间质性肺炎的介绍

间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是肺的间质组织发生炎症,以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。......阅读全文

概述老年人间质性肺炎的发病机制

  ILD确切的发病机制尚未完全阐明,但不同病因的ILD改变都从肺泡炎开始,在发展和修复过程中导致肺纤维化的倾向有其共同之处。活化的巨噬细胞具有调整淋巴细胞的功能和分泌炎性介质如补体成分、前列腺素、胶原酶、弹性硬蛋白酶、中性蛋白酶、纤维蛋白溶酶活化剂、β葡萄糖醛酸酶、血管生成因子、成纤维细胞生长因子

分析普通型间质性肺炎致病因素

  目前原因不明,已发现有180多种已知疾病可累及肺间质。根据病因普通型间质性肺炎可分为两类:一类为已知原因;另一类为未知病因。在普通型间质性肺炎的已知病因中,最大一组为职业和环境吸入疾病,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。  但是,无论普通型间质

小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查?

  小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查:  1、小儿淋巴样间质性肺炎— 周围血象 可见淋巴细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。  2、小儿淋巴样间质性肺炎— 骨髓象 可见淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞增多。  3、小儿淋巴样间质性肺炎— 血生化检查 免疫球蛋白增高,以IgM为主;少数可伴有低丙种球蛋白血症。  4

治疗小儿特发性间质性肺炎的相关介绍

  无特殊治疗。治疗原则是控制感染、控制肺纤维化的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期,皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本病彻底治愈。对激素治疗效果不好的病例可考虑选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。本病预后不良。病情急者可于数月内死亡,进行性

老年人间质性肺炎的发病原因

  按病因明确与否分为两大类:  1.病因已明  (1)吸入无机粉尘:二氧化硅,石棉,滑石,锑,铍,煤,铝,锡,铁。  (2)吸入有机粉尘:霉草尘,蔗尘,蘑菇肺,饲鸽者病,棉尘,合成纤维,电木放射线损伤。  (3)微生物感染:病毒,细菌,真菌,卡氏肺孢子虫病,寄生虫。  (4)药物:细胞毒化疗药物,

简述淋巴样间质性肺炎的肺功能检查

  1、淋巴样间质性肺炎— 典型肺功能改变为限制性通气功能障碍,表现为肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)下降。一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)正常或增加。  2、淋巴样间质性肺炎— 单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)降低,即在通气功能和肺容积正常时,一氧化碳弥散

关于老年人间质性肺炎的分期介绍

  Ⅰ期:肺实质细胞受损,发生急性肺泡炎。炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象。  在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中,证实有免疫复合体,能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子,使中性粒细胞聚集于肺泡结构中。活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶。支气管肺泡灌洗随访复查8~24个月,胶原酶活性仍

关于淋巴样间质性肺炎的病因的分析

  1、淋巴样间质性肺炎— 风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;  2、淋巴样间质性肺炎— 治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒;  3、淋巴样间质性肺炎— 职业和环境相关性

关于老年人间质性肺炎的预后介绍

  对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后,病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定,长期缓解。

小儿特发性间质性肺炎的临床表现介绍

  间质性肺炎往往起病不易发现,自有症状到明确诊断往往需数月到数年。临床表现主要为呼吸困难、呼吸快及咳嗽。呼吸快很常见,尤其是婴儿,可表现为三凹征、喂养困难。而年长儿主要表现为不能耐受运动。咳嗽多为干咳,也是常见的症状,有时可是小儿间质性肺疾病的惟一表现。其他症状包括咳血、喘息,年长儿可诉胸痛。还有

老年人间质性肺炎的肺功能检查介绍

  肺功能检查此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。第1s时间肺活量(FEV1

关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.继发性的间质性肺疾病  病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎,但病毒感染均有感染的症状和体征,如发热、肝脾淋巴结的肿大,及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现,但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状,及自身抗体和ANCA(抗中性粒细胞细胞质抗体)阳性

普通型间质性肺炎伤害呼吸膜的简介

  普通型间质性肺病是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病,其发病率呈逐年增高的趋势,过去10年中增加了87%,它包括200多个病种,是一组病因多样、表现多样的疾病,主要损害呼吸膜。呼吸膜是一层在肺泡和血管之间的膜,肺泡与毛细血管的气体交换通过这个生物膜进行,通常厚度在0.1-0.3微

简述普通型间质性肺炎的影像学特点

  胸部X线片主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。CT对UIP的诊断具有重要的意义,主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影,可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和(或)胸膜下的蜂窝样改变。

非特异性间质性肺炎的相关介绍

  非特异性间质性肺炎是从20世纪90年代命名的特发性肺纤维化中分离出来的对肾上腺皮质激素(激素)反应较好的一种原发性间质性肺炎。  2000年美国胸科学会和欧洲呼吸病学会分类将非特异性 间质性肺炎纳入特发性间质性肺炎的分类之中,与特发性肺纤维化和普通型间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎一

关于小儿特发性间质性肺炎的检查标准介绍

  1.血气分析  血气分析示低氧血症。  2.肺功能测定  表现为限制性通气障碍,部分患儿为混合性通气功能障碍。  3.支气管肺泡灌洗液  特发性间质性肺炎时,支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞分析可帮助判断预后。淋巴细胞高可能对糖皮质激素反应好,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞高可能对细胞毒性药比激素效

简述普通型间质性肺炎的肺功能检查

  1、典型肺功能改变为限制性通气功能障碍,表现为肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)下降。一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)正常或增加。  2、单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)降低,即在通气功能和肺容积正常时,一氧化碳弥散(DLCO)也可降低。肺功能检查与治疗反

关于淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点介绍

  淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点:LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病,原来报道的LIP,一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因,主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP,而且其本身也是一种不明原因的间质

概述普通型间质性肺炎的注意事项

  1、要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。  2、要有舒适的居住环境。房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过

关于普通型间质性肺炎的病理特点介绍

  肉眼观察双肺体积缩小,重量增加,质地较硬,脏层胸膜增厚,散在局灶性瘢痕,可见肺气肿甚至肺大泡形成。切面呈双肺弥漫性实变区,轻重不一,严重受累处形成多房囊性结构,即蜂窝肺。低倍镜下病变呈斑片状分布,主要累及胸膜下及肺实质,间质炎症、纤维化和蜂窝肺改变轻重不一,新旧病变交杂分布,病变间可见正常肺组织

非特异性间质性肺炎的相关介绍

  肺病分类共识报告,间质性肺病被统称为弥漫性实质性肺病,其中原因不明者被称为特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)。IIP又进一步分为7种临床病理类型,按发病率高低依次是:特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(non-specificin

简述普通型间质性肺炎的病理变化

  普通型间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。  肺炎支原体也能引起慢性间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气

关于老年人间质性肺炎的病理病因分析

  按病因明确与否分为两大类:  1.病因已明  (1)吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。  (2)吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。  (3)微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。  (4)药物:细胞毒化疗药物、

关于老年人间质性肺炎的预防护理介绍

  对于病因未明的ILD目前尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加,且随吸烟者的增加,危险性增加。病因已明的ILD的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员,长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测,定期进行肺功能测

简述非特异性间质性肺炎的临床特点

  该病的确切发病率尚不清楚,估计约为36/10万人,首由Katze nstein等1994年提出。尔后的研究表明NSIP有着相对特异的临床和病理学表现,应该作为一个独立的病理实体看待。2000年和2002年的ATS/ERS分类都认同了特发性NSIP(1NSIP)在IIP家族中的地位。NSIP发病以

用药治疗老年人间质性肺炎的相关介绍

  1.常规治疗 目前尚无特殊疗法。特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。肾

关于老年人间质性肺炎的病理变化介绍

  (1)按病理变化分类:  ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。  ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含铁血黄素沉着症、尿毒症等。  ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及

概述普通型间质性肺炎的饮食注意事项

  (1)供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。  (2)少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导

老年人间质性肺炎的胸部X线检查介绍

  胸部X线检查 是诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨砂玻璃样,由于早期临床症状不明显,患者很少就诊,易被忽略,病情进一步进展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,结节1~5mm大小不等。晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位

关于淋巴样间质性肺炎的传染性的介绍

  大多数肺炎是不传染的。 淋巴样间质性肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,