次送检,样本依然为浑浊的黄绿色(如图一),
关于关节积液的检查介绍
1.磁共振检查 显示关节囊腔积液,以及排除是否合并有骨性关节炎、半月板损伤等疾病的可能。 2.关节穿刺抽液检查 可以确定积液性质,比如细菌性、无菌性、结核性、血性等。 3.特殊的体格检查 如浮髌试验阳性。 4.关节检查 关节有无红肿、活动有无异常、功能是
简述慢性特发性心包积液症的并发症
心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在,如肿瘤、心力衰竭、风湿病等,而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外,还有以下的并发症: 1、脑出血 心包积液并发脑出血较少报导,其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状,如
术中突发症状性大量心包积液病例分析
病例男,37岁,体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏
一例甲减性心包积液病例分析
病例:患者,女,因咳嗽半个月余,发热2天,发现心包积液1天入院。入院前半月无明显诱因出现咳嗽,痰少。2天前发热,体温波动在38.5℃左右,抗感染治疗发热仍反复。1天前胸片:心影增大。心超:心包积液一中量。胃口欠佳,大便干结,5-6天/次。查体:精神欠佳,反应稍迟钝,颜面轻度水肿,双侧颈部及腹股沟可触
关于心包肌概念的介绍
医学上没有心包肌的这种说法,因为心包就是心包,心肌就是心肌。这是两个完全不同的组织,心肌是组成心脏的主要成份,具有自主收缩功能,而心包是结缔组织是包在心脏外面的一层膜样组织,起到保扩心脏的作用。你说的可能是心包积液,也就是说在心包与心脏之间出现了液体。
关于透析心包填塞的内容介绍
透析心包填塞是血液透析过程中心包腔内液体迅速大量增加导致的急性循环衰竭,是血液透析中非常危险的并发症。表现为透析中突然的低血压和心力衰竭的征象,血压呈进行性下降,心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等。中心静脉压升高达15~20mmHg,伴颈静脉怒张、肝大和奇脉等。 透析心包填塞的