怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。 (一)非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。 (二)手术治疗 手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。 1.扁桃体、腺样体切除术 这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。 2.鼻腔手术 由于鼻中隔弯曲、鼻息肉......阅读全文
怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。 (一)非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简介
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关检查
应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。 1、X线头影测量 间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量 2、多导睡眠监测 多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因分析
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现
1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中发生呼吸暂停 较重的患者常常夜间出现憋
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径
一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(ICD-10:G47.3)。 行悬雍垂腭咽成形术(ICD-9-CM-3:27.69/29.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华
治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的相关介绍
轻中度患者睡眠时带口腔矫治器或舌托,具有简单、温和及费用低廉等优点,带后可使下颌前移和(或)舌前移,使上气道扩大,使狭窄处间隙增大,防止舌下陷,不同程度缓解OSAS,以预防并发证的发生。但部分患者明显感到不适应。 建议侧卧或半坐卧位。采取侧卧位睡眠。采取侧卧睡眠,可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气
手术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的介绍
1.腺样体切除术和扁桃体切除术 扁桃体、腺样体肥大导致的OSAHS儿童可行腺样体、扁桃体切除术。当扁桃体和腺样体都肥大时,单纯腺样体或单纯扁桃体切除疗效有限。大多数肥胖儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度OSAHS者,保守治疗无效,也应该采取手术切除。发
非手术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的简介
1.持续气道正压通气治疗(continuouspositiveairwaypressure,CPAP) 对于外科手术禁忌证、腺样体扁桃体部大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的患儿,可以选择CPAP治疗。CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成,并且需要定期调整。 2.口
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的简介
睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸暂停、呼吸障碍,包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征,慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部
Crouzon综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病例报告
1.病例资料 患儿杨某,男,14岁,因“全口牙齿排列紊乱、咀嚼效率差”就诊。患儿为第2胎顺产,母亲孕期体健,父母非近亲结婚。患儿身高约152 cm、体重约50 kg。各项生命体征平稳,性格内向,注意力不集中,反应迟钝,意识较差。 全身情况:患儿头颅呈头宽大颏部窄小,双侧颞部向外侧隆出,正面观近似倒
睡眠呼吸暂停综合征简介
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预后介绍
OSAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。估计全世界每天有3000人死于本病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,从OSAS患者出现早期症状到形成严重心、肺、脑并发症,甚至最后死亡是一个漫长的过程。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的检查介绍
1.多导睡眠图 被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准,Marcus等指出,1岁以上儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准为:每小时睡眠中阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次,伴有SaO253毫米汞柱,或60%以上的睡眠时间中PETCO2>45毫米汞柱为异常,全夜多导睡眠图应夜间连续监测6~7小时以上,包括脑电图
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的病因分析
引起儿童OSAHS的常见原因包括上气道阻力增加引起顺应性改变以及影响神经调控等因素。 1.局部因素 腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。婴儿OSAS中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。其他原因如鼻腔阻塞性病变:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等;舌部疾病:舌体肥大,肥胖造成
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是指睡眠时口和鼻气流停止,但胸、腹式呼吸仍存在。低通气(hypopnea)定义为口鼻气流信号峰值降低50%,并伴有0.03以上血氧饱和度下降和(或)觉醒。呼吸事件的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期。多导睡眠仪(polys
睡眠呼吸暂停综合征的概述
睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。 睡眠-呼吸暂停综合征的高危险群,包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁
睡眠呼吸暂停综合征的分类
阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。 中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Apnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。 混合性
捷克医生尝试植入磁铁治疗睡眠呼吸暂停综合征
捷克医生近日尝试在患者的舌头和下颚部植入磁铁,治疗由于打鼾造成的睡眠呼吸暂停综合征。 据捷克媒体9月30日引用主刀医生帕韦莱茨的话说,手术原理很简单,就是在病人舌头和下颚部位各植入一块磁铁,两块磁铁能相互吸引,从而使患者的舌头处于向前伸展的状态,以保证患者在熟睡时不致因舌头回缩堵住呼吸道。 睡眠呼吸
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的鉴别诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停应与中枢性睡眠呼吸暂停鉴别,中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患: 1.神经系统病变 如脊髓前侧切断术,血管栓塞或变性病变引起的双侧后侧脊髓的病变,脑脊髓的异常,如枕骨大孔发育畸形,脊髓灰质炎,外侧延髓综合征,自主神经功能异常:如家族性自主神经异常,胰岛素相关的糖尿病,Shy-
概述小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现
儿童睡眠呼吸暂停以活动增多为主要表现,同时伴有语言缺陷,食欲降低和吞咽困难,记忆力下降,学习困难,行为异常,生长发育迟缓,高血压,肺动脉高压,右心衰竭及其他心血管疾病。经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞,发育延迟,反叛和攻击行为等。记忆力下降,学习困难,行为异常,生长发育迟缓,高血压,肺动
治疗发作性睡病/阻塞性睡眠呼吸暂停相关白天过度嗜睡
Jazz制药公司近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布积极审查意见,推荐批准solriamfetol,用于患有发作性睡病(有或无晕厥)或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的成人患者,改善觉醒(wakefulness)和减少白天过度嗜睡(EDS),具体为:其EDS采用主要
Nyxoah舌下神经刺激器获CE认证,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
近日,医疗器械公司Nyxoah宣布其医疗设备Genio已经获得CE认证。该设备是一种新型舌下神经刺激疗法,用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。图片来源于网络 Nyxoah成立于2009年,是一家总部位于比利时布拉班特瓦隆的医疗器械公司,专注于开发舌下神经刺激(HGNS)疗法。OSA是该公司关
睡眠呼吸暂停综合征的病因介绍
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移
多导睡眠监测(psg)的临床意义
根据多导睡眠监测结果,不仅能对睡眠呼吸暂停低通气综合征作出诊断,而且能对其严重程度作出判断,便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其它治疗效果。因此,对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征在采取任何治疗措施前都应该先进行多导睡眠监测。 诊断睡眠呼吸暂停综合征最好的方法是进行睡眠的监测,这是在特定的睡
多导睡眠监测(psg)的正常值及临床意义
正常值 呼吸紊乱指数小于5。 睡眠呼吸暂停综合征时最低血氧饱合度85%-100%。 临床意义 根据多导睡眠监测结果,不仅能对睡眠呼吸暂停低通气综合征作出诊断,而且能对其严重程度作出判断,便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其它治疗效果。因此,对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征在采取任何治
腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停在儿科人群中很常见。如果不治疗,该疾病与多种心血管和认知疾病有关,腺样体扁桃体切除术是儿童最常用的外科手术之一,虽然大多数接受腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸紊乱的儿童可以从手术中获益,但手术后并发症或持续性疾病的风险要求仔细考虑每个患者的外科手术干预的风险-效益比。此外,接受
临床物理检查方法介绍多导睡眠监测(PSG)介绍
多导睡眠监测(PSG)介绍: 多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征,OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及
睡眠呼吸暂停综合征的临床表现
1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中发生呼吸暂停 较重的患者常常夜间出现憋
对睡眠呼吸暂停综合征的检查介绍
应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。 1.X线头影测量 间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量 2.多导睡眠监测 多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还