肠穿孔的起因及检查
起因 急性肠穿孔可发生于十二指肠溃疡、肠坏死或外伤,也可见于肠伤寒、慢性结肠炎、结肠阿米巴病等。[1] 检查 急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体。......阅读全文
关于小肠炎的治疗介绍
本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失衡、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时采取手术治疗。 (一)非手术治疗 1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应
简述小儿非霍奇金淋巴瘤的并发症
出血倾向,如胃肠道出血;中枢神经系统浸润,颅高压症状或面瘫、感觉障碍、截瘫;肝、脾肿大,上腔静脉压迫综合征,可伴有不等量胸腔积液、腹水;肾脏、骨髓浸润;可发生吸气性呼吸困难;肠套叠,甚至少数病人发生肠穿孔等;急腹症等。
副伤寒的疾病预后介绍
大多预后良好。预后与病人的情况,年龄,有无并发症,治疗早晚,治疗方法,过去曾否接受预防注射以及病原菌的毒力等有关。老年人,婴幼儿预后较差,明显贫血,营养不良者预后也较差。并发肠穿孔,肠出血,心肌炎,严重毒血症等病死率较高。
小儿非霍奇金淋巴瘤的并发症
出血倾向,如胃肠道出血;中枢神经系统浸润,颅高压症状或面瘫,感觉障碍,截瘫;肝,脾肿大,上腔静脉压迫综合征,可伴有不等量胸腔积液,腹水;肾脏,骨髓浸润;可发生吸气性呼吸困难;肠套叠,甚至少数病人发生肠穿孔等;急腹症等。
急性出血性坏死性小肠炎的简介
急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽胞杆菌感染有联系的一种急性肠炎,病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
双气囊电子小肠镜的禁忌症介绍
1. 明确或可疑的小肠穿孔。 2. 腹腔广泛粘连者。 3. 精神障碍患者不能配合。 4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。 5. 血液动力学不稳定。 6. 有凝血功能障碍。 7. 有其它内镜检查禁忌症者。
关于纤维小肠镜的禁忌症的介绍
1. 明确或可疑的小肠穿孔。 2. 腹腔广泛粘连者。 3. 精神障碍患者不能配合。 4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。 5. 血液动力学不稳定。 6. 有凝血功能障碍。 7. 有其它内镜检查禁忌症者。
低渗口服补液盐的禁忌
1、少尿或无尿; 2、严重失水、有休克征象时应静脉补液; 3、严重腹泻,粪便量超过每小时30ml/kg,此时病人往往不能口服足够量的口服补液盐; 4、葡萄糖吸收障碍; 5、由于严重呕吐等原因不能口服者; 6、肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔。
关于急性胃痛的预后介绍
对于无基础疾病,由于不良的生活饮食习惯而诱发本症的患者,积极改善饮食习惯,对症治疗,预后较好。对于起病较急,病情较重的急腹症(急性胰腺炎,急性胆囊炎,胃肠穿孔等病),应早期诊断,积极采取相应的治疗手段,预后尚可,若不能及时诊治,则病情凶险,预后较差。
手术治疗肠贝赫切特综合征的相关介绍
发生肠穿孔的病例应紧急手术,腹痛明显、腹部扪及包块以及溃疡较深,通过内科保守治疗无效者也主张手术切除。由于术后复发率高,因而适应证的掌握应该慎重。手术一般为回盲部切除或右半结肠切除,术后复发多在回肠侧,因而有人提出回肠的切除应该充分。
关于小儿其他沙门菌感染的并发症介绍
多伴有脱水、酸中毒,易发生低钠血症,麻痹性肠梗阻,肝、脾增大,严重者发生坏死性小肠炎,并发肠穿孔,惊厥,合并休克,发生DIC,脑水肿,脑膜炎,常合并颅内出血,心包炎或泌尿系感染,支气管炎或支气管肺炎。颅内病变愈后可发生后遗症。
结肠驱气试验的注意事项
不合宜人群:肠穿孔(因可加速肠内容物进入腹腔)。 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 (1) 按压腹部时压力应适中,压力小不能挤压肠腔内气体流向结肠近端,压力过大则易损伤肠管。 (2) 腹肌紧张者本试
儿童混合性结缔组织病的预后介绍
儿童预后较成人差。预后取决于内脏损害的性质与程度。一般认为该病预后与SLE相仿,但较硬皮病好。6~12年的病死率为13%,主要死于严重的心肺并发症如肺动脉高压、肺心病、心力衰竭和心包填塞,也可死于肠穿孔或败血症。
小儿其他沙门菌感染的并发症
多伴有脱水、酸中毒,易发生低钠血症,麻痹性肠梗阻,肝、脾增大,严重者发生坏死性小肠炎,并发肠穿孔,惊厥,合并休克,发生DIC,脑水肿,脑膜炎,常合并颅内出血,心包炎或泌尿系感染,支气管炎或支气管肺炎。颅内病变愈后可发生后遗症。
胃肠道异物的临床表现
食管异物可引起吞咽疼痛或困难呕吐。胃内异物多无明显症状,或有上腹不适、食欲不振或可引起幽门梗阻、产生痉挛性疼痛、呕吐。穿孔后则有腹膜炎征象,有持续性腹痛、腹胀、压痛、肌紧张、反跳痛等表现异物长期嵌顿在某部可引起溃疡出血,尖形异物则可直接刺破黏膜引起明显出血病人便血或呕血。文献报道十二指肠异物穿入
腹壁紧张度的临床意义
异常结果: 一、腹壁紧张度增加 (1) 全腹紧张度增加:有以下几种: ① 腹部饱满感:触诊时,腹部张力增大,但无肌痉挛,亦不具压痛。见于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹腔内大量腹水者。 ② 板状腹见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛所致。 ③ 揉面感
概述胎粪性腹膜炎的临床表现
临床表现因肠穿孔发生早或晚而不同,如生前肠穿孔已愈合,出生时一般情况好,但以后有反复出现的粘连性肠梗阻症状;穿孔如未愈合则出现气腹,腹壁红肿伴静脉怒张。 急性胎粪性腹膜炎的早期有腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。腹痛往往剧烈(但
关于中毒性巨结肠的检查方式介绍
1.腹部X线平片 显示节段性或全结肠扩张,以横结肠及脾曲最明显。胃、小肠大量积气。如果腹腔出现游离气体,证实有肠穿孔。 2.血常规检查 白细胞总数及中性粒细胞计数显著增高,核左移并出现中毒颗粒。常有贫血,低蛋白,低血钾及低钙低镁血症,脱水等。
伤寒型和败血症型的鉴别诊断
(1)伤寒和副伤寒:发热时间较长,病情较重。可有相对缓脉、玫瑰疹以及咽出血、肠穿孔等并发症。非伤寒沙门菌感染则罕见或缺如。血肥达反应及血、大便、骨髓培养等结果可作鉴别。 (2)败血症:常可找到原发病灶,血白细胞及中性粒细胞多升高,血培养可分离出致病菌。
纤维肠镜的临床意义
异常结果:1)肠穿孔; 2)肠出血; 3)腹胀; 4)肠管撕裂伤; 5)偶有心血管意外。 需要检查的人群:1)腹部肿块,需明确诊断者。 2)原因不明的便血。 3)慢性腹泻,或长期进行性便秘。 4)进行性消瘦、贫血,怀疑有结肠病变者。 5)钡灌肠怀疑有结肠病变者。 6)需要结肠腔内手术、激光治疗
结肠驱气试验的注意事项
不合宜人群:肠穿孔(因可加速肠内容物进入腹腔)。 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 (1) 按压腹部时压力应适中,压力小不能挤压肠腔内气体流向结肠近端,压力过大则易损伤肠管。 (2) 腹肌紧张者本试验效果差。
简述新生儿坏死小肠结肠炎的症状体征
大多于生后1—2天发病,初起时常常有关体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现,同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便、查体可见肠形、腹壁发红,腹部压痛、右下腹包块,肠鸣音减弱或消失,严重者常并发败血症、肠穿孔或腹膜炎等。
肠道厌氧菌感染的预防和并发症的介绍
1、疾病预防 注意饮食卫生,避免食物和饮水被污染。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。避免与病人和有病的动物接触。 2、并发症 电解质紊乱 重症患者可合并电解质紊乱、休克、DIC、低蛋白血症、肠出血、肠穿孔以及脓肿、血管栓塞、中毒性巨结肠等,偶有多发性关节炎。
拔毛癖的常见并发症有哪些?
毛发摄入:部分患者可能会将拔下的毛发吞下,这可能导致腹胀、呕吐或形成毛粪石,在严重情况下,甚至可能引起肠梗阻和肠穿孔。 手指紫癜和眼缘炎:这些是罕见的躯体后果,与毛发的摄入或接触有关。 毛发食:拔毛癖患者吞下的毛发可能会导致急性胰腺炎、肠梗阻等严重并发症。
关于恶性萎缩性丘疹病的治疗和预防介绍
1、治疗 主要是对症治疗。一般可用吲哚美辛、阿司匹林与双嘧达莫。虽可用皮质激素,但在晚期应注意发生肠穿孔的可能。亦可试用肝素治疗。 2、预防 加强护理和营养,以提高患者的抵抗力和免疫力。为防止感染应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。避免近亲结婚,进行婚前检查,生育咨询。
弥漫性空回肠溃疡的症状体征及病因
症状体征 好发于老年人。腹泻、腹痛、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有肠穿孔和消化道出血,较少并发肠梗阻。[1] 疾病病因 病因不明,常见于乳糜泻患者,也有些患者同时患淋巴瘤和肠道腺瘤。但这些疾病是否为本病病因,有待进一步澄清。
弥漫性空回肠溃疡的症状体征及病因
症状体征 好发于老年人。腹泻、腹痛、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有肠穿孔和消化道出血,较少并发肠梗阻。[1] 疾病病因 病因不明,常见于乳糜泻患者,也有些患者同时患淋巴瘤和肠道腺瘤。但这些疾病是否为本病病因,有待进一步澄清。
伤寒性心肌炎的发病原因
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,伤寒是一种全身性疾病,并非只局限于肠道受损,其可引起肠穿孔,肠出血,中毒性肝炎,支气管炎及肺炎,急性胆囊炎,溶血性尿毒症综合征,溶血性贫血等,其中中毒性心肌炎是其并发症之一。
关于阿米巴原虫病的预防和预后介绍
1、疾病预后 肠阿米巴病及时治疗后预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹腔炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者,预后差。 2、疾病预防 煮沸、过滤、消毒饮水,防止吃生菜及防止饮食的被污染,适当处理粪便,防止苍蝇孳生和灭蝇,均为重要措施。检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者极为重要。
伤寒性心肌炎的发病原因
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,伤寒是一种全身性疾病,并非只局限于肠道受损,其可引起肠穿孔,肠出血,中毒性肝炎,支气管炎及肺炎,急性胆囊炎,溶血性尿毒症综合征,溶血性贫血等,其中中毒性心肌炎是其并发症之一。