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膨胀性肝脏搏动的原因

任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血,如风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎、高血压性心脏病、缺血性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。 风湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的首位,风湿性心脏瓣膜病约4%~12%并发心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由风湿性心脏瓣膜病引起,风湿性心脏瓣膜病引起充血性心力衰竭时,右心房及右心室压力增高,影响肝静脉血液回流而引起肝淤血、肝硬化。 慢性缩窄性心包炎时,肥厚的心包压迫心脏,极大地限制了心脏舒张期充盈,致使右心室舒张末期压力及右心房压力均增高,产生肝静脉血流受阻,肝静脉压力持续增高,肝脏中央肝窦扩张、淤血、出血,以致肝细胞缺氧及坏死,中央区网状纤维组织增生,导致心原性肝硬化。 高血压性、冠状动脉粥样硬化性、肺原性、先天性心脏病等合并有右心衰竭者,也可致肝静脉血流受阻,肝淤血而致肝硬化。 肉眼可见肝脏肿大,呈紫色,边缘钝。患者死后或尸检时肝脏往往变小,切面可呈肉豆蔻状,呈红白相......阅读全文

膨胀性肝脏搏动的原因

  任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血,如风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎、高血压性心脏病、缺血性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。  风湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的首位,风湿性心脏瓣膜病约4%~12%并发心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由风湿性心脏瓣膜病引起,风湿性心脏瓣膜病引

膨胀性肝脏搏动的诊断

  ①严重的充血性心力衰竭患者,伴有肝脏被动淤血,肝脏大,有触痛。  ②血清胆酸和转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长,血清碱性磷酸酶无明显变化。  ③随充血性心力衰竭的改善,肝脏功能试验迅速改善。  ④肝穿刺活检组织检查有助于确诊。

膨胀性肝脏搏动的辅助检查

  1.实验室检查肝脏淤血程度和肝功能异常之间无绝对相关关系,80%有磺溴酞潴留,25%~75%有血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高,而其他大多数肝病都伴有血清碱性磷酸酶的升高,因而也可籍此将淤血性肝病与其他肝病相鉴别。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(AST、ALT)明显增高,而慢性

膨胀性肝脏搏动的鉴别诊断

  肝脏肿大:正常情况下,肝脏在腹腔的右上方,处于肋骨包围之中,又在横膈膜穹隆之下,一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处,能触及肝脏,提示肝右叶肿大。在上腹正中部位,肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内,如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿

膨胀性肝脏搏动的缓解方法有哪些

  主要是纠正或减轻心力衰竭,可用利尿药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是,该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性低血糖及意识障碍,后者也与心输出量减少有关。  心原性肝硬化本身并不引起严重的门脉高压和食管底静脉曲张破裂出血,但可致脾肿大和腹水。肝掌、蜘蛛痣和海蛇头少见。临床上,心脏功能的改善,如人

搏动性耳鸣致传导性耳聋病例分析

病例报告患者女,47岁,因“左侧搏动性耳鸣6年,听力下降1周”于2016年1月12日入院。患者6年前无明显诱因出现左侧搏动性耳鸣,表现为“哗哗”流水声,安静时明显,与脉律同步,无耳痛、耳闷、耳溢液、听力下降、眩晕等不适,未予重视,6年来上述症状持续存在并逐渐加重,影响患者日常生活。1周前患者无意中发

腹部搏动检查的正常值及临床意义

  正常值  正常肝脏触不到搏动,由炎症、肿瘤等原因引起的肝肿大本身并不伴有搏动。  临床意义  异常结果:脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块,是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史,当出现前述症状时,即应考虑腹主动脉瘤合并内 瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。上腹部搏动异常时腹部明

临床物理检查方法介绍--肝搏动介绍

肝搏动介绍: 肝搏动检查是用于检查腹部肝脏肝搏动是否正常的一项辅助检查方法。肝搏动有传导性搏动和扩张性搏动。传导性搏动,系因肝脏传导了其下面的腹主动脉的搏动所致。扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传至肝脏所致。区分两者的检查方法为病人立位,检查者一手按于肝前面,另一手按于肝后面。

临床物理检查方法介绍--腹部搏动检查介绍

腹部搏动检查介绍: 腹部搏动检查是检查腹部脏器功能是否正常及其所产生疾病的辅助诊断,腹部搏动分为上腹及其它地方的搏动,每个部位搏动的情况及代表的临床意义均不同。发现腹部搏动性肿块,可能患有腹主动脉瘤和急性化脓性阑尾炎等疾病。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成局限性膨出,以搏动性肿块为主要症状,可以

功能性肝脏体积的概述

  功能性肝脏体积测定:肝脏体积是衡量肝脏储备功能的一项重要临床指标。以单光子发射断层扫描(SPECT)肝脏胶体显像方法精确测量肝脏的功能性体积, 并进一步探讨其临床意义。